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脅痛 ☆☆☆☆☆

 徐興政圖書館 2019-09-06

脅痛 

升 降 湯

 【方  源】 丁光迪效驗(yàn)方 

【組成用法】 柴胡5g 炒枳殼7g 炙甘草4g 廣郁金10g 丹皮10g 黑山梔10g 枇杷葉(去毛,包)10g 水煎服,1日1劑,每周服5劑。

 【功效主治】 升降氣機(jī)。治療脅肋脹痛及肝道病癥。

 【加減應(yīng)用】 痛在右脅,加旋覆花、制香附各10g,辛通下氣;痛在左脅,加川楝子、炒延胡各10g,疏肝和絡(luò);痛時(shí)偏側(cè)為劇,有掣引感,加獨(dú)活10g,苡仁15g,解痙緩急;脅痛時(shí)反復(fù),每隨情緒刺激而發(fā)作,加佛手花或佛手片、青橘葉各10g,疏氣解郁;若見焦慮不安,加小麥、炒棗仁(杵)各10g,寧心安神;脅痛反復(fù),并見口燥便堅(jiān),胸腹痞滯,加杏仁泥、桃仁泥各10g,理氣潤(rùn)降;脅痛兼見血虛證,加當(dāng)歸、白芍或與柏子仁、細(xì)生地各10g,養(yǎng)血柔肝;病為膽囊炎癥脅痛、大便溏瀉者,去丹皮、枇杷葉,加川芎7g,焦神曲、黃芩各10g,膽胃同治,清化濕熱;如果舌紅苔白膩,濕郁生熱,改用黃連4g,黃芩10g,炮姜4g,辛苦宣泄;病為慢性肝炎,或肝炎后遺癥,脅痛、納呆、大便時(shí)溏者,原方加砂仁末(后入)4g,炒白術(shù)、茯苓各10g,醒胃健脾;如肝炎尚有活動(dòng)及乙肝患者,加虎杖30g,茵陳10g,或與土茯苓30g,秦艽10g交替用,清熱利濕;肝膽失于疏降,而見惡心干嘔、納呆化遲的,加姜半夏、焦枳實(shí)各10g,炒竹茹5g。 


柴胡解毒湯

 【方  源】 劉渡舟效驗(yàn)方

 【組成用法】 柴胡10g 黃芩10g 半夏10g 茵陳18g 土茯苓15g 鳳尾草15g 草河車15g 生姜10g水煎服。 【功效主治】 清熱解毒,疏肝利膽,利尿滲濕。治療脅肋(肝區(qū))疼痛,厭油喜素,多嘔,體疲少力,小便短赤,舌苔厚膩。肝功化驗(yàn)則以單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高為特征。

 【加減應(yīng)用】 舌苔白膩而厚,服本方不退時(shí),為熱感濕遏,濁邪根深所致,可加滑石15g,寒水石12g,生石膏12g,以加強(qiáng)清熱利濕之作用。如肝區(qū)疼痛,掣及腰背時(shí),為氣滯血瘀之象,可加川楝子12g,延胡索12g,片姜黃12g,劉寄奴10g,海螵蛸15g,茜草10g,活絡(luò)行瘀,以止其痛;若出現(xiàn)腹脹而二便調(diào)者,可加枳殼10g,桔梗10g,紫菀10g以利肺氣,肺與大腸相表里,則腹脹自可消除;如果腹脹而大便溏薄,脈來(lái)沉緩無(wú)力,則屬脾氣虛寒,可加炮姜9g,白術(shù)9g,黨參9g,草蔻9g,厚樸9g溫脾理氣,則大便調(diào)而腹脹消;若肝功化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)過(guò)高,用本方而不效時(shí),可加金錢草30g,垂盆草10g,以加強(qiáng)清熱利濕之作用,而轉(zhuǎn)氨酶自降;若脾區(qū)疼痛而又脾大,其脈弦而有力者,可加蜣螂10g,蜂房10g,紫葳10g,土鱉蟲10g,王不留行12g。


 解郁止痛湯

 【方  源】 凌一揆效驗(yàn)方

 【組成用法】 梔子9g 吳茱萸9g 香附9g 青皮6g 丹參20g 郁金9g 水煎服。

 【功效主治】 疏肝理氣,活血止痛。治療肝膽疾患,肝區(qū)疼痛,舌質(zhì)有瘀點(diǎn),脈弦者。


 疏肝利膽止痛湯

 【方  源】 章真如效驗(yàn)方

 【組成用法】 柴胡10g 枳殼10g 赤芍10g 甘草8g 木香10g 黃芩10g 黃連6g 熟軍8g 內(nèi)金10g 郁金10g 川樸10g山楂10g 一日服一劑,水煎二次,分服。 【功效主治】 疏肝理氣,利膽通便。治療肝膽濕熱導(dǎo)致之脅痛脘脹,口苦口干,食納呆滯,惡聞?dòng)湍?,時(shí)作嘔吐,或噯氣不止,大便秘結(jié),甚則惡寒發(fā)熱,黃疸,脈弦,舌暗紅,苔黃膩。

【加減應(yīng)用】 脅痛較甚者,可加玄胡、川楝子;大便秘結(jié)甚者,熟軍改用生軍,個(gè)別患者大便稀溏去熟軍加藿香;嘔吐暖氣甚者,加清半夏;消化不良加炒二芽;苔黃厚膩加金錢草;惡寒發(fā)熱加銀花、連翹;黃疸加茵陳、山梔。


 一貫煎加味方

 【方  源】 章真如效驗(yàn)方 

【組成用法】 北沙參15g 麥冬10g 生地15g 枸杞10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 郁金10g 川楝子10g 一日一劑,分兩次服。

 【功效主治】 滋腎養(yǎng)肝,疏肝理氣。治療肝腎陰虛,氣滯不運(yùn),脘腹飽脹,脅肋疼痛,口干口苦,咽燥便結(jié),脈虛弦,舌紅少津。

 【加減應(yīng)用】 有氣虛現(xiàn)象者,可加黃芪;舌紅而有膩苔者,加苡仁、蔻仁;食納不佳加砂仁、內(nèi)金;大便秘結(jié)加瓜蔞仁;虛熱汗多加地骨皮;舌紅而干加石斛;肋脅脹痛或有痞塊加丹參、鱉甲;煩熱而渴加知母、石膏;不寐加棗仁。


 舒 郁 湯 

【方  源】 盛國(guó)榮效驗(yàn)方

 【組成用法】 香附 郁金 枳殼 赤芍 枇杷葉 白藕節(jié)川芎 百合?。ㄋ幜颗R證酌定) 水煎服。

 【功效主治】 本方有行氣解郁,舒肝理肺的作用,可用于治療因肝氣郁結(jié),肺氣憤郁之胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機(jī)不得舒暢之證者,臨床常用于膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺心病及肋間神經(jīng)痛等因于氣機(jī)怫郁之證者。

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