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感謝粉絲的邀請,這個問題已經(jīng)有好幾個粉絲邀請我了,這幾天一直都沒空,再加上被感冒折騰了一通。今天稍微閑了一點,好不容易晚上抽點時間來回答這個問題。如果以后朋友們遇到有關于用藥方面的疑問,也可邀請我作答,我會盡力回答更多你們關心的問題的。 來回答之前,我還是要來討論一下什么是中藥的副作用。 中藥的偏性幾千年來,中醫(yī)對于中藥的認識不管是中藥治病還是產(chǎn)生不良反應(暫且這么說吧)都是由于中藥存在偏性。 中醫(yī)認為,是藥皆有偏性,其所以療疾是因其偏,其所以害人亦因其偏。如烏頭、附子的毒,即是其性之大熱,如果用之厥寒亡陽之疾雖大劑而能除疾救命;用之陰傷壯熱,雖毫厘亦足以中毒斃命。 而不同的人,也同樣存在不同的偏性,所以,中醫(yī)最重要的工作就是認識人體的偏性,找到人體的偏性,然后利用藥物的偏性來糾正人體的偏性。從而達到以偏糾偏,治病救人的目的。 所以,在中醫(yī)人看來,中藥只有偏性,藥物的偏性是產(chǎn)生一切作用的基本特性,也就是這個對藥物最樸素的認識,是中藥治病的最根本原因。 中藥的副作用其實,自古以來,中藥都沒有不良反應又或者副作用這種說法,這個說法是從西藥里面?zhèn)鬟f過來的,隨著研究的發(fā)現(xiàn)和西藥不良反應的觀念深入人心,慢慢的,人們也就接受了中藥不良反應的這種說法。 藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害 反應。”該規(guī)定明確指出構成藥品不良反應必須具備三個條件:一是合格藥品;二是正常用法用量;三是與用藥目的無關的或意外的有害反應。三者缺一不可。 顧名思義,中藥的不良反應是指“中藥 ( 合格品 ) 在中醫(yī)辨證施治理論指導下應用于臨床而引起的與治療無關的或意外的有害反應?!?/p> 所以,綜上所述,中藥的偏性存在是中藥治病和發(fā)生不良反應的基礎,中藥不良反應的發(fā)生可能存在以下兩種情況,一是正確辯證論治之下發(fā)生的不良反應,二是沒有正確的辯證論治也可能發(fā)生不良反應。這一點,盡管與前面的定義有所矛盾,但是中藥的偏性存在條件下都有可能在兩者之中發(fā)生不良反應。 丹參黃芪的偏性可能導致的不良反應兩者從中醫(yī)的角度而言,適于用氣虛血瘀的情況,氣虛是產(chǎn)生血瘀的一個重要因素。這一點,我在我相關的文章中有所闡述,這里不做贅述。 那么對于不存在氣虛的人,應用黃芪可能會出現(xiàn)脘腹脹滿、胸悶等情況。除此之外如果黃芪用于一些禁忌人群,還可能出現(xiàn)其他的不良反應,比如用于肝陽上亢的高血壓患者可能會引起頭暈、血壓驟然升高等等。這點我在相關的文章中也有詳細的論述。 對于不存在瘀血的患者,應用丹參就可能出現(xiàn)皮下紫癜等等出血癥狀。丹參是活血調(diào)經(jīng)的要藥,某些月經(jīng)紊亂的患者如果不加辯證應用丹參,就可能造成月經(jīng)出血過多等等。 以上的兩點都是從中藥本身的偏性特點歸結的可能出現(xiàn)的一些不良反應。 那么,現(xiàn)代藥理學研究有關兩者的不良反應報道有哪些呢?查閱CNKI、萬方等數(shù)據(jù)庫關于黃芪、丹參不良反應的報告歸結如下: 在相關數(shù)據(jù)庫中有報道的黃芪的不良反應主要集中在皮疹、失眠、血壓升高、頭痛、眩暈等。下表總結了黃芪數(shù)據(jù)庫中報道的不良反應類型: 在相關數(shù)據(jù)庫中,有報道的關于丹參的不良反應主要集中在瘙癢、血壓升高、頭昏、蛋白尿、消化道出血等等。下表總結了丹參及其制劑所導致的不良反應的類型: 所以,從上面的報道而言,服用黃芪丹參水,是有可能發(fā)生上述的不良反應的。我們在服用的過程中最好從小劑量開始試服,逐漸加量,定期檢查,時刻留意自己身體的改變。 除此之外,要徹底的摒棄中醫(yī)中藥純天然,無毒副作用的理念,在服用超過藥味18味以上、存在毒性中藥以及部分中藥用量超過常規(guī)用量3倍以上的中藥方劑時,除了要關注常見的消化道不良反應外,還需要關注自己的肝功能、腎功能等等。 總之,不管應用中藥還是西藥,關注其毒副作用,關注其不良反應是安全用藥、科學用藥的基礎。 更多中醫(yī)中藥知識,請關注作者。 |
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