老慢支、肺氣腫、慢阻肺這三種病往往相伴而生，危險因素竟然都跟它有關(guān)！

大雪3123 2019-09-05

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小編最近總是看到網(wǎng)絡(luò)上有些文章，慢阻肺、肺氣腫一起出現(xiàn)，不禁疑惑，這兩種病是一回事嗎？為什么總是相提并論呢？帶著疑問，小編采訪了中日友好醫(yī)院黃可醫(yī)生。

「很多人都知道老慢支、肺氣腫，但對慢阻肺的認知往往不夠。其實老慢支、肺氣腫嚴重了就會發(fā)展成慢阻肺?！裹S可醫(yī)生介紹，大部分患者會同時合并老慢支和肺氣腫，但一般以其中的一種為主要表現(xiàn)癥狀。但不論是有老慢支，還是有肺氣腫，或者是合并兩種并存，最終嚴重了都會出現(xiàn)慢阻肺。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。目前，我國慢阻肺患者將近1億，以男性為主?！嘎璺蔚闹饕ｋU因素是吸煙?！裹S可醫(yī)生這樣解釋，不論是卷煙還是電子煙，都含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。這些有害成分可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，造成呼吸道損傷。

黃可醫(yī)生介紹，一般臨床上計算吸煙數(shù)，用包/年的方式計算。

包/年計算公式

=每天吸煙數(shù)（包）×煙齡

如果一個人每天抽1包煙，煙齡在10年，那他的吸煙數(shù)為10包/年，一般＞10包/年就會對呼吸道有影響，可能會引發(fā)老慢支等慢性肺部病變。

如果一個人每天抽1包煙，煙齡在20年，那他的吸煙數(shù)為20包/年，一般＞20包/年會誘發(fā)慢阻肺的產(chǎn)生。

導(dǎo)致慢阻肺的其它危險因素：

1、空氣污染對慢阻肺的影響：

空氣質(zhì)量指數(shù)與慢阻肺患者的死亡率呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)。此外，室內(nèi)空氣污染也可造成慢阻肺患病率升高，有研究表明，廚房烹調(diào)產(chǎn)生的油煙與慢阻肺的發(fā)生有著密切關(guān)系。包括生物燃料引起的室內(nèi)空氣污染、通風(fēng)不良，也是慢阻肺發(fā)生的重要原因。

2、小時候肺部發(fā)育不良、機體衰老、營養(yǎng)不良等。

老慢支、慢阻肺患者如何判斷是否出現(xiàn)慢阻肺的癥狀？

黃可醫(yī)生首先介紹了什么是老慢支和肺氣腫。

「老慢支」指慢性支氣管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽（如反流性食管炎、咽炎、結(jié)核等），每年咳嗽、咳痰3個月以上，并連續(xù)兩年。

「肺氣腫」是末細支氣管遠端（包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的一種病理狀態(tài)?！阜螝饽[」主要是「老慢支」或其他肺部疾病不斷發(fā)展的結(jié)果。主要表現(xiàn)為氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大、同時伴有氣道壁破壞。

「老慢支主要以咳嗽、咳痰為主，而肺氣腫主要以呼吸困難為主?！裹S可醫(yī)生介紹，患有老慢支和肺氣腫的患者如果嚴重了，就會出現(xiàn)慢阻肺的典型癥狀「咳、痰、喘」。當然，最終確診慢阻肺的金標準是肺功能檢測。因此，黃可醫(yī)生也是建議有老慢支和肺氣腫的患者，以及吸煙者等高危人群應(yīng)該每年做一個肺功能篩查，以便早診斷、早治療。

專家簡介黃可

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師