維生素B12對于正常人和糖尿病人都有非常重要的作用，尤其是糖尿病人更加重要。維生素B12對糖尿病人主要作用就是：保護(hù)糖尿病人神經(jīng)系統(tǒng)，加速碳水化合物、脂肪的代謝。

如果糖尿病人體內(nèi)缺乏維生素B12，神經(jīng)系統(tǒng)就可能受損，并且受損后是不可逆轉(zhuǎn)的。糖尿病容易合并神經(jīng)系統(tǒng)病變，一部分原因就是缺乏維生素B12的原因，可表現(xiàn)為，面部神經(jīng)疼，或其他部位神經(jīng)疼，手腳麻木疼痛，刺痛感等，如果有這些癥狀的糖尿病患者建議補(bǔ)充維生素B12。基本用上一段時間就有緩解。

糖尿病合并眼病視網(wǎng)膜病變，如果在長期沒有足夠的維生素B12的情況下，就會加速糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變速度，引起眼周毛細(xì)血糖受損。

有部分糖尿病患者長期服用的藥物為二甲雙胍，在這種情況下更要補(bǔ)充B12，因為二甲雙胍影響維生素B12的吸收，引起維生素B12的長期缺乏。