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2型糖尿病胰島素治療的調(diào)整方法

 走天下走天下 2019-09-06

螞蟻醫(yī)生

本期主題2型糖尿病胰島素治療的優(yōu)化策略及不同胰島素治療方案之間的轉(zhuǎn)換技巧

1

T2DM起始胰島素治療后,何時(shí)需要調(diào)整?

當(dāng)原有胰島素方案無(wú)法滿(mǎn)足治療需求,如患者糖化血紅蛋白控制不佳,或反復(fù)出現(xiàn)低血糖,或難以依從原有方案,可考慮調(diào)整胰島素方案。

2

調(diào)整胰島素治療方案之前需要做什么? 

在調(diào)整胰島素治療方案前,需對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估

在調(diào)整方案前需綜合評(píng)估患者情況
確定需要調(diào)整方案的患者,需評(píng)估患者血糖水平和依從性等情況,制定個(gè)體化治療方案策略

3

不同胰島素治療方案之間如何轉(zhuǎn)換? 

臨床胰島素治療的1-2-3-4-持續(xù)方案

T2DM患者起始胰島素治療方案

預(yù)混胰島素1次/d療效不佳時(shí),應(yīng)如何調(diào)整方案?

預(yù)混胰島素2次/d療效不佳時(shí),應(yīng)如何調(diào)整方案?

已接受胰島素治療者換用胰島素泵治療時(shí)每日胰島素用量的換算

病例  胰島素轉(zhuǎn)換成胰島素類(lèi)似物

胰島素短期強(qiáng)化治療后應(yīng)如何調(diào)整方案?

需繼續(xù)胰島素治療的患者,可根據(jù)患者血糖控制目標(biāo)、β細(xì)胞功能及治療意愿等,調(diào)整為以下胰島素方案

短期強(qiáng)化治療后胰島素治療方案調(diào)整原則(1)

短期強(qiáng)化治療后胰島素治療方案調(diào)整原則(2)

如果由短期強(qiáng)化調(diào)整為上述胰島素方案后血糖仍控制不佳,可參考前述治療方案的轉(zhuǎn)換進(jìn)行評(píng)估以及進(jìn)一步調(diào)整胰島素方案。

預(yù)混胰島素2次/d注射患者的自我血糖監(jiān)測(cè)方案

 多次胰島素注射方案的自我血糖監(jiān)測(cè)方案

基礎(chǔ)胰島素注射患者的自我血糖監(jiān)測(cè)方案

小結(jié):T2DM患者起始胰島素后常見(jiàn)的治療方案調(diào)整

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