脅痛升 降 湯【方 源】 丁光迪效驗(yàn)方【組成用法】 柴胡5g 炒枳殼7g 炙甘草4g 廣郁金10g 丹皮10g 黑山梔10g 枇杷葉(去毛,包)10g 水煎服,1日1劑,每周服5劑。【功效主治】 升降氣機(jī)。治療脅肋脹痛及肝道病癥。【加減應(yīng)用】 痛在右脅,加旋覆花、制香附各10g,辛通下氣;痛在左脅,加川楝子、炒延胡各10g,疏肝和絡(luò);痛時(shí)偏側(cè)為劇,有掣引感,加獨(dú)活10g,苡仁15g,解痙緩急;脅痛時(shí)反復(fù),每隨情緒刺激而發(fā)作,加佛手花或佛手片、青橘葉各10g,疏氣解郁;若見焦慮不安,加小麥、炒棗仁(杵)各10g,寧心安神;脅痛反復(fù),并見口燥便堅(jiān),胸腹痞滯,加杏仁泥、桃仁泥各10g,理氣潤(rùn)降;脅痛兼見血虛證,加當(dāng)歸、白芍或與柏子仁、細(xì)生地各10g,養(yǎng)血柔肝;病為膽囊炎癥脅痛、大便溏瀉者,去丹皮、枇杷葉,加川芎7g,焦神曲、黃芩各10g,膽胃同治,清化濕熱;如果舌紅苔白膩,濕郁生熱,改用黃連4g,黃芩10g,炮姜4g,辛苦宣泄;病為慢性肝炎,或肝炎后遺癥,脅痛、納呆、大便時(shí)溏者,原方加砂仁末(后入)4g,炒白術(shù)、茯苓各10g,醒胃健脾;如肝炎尚有活動(dòng)及乙肝患者,加虎杖30g,茵陳10g,或與土茯苓30g,秦艽10g交替用,清熱利濕;肝膽失于疏降,而見惡心干嘔、納呆化遲的,加姜半夏、焦枳實(shí)各10g,炒竹茹5g。柴胡解毒湯【方 源】 劉渡舟效驗(yàn)方【組成用法】 柴胡10g 黃芩10g 半夏10g 茵陳18g 土茯苓15g 鳳尾草15g 草河車15g 生姜10g水煎服。 【功效主治】 清熱解毒,疏肝利膽,利尿滲濕。治療脅肋(肝區(qū))疼痛,厭油喜素,多嘔,體疲少力,小便短赤,舌苔厚膩。肝功化驗(yàn)則以單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高為特征。【加減應(yīng)用】 舌苔白膩而厚,服本方不退時(shí),為熱感濕遏,濁邪根深所致,可加滑石15g,寒水石12g,生石膏12g,以加強(qiáng)清熱利濕之作用。如肝區(qū)疼痛,掣及腰背時(shí),為氣滯血瘀之象,可加川楝子12g,延胡索12g,片姜黃12g,劉寄奴10g,海螵蛸15g,茜草10g,活絡(luò)行瘀,以止其痛;若出現(xiàn)腹脹而二便調(diào)者,可加枳殼10g,桔梗10g,紫菀10g以利肺氣,肺與大腸相表里,則腹脹自可消除;如果腹脹而大便溏薄,脈來(lái)沉緩無(wú)力,則屬脾氣虛寒,可加炮姜9g,白術(shù)9g,黨參9g,草蔻9g,厚樸9g溫脾理氣,則大便調(diào)而腹脹消;若肝功化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)過(guò)高,用本方而不效時(shí),可加金錢草30g,垂盆草10g,以加強(qiáng)清熱利濕之作用,而轉(zhuǎn)氨酶自降;若脾區(qū)疼痛而又脾大,其脈弦而有力者,可加蜣螂10g,蜂房10g,紫葳10g,土鱉蟲10g,王不留行12g。解郁止痛湯【方 源】 凌一揆效驗(yàn)方【組成用法】 梔子9g 吳茱萸9g 香附9g 青皮6g 丹參20g 郁金9g 水煎服。【功效主治】 疏肝理氣,活血止痛。治療肝膽疾患,肝區(qū)疼痛,舌質(zhì)有瘀點(diǎn),脈弦者。疏肝利膽止痛湯【方 源】 章真如效驗(yàn)方【組成用法】 柴胡10g 枳殼10g 赤芍10g 甘草8g 木香10g 黃芩10g 黃連6g 熟軍8g 內(nèi)金10g 郁金10g 川樸10g山楂10g 一日服一劑,水煎二次,分服。 【功效主治】 疏肝理氣,利膽通便。治療肝膽濕熱導(dǎo)致之脅痛脘脹,口苦口干,食納呆滯,惡聞?dòng)湍?,時(shí)作嘔吐,或噯氣不止,大便秘結(jié),甚則惡寒發(fā)熱,黃疸,脈弦,舌暗紅,苔黃膩。【加減應(yīng)用】 脅痛較甚者,可加玄胡、川楝子;大便秘結(jié)甚者,熟軍改用生軍,個(gè)別患者大便稀溏去熟軍加藿香;嘔吐暖氣甚者,加清半夏;消化不良加炒二芽;苔黃厚膩加金錢草;惡寒發(fā)熱加銀花、連翹;黃疸加茵陳、山梔。一貫煎加味方【方 源】 章真如效驗(yàn)方【組成用法】 北沙參15g 麥冬10g 生地15g 枸杞10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 郁金10g 川楝子10g 一日一劑,分兩次服。【功效主治】 滋腎養(yǎng)肝,疏肝理氣。治療肝腎陰虛,氣滯不運(yùn),脘腹飽脹,脅肋疼痛,口干口苦,咽燥便結(jié),脈虛弦,舌紅少津。【加減應(yīng)用】 有氣虛現(xiàn)象者,可加黃芪;舌紅而有膩苔者,加苡仁、蔻仁;食納不佳加砂仁、內(nèi)金;大便秘結(jié)加瓜蔞仁;虛熱汗多加地骨皮;舌紅而干加石斛;肋脅脹痛或有痞塊加丹參、鱉甲;煩熱而渴加知母、石膏;不寐加棗仁。舒 郁 湯【方 源】 盛國(guó)榮效驗(yàn)方【組成用法】 香附 郁金 枳殼 赤芍 枇杷葉 白藕節(jié)川芎 百合?。ㄋ幜颗R證酌定) 水煎服。【功效主治】 本方有行氣解郁,舒肝理肺的作用,可用于治療因肝氣郁結(jié),肺氣憤郁之胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機(jī)不得舒暢之證者,臨床常用于膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺心病及肋間神經(jīng)痛等因于氣機(jī)怫郁之證者。 |
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來(lái)自: 徐興政圖書館 > 《中醫(yī)內(nèi)科》