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膳食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。據(jù)研究分析80%以上腫瘤與環(huán)境因素有關(guān),其中30%~40%的腫瘤直接與膳食有關(guān),有10%的腫瘤與酒精有關(guān),所以合理的膳食營(yíng)養(yǎng)和健康生活方式是預(yù)防腫瘤最重要的措施之一。 為此國(guó)內(nèi)外許多專家對(duì)此進(jìn)行了長(zhǎng)期多方面的研究,并提出了許多有益建議,其中以美國(guó)癌癥研究所和世界癌癥研究基金會(huì)綜合多項(xiàng)研究后提出的營(yíng)養(yǎng)與癌癥預(yù)防及美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)提出的預(yù)防癌癥的營(yíng)養(yǎng)與體力活動(dòng)指導(dǎo)準(zhǔn)則,受到各方關(guān)注。 超重與肥胖者乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮癌、食管癌和胃癌的危險(xiǎn)性增加,也可能增加膀胱癌、胰腺癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。澳大利亞whiteman等2007年發(fā)表的以人群為基礎(chǔ)的對(duì)照研究顯示,食管癌的發(fā)病率隨體重指數(shù)的增加而增加,BMI>40者的發(fā)病率最高,男性肥胖者發(fā)病率的危險(xiǎn)性高于女性肥胖者,年齡<50歲的肥胖者發(fā)病危險(xiǎn)性高于>50歲的肥胖者,所以預(yù)防腫瘤應(yīng)注意保持合理的體重,保持能量攝入和體力活動(dòng)之間的平衡,保持體重指數(shù)在18.5~23.9的合理范圍有利預(yù)防腫瘤發(fā)生。 許多研究資料顯示,以植物性食物為主的混合膳食可以得到全面合理的營(yíng)養(yǎng),并可以攝入較多的多種有益于健康的植物化合物和膳食纖維,可以減輕肝腎負(fù)荷,而且更符合中國(guó)居民的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣。食物應(yīng)該多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配;多吃蔬菜水果和薯類;每天吃奶類,大豆或豆制品;常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉;減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食;食不過(guò)量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重;三餐分配要合理,零食要適當(dāng);每天足量飲水,合理選擇飲料;如飲酒應(yīng)限量;吃新鮮衛(wèi)生的食物十個(gè)方面。 每天膳食應(yīng)進(jìn)食不少于500g的多品種新鮮蔬菜和200~400g水果,選擇蔬菜應(yīng)以深綠色和橙黃色蔬菜為主。因?yàn)槭卟怂胸S富的鉀、鈣、鎂等成堿元素和大量非溶性和可溶性膳食纖維,除了已知的維生素C、類胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素外,蔬菜水果是萜類、異硫酸鹽、酚類等許多種具有增強(qiáng)免疫預(yù)防腫瘤的多種植物化學(xué)物的重要來(lái)源。 每天的糧谷類主食中,應(yīng)含有加工度較低的糙米、全麥制品。一般要求占到主食的三分之一左右,膳食碳水化合物的來(lái)源以淀粉為主,少吃含糖和油脂高的各種甜食和糕點(diǎn)。 不宜過(guò)多進(jìn)食含脂肪高的豬、牛肉類等肉食,一般平均每天不應(yīng)大于50g,并應(yīng)選用瘦肉,應(yīng)以魚(yú)、去脂禽肉、低脂奶制品和大豆類食品作為膳食蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。 咸肉、火腿、香腸、腌肉、臘肉、咸魚(yú)等食品雖具有某些特殊風(fēng)味,受到人們喜愛(ài),但由于其在加工過(guò)程中添加了較多的鹽和硝酸鹽,所以含有較多亞硝酸鹽類化合物,是許多腫瘤的誘癌劑或致癌物。 我國(guó)有些人群喜歡食用鹽腌食物。鹽腌食品與胃癌密切相關(guān)。這些鹽腌蔬菜中有較多亞硝酸鹽類物質(zhì),其亞硝酸鹽的來(lái)源可能是微生物、化肥和鹽等多種因素相互作用的結(jié)果。所以應(yīng)提倡多吃新鮮蔬菜,少吃或不吃鹽腌食品和不新鮮的蔬菜。 已有許多研究證明,酒精與口腔、咽喉部、食管、肝臟、乳腺等部位的腫瘤密切相關(guān)。我國(guó)居民是煙草和酒精的消費(fèi)大國(guó),與其密切相關(guān)的腫瘤發(fā)病率也不低。為了預(yù)防腫瘤,美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)提出每日飲酒量(含酒精飲料)男性每日<2份,女性每日<1份為限。1份相當(dāng)于350ml啤酒或140~150ml的紅葡萄酒。中國(guó)居民膳食指南中提出飲酒應(yīng)限量,建議成年男性一天飲用酒精量<25g,女性<15g,孕婦和兒童、青少年避免飲酒。 烹調(diào)食物的油溫不要太高,應(yīng)提倡達(dá)到衛(wèi)生要求的較低油溫來(lái)烹調(diào)食物,避免高溫油炸、熏烤食物,特別應(yīng)避免用明火直接熏烤食物。不吃烤焦的魚(yú)、肉禽類食物,因?yàn)檫@些食物中可能會(huì)有較多致癌物質(zhì)。 培養(yǎng)一日三餐合理分配和選擇合理零食的習(xí)慣,防止暴飲暴食,饑飽無(wú)度的不良習(xí)慣。 主要通過(guò)日常健康和合理膳食來(lái)預(yù)防腫瘤,而不提倡以營(yíng)養(yǎng)保健品或藥品為主來(lái)預(yù)防腫瘤,實(shí)踐證明前者是行之有效的,安全的,而后者的許多研究結(jié)果并不完全一致。有些不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)充還可能是有害的。當(dāng)然我們也不能一概否定和排斥某些膳食補(bǔ)充劑的有益作用。但必須以健康膳食為主,膳食補(bǔ)充劑為輔,而且要因人而異,注意適量有度。補(bǔ)充劑的選擇應(yīng)避免單一種類的大劑量補(bǔ)充,以適量多種復(fù)合的為宜。 |
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