心臟疾病

需要具體問題，具體分析

心臟有配置齊全的兩室兩廳：左、右心房，左、右心室。

電路：心臟上有一個叫做“竇房結”的結構，正常心律的電信號就是從這個結構上發(fā)出，經過心房心室之間的”房室結”的整合、過濾和延遲，最后通過密布在心室肌中的傳導網絡，激動心室，我們稱之為竇性心律。

水路：主要是負責為心臟本身供血的冠狀動脈血管，如果嚴重動脈粥樣硬化，我們稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠狀動脈硬化后，血管變得狹窄，心肌便會缺血，嚴重情況下會出現心肌壞死。

門窗：心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，它們就是開在心房和心室、心室和大動脈之間的門窗，只能往一邊開，以保證血流單方向運動。如果本應封閉的地方“開了窗”，如兩個心房或心室之間連通了，就是發(fā)生了房間隔缺損或室間隔缺損。

墻壁：指心肌，如果受損，即心肌病。一類是原發(fā)，如擴張性心肌病、肥厚性心肌病；一類繼發(fā)，如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病。

主要查看心臟的結構和運動功能，檢查心臟的門窗、墻壁。醫(yī)生通過“透視眼”，能看心壁厚薄、心腔大小、瓣膜開合等情況，還能看心肌的運動和血流。比如心臟擴大了，心臟收縮無力了，心臟這個房子的門關不嚴了等等等。醫(yī)生發(fā)現患者胸悶、嘴唇發(fā)紫、長期高熱也是需要做這個檢查來查一查的。

檢查心臟的電路系統(tǒng)。心臟里是有生物電系統(tǒng)的。如果房間的“電線”出了問題，像電燈不亮或亂閃？心跳太快、太慢或太亂？就需要馬上檢查一下。特別是出現不明原因的心慌、胸悶、胸痛，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管疾病危險因素的人來說，心電圖檢查必不可少。

還有一些急性心肌梗死的類型表現也很特殊，會表現為胃疼、牙疼、上腹痛以及左上臂痛，所以醫(yī)生也會建議行心電圖檢查進行排查，好多患者不理解，認為是過度醫(yī)療，其實不然。

檢查心臟的水質，即血液成分，其主要是檢查血糖、血脂、血尿酸等心腦血管疾病的高危因素。如果發(fā)現這些危險因素異常，就應該提前進行生活方式或者藥物干預，以便從源頭上減少和控制心臟病的發(fā)生發(fā)展；另外是檢查肌鈣蛋白，腦鈉肽等心臟損傷/心衰標注物，以反映心臟的損傷程度，為臨床判斷心臟功能以及藥物治療療效提供科學依據。抽血檢查也是心血管疾病病人檢查必不可少的一個選項。

檢查心臟的水管通路。冠狀動脈是心臟的生命線，為心臟自己提供血液能量。對于胸痛、胸悶，尤其是心電圖上有心肌缺血表現的病人來說，冠脈造影檢查可以明確地告訴醫(yī)生：哪里狹窄、狹窄多少、影響范圍多大、治療方案是藥物、支架還是搭橋。是冠心病治療方案制定的一個最重要依據。這項特殊的檢查也還是基于專業(yè)醫(yī)生的判斷和建議。

心內科周醫(yī)生溫馨提示：如果平時真感覺心里有“小鹿亂撞”“熱血沸騰”，就需要關注一下“房顫”“高血壓”等心腦血管疾病。

當當當

滿滿干貨講完了

來來來

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聊一聊

周醫(yī)生看門診時碰到的事

很多時候，當聽說哪個器官有結節(jié)或腫塊，病人可能會嚇得半死；但當聽到只是血壓高，病人會長舒一口氣：“哦，高血壓啊……還好還好……”

操碎心的周醫(yī)生，真想好好向腫瘤科醫(yī)生學習，明明心血管疾病更加兇險！卻只有癌癥能讓所有人聞癌色變？

重視、重視、重視

高血壓真的很危險

千萬別大意

誤區(qū)：土豆、木耳、綠豆、保健品就能控制高血壓？

周醫(yī)生說：高血壓藥不能被食療、保健品替代。雖然某些保健品，確實具有輔助降低血壓的作用。但是，保健品不能替代降壓藥的治療效果。而飲食治療，只是控制高血壓的基礎，同樣不能取代高血壓藥物的。

誤區(qū)：每天吃降壓藥好麻煩，有沒有吃一顆管一年？

周醫(yī)生說：高血壓是一種典型慢病，需要長期甚至終身藥物治療，加上生活方式的改善來控制的。如果有人跟你說一顆藥、打一針就能治好高血壓，那肯定是碰到騙子了。

誤區(qū)：不頭暈、不頭痛，活潑大方，我怎么會有高血壓？

周醫(yī)生說：高血壓往往是沒有癥狀的，如果出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐甚至胸痛、胸悶、視物模糊，意味著血壓水平比較高，或者出現了高血壓的并發(fā)癥。如果有高血壓家族史，那么罹患高血壓的幾率更大，要嚴格控制鹽分攝入以及后天的作息習慣，以預防高血壓病提前發(fā)作。