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22q11微缺失綜合征基因檢測(cè)普及

 vqgjd9 2019-09-06

22q11微缺失綜合征(22q11 Deletion Syndrome, 22q11 DS)是由人類染色體22q11.21-22q11.23區(qū)域雜合性缺失引起的一類臨床癥候群,是迄今為止少數(shù)已明確病因的先天性疾病之一,其發(fā)病率占活產(chǎn)兒的1/ 6000 -1/ 4000。國(guó)外22q11 DS的流行病學(xué)研究及其發(fā)病率調(diào)查,明確了22q11 DS是一種較常見(jiàn)的綜合征,其發(fā)病率僅次于唐氏綜合征。

22q11 DS臨床表型復(fù)雜多樣,多數(shù)涉及先天性心臟病、上腭異常、面部不規(guī)則以及言語(yǔ)和學(xué)習(xí)困難,部分患者可能存在免疫缺陷和低鈣,少數(shù)患有這種疾病的孩子可能有喂養(yǎng)問(wèn)題、腎臟問(wèn)題、聽(tīng)力喪失、生長(zhǎng)激素不足、自身免疫性疾病、癲癇發(fā)作或骨骼畸形。在20世紀(jì)90年代初期,22q11微缺失綜合征的原因被發(fā)現(xiàn)之前,大多數(shù)患有此綜合征的兒童根據(jù)臨床癥狀被診斷為如DiGeorge 綜合征、Shprintzen綜合征、Caylor心-面綜合征、腭-心-面綜合征及先天性面容異常綜合征等。據(jù)報(bào)道,90%以上有相似臨床表現(xiàn)的患者可檢測(cè)到22號(hào)染色體長(zhǎng)臂近端大小約3Mb堿基片段的微缺失,該區(qū)域編碼約30個(gè)基因,任何一個(gè)基因缺失均可導(dǎo)致22q11的微缺失。

大多數(shù)22q11 DS都是新生突變,但能以常染色體顯性遺傳的方式遺傳,根據(jù)孟德?tīng)栠z傳規(guī)律,其后代遺傳率50%,約8%-28%的患兒由癥狀輕微的雙親傳遞而來(lái),父母往往病情較為輕微,可以成活至生育年齡,而后代則可能表現(xiàn)為嚴(yán)重的綜合征,其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。此外,該病常累及多個(gè)系統(tǒng),影響患兒的身心健康,造成家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。因此,早期篩查和診斷可以進(jìn)一步篩查家族中的可疑病例,避免有嚴(yán)重綜合征患兒的出生,指導(dǎo)遺傳咨詢。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療亦有助于提高患兒生存率,發(fā)掘其智力潛力,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性,改善生活質(zhì)量,減輕家庭壓力及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


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