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暑假匆匆結(jié)束 還未來(lái)得及趕完作業(yè) 史詩(shī)級(jí)災(zāi)難大片 “開(kāi)學(xué)”又將上映！ 緊湊的作息時(shí)間與學(xué)習(xí)計(jì)劃 愁了學(xué)生，更愁了家長(zhǎng) 路上來(lái)不及扒拉一口早餐 就投入到繁忙的學(xué)習(xí)和工作當(dāng)中 長(zhǎng)期如此，結(jié)石君悄然而至！ 除石計(jì)劃提上日程！ 膽結(jié)石發(fā)病率在我國(guó)居高不下 發(fā)病率高的原因究竟是啥？ 長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)得膽結(jié)石？ 膽囊切除后會(huì)癌變？ 女性發(fā)病率比男性高？ “取石保膽”膽結(jié)石就不再?gòu)?fù)發(fā)？ 協(xié)和肝膽專家為您全方位解讀！ 膽結(jié)石就是石頭？ 關(guān)于膽結(jié)石，很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)或得過(guò)，但膽結(jié)石成分究竟是啥？人體為啥會(huì)長(zhǎng)膽結(jié)石？你真的清楚嗎？ 人們通常所說(shuō)的膽結(jié)石指的是膽囊結(jié)石，是指膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是一種外科常見(jiàn)病，近些年來(lái)隨著生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率明顯增高，并在女性多見(jiàn)，目前我國(guó)人群中膽結(jié)石的發(fā)病率約為10%。 什么是膽結(jié)石？ 膽道結(jié)石按化學(xué)成分可分為兩大類，即膽固醇類結(jié)石和膽色素結(jié)石。其中膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合結(jié)石，其主要成分為膽固醇。CT檢查或X線檢查時(shí)通常不顯影；但少數(shù)結(jié)石鈣鹽含量較高，則CT或X線檢查時(shí)可顯影。 膽結(jié)石如何形成？ 膽結(jié)石的形成原因復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。 膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，主要成分是水、膽汁酸鹽、膽固醇、磷脂和膽紅素等。膽固醇不溶于水，而膽汁中的膽鹽和磷脂形成的微膠?？砂懝檀迹瑢⑵淙芙庠谀懼?，使得膽固醇不易析出形成結(jié)石。但是，如果膽汁中膽固醇過(guò)多而濃度明顯增高，超出膽鹽/磷脂微膠粒的溶解轉(zhuǎn)運(yùn)能力時(shí)，膽固醇就容易沉淀析出形成結(jié)石。再者，膽囊功能異常，比如收縮排空功能減弱，使得膽囊內(nèi)膽汁淤滯可促進(jìn)膽固醇結(jié)晶聚集而形成膽結(jié)石。 膽結(jié)石的癥狀 多數(shù)平時(shí)沒(méi)有身體不適的癥狀表現(xiàn)，只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)存在膽囊結(jié)石，稱為無(wú)癥狀膽結(jié)石。 01 膽絞痛 膽結(jié)石的典型表現(xiàn)是膽絞痛，通常是在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或臥床休息體位改變時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，可伴有惡心、嘔吐。 02 胃腸道不適 有些膽結(jié)石患者僅表現(xiàn)為消化不良等胃腸道癥狀，如上腹部隱痛，或有飽脹不適、噯氣、打嗝等，常被誤以為是“胃病”。嚴(yán)重的膽囊結(jié)石甚至可發(fā)生膽囊穿孔，梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。 這些因素會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石 任何影響膽汁中膽固醇濃度或造成膽囊膽汁淤滯的因素均有利于膽結(jié)石形成。 01 高脂肪飲食 許多人仍然認(rèn)為多吃肉能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，能讓身體長(zhǎng)得更棒。這種不均衡的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)使人體膽汁中的化學(xué)成分比例發(fā)生失調(diào)，致使膽汁中某種成分增多或減少，為膽石癥的發(fā)生埋下隱患。 高飽和脂肪(動(dòng)物性油脂)和高膽固醇膳食、高脂血癥、肥胖、糖尿病、肝硬化等是膽結(jié)石的高危因素。 02 長(zhǎng)期不吃早飯 長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。隨著生活節(jié)奏的逐漸加快，上班族往往不吃早飯，或早飯中飯一起吃，這種習(xí)慣非常不好。長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)影響膽囊排空功能導(dǎo)致膽汁淤滯，易患膽結(jié)石癥。 03 激素 女性雌激素促進(jìn)膽汁中膽固醇濃度增高，妊娠影響膽囊排空功能，這也是膽結(jié)石多見(jiàn)于女性的原因。 04 其他因素 缺乏鍛煉、長(zhǎng)期飲酒等通過(guò)影響膽固醇代謝、膽汁腸肝循環(huán)和膽囊功能等方面而促進(jìn)膽結(jié)石形成。另外，種族差異、家族遺傳因素等也與膽結(jié)石形成有關(guān)。 膽結(jié)石必須手術(shù)？
得了膽結(jié)石必須要手術(shù)嗎？ NO！視情況而定！ 01 02 03 不少患者對(duì)于切除膽囊手術(shù)治療非?？謶郑饕嬖谝韵聨讉€(gè)誤區(qū)： 01 切除膽囊會(huì)引起嚴(yán)重消化不良？
Q：膽囊負(fù)責(zé)分泌膽汁和人體消化功能，切除膽囊后機(jī)體不能分泌膽汁并引起嚴(yán)重的消化不良?
人體的膽汁是由肝細(xì)胞分泌的，而膽囊只是暫時(shí)性貯存并濃縮膽汁的一個(gè)“小倉(cāng)庫(kù)”，肝臟每天分泌膽汁約800-1200ml，其中一部分被濃縮后貯存在膽囊內(nèi)，其余的膽汁排入腸道內(nèi)。所以膽囊切除后對(duì)肝臟分泌膽汁沒(méi)有什么影響，而且術(shù)后膽總管可有代償性擴(kuò)張，起到部分膽囊貯存濃縮膽汁的作用。并且，當(dāng)有結(jié)石形成時(shí)，多數(shù)患者的膽囊已同時(shí)存在功能上的異常，故膽囊結(jié)石患者可以切除膽囊而對(duì)正常的人體的消化功能影響不大，且手術(shù)后患者可早日恢復(fù)日常飲食，如進(jìn)食雞蛋、肉類、豆腐、牛奶等。 02 膽囊切除后膽管易長(zhǎng)結(jié)石？
Q：膽囊切除后膽管內(nèi)容易形成結(jié)石? NO！ 對(duì)于肝外或肝內(nèi)膽管結(jié)石，多為膽色素混合結(jié)石，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石兩者的結(jié)石成分及形成機(jī)制均有明顯不同，故膽囊切除并不會(huì)增加或促進(jìn)膽管結(jié)石的形成；相反，膽囊切除后消除了膽囊結(jié)石形成的場(chǎng)所，從而可大大減少膽結(jié)石由膽囊墜入膽總管而引起繼發(fā)性膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 03 膽囊切除后易發(fā)生結(jié)腸癌？
Q：聽(tīng)說(shuō)膽囊切除后容易發(fā)生結(jié)腸癌？ NO！ 對(duì)于膽囊切除與結(jié)腸癌發(fā)生之間的關(guān)系，是很久以前的一個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)。最新發(fā)表在消化系統(tǒng)國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上的權(quán)威研究數(shù)據(jù)表明，膽囊切除并不會(huì)對(duì)結(jié)腸癌的發(fā)生產(chǎn)生影響；相反，膽結(jié)石病本身則會(huì)增加右半結(jié)腸癌的發(fā)生率。由此可知，目前的權(quán)威研究結(jié)果已推翻了既往對(duì)膽囊切除的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。 04 膽結(jié)石不必切除膽囊？
Q：膽結(jié)石只用保膽取石就好，即僅僅取出結(jié)石而保留原有膽囊，不用切除膽囊？ NO！ 對(duì)于膽結(jié)石病人，膽結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要原因是膽囊收縮排空功能紊亂，且很多患者合并有膽囊壁炎癥。因此，這種情況下保留的膽囊在功能上多數(shù)存在功能紊亂和膽囊壁病變，術(shù)后結(jié)石易于復(fù)發(fā)；并且，取石后膽囊周?chē)M織粘連也增加了再次膽囊手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 因此，對(duì)于需要行外科手術(shù)的膽結(jié)石患者不推薦該種手術(shù)方式，最好是選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，徹底解除膽囊病變和結(jié)石復(fù)發(fā)。 以上都是對(duì)于膽囊切除術(shù)的一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，很多時(shí)候往往延誤最佳治療時(shí)間，因此，一旦癥狀嚴(yán)重，建議盡快醫(yī)院檢查治療。 膽結(jié)石也可以預(yù)防？ 在日常生活中，我們可以通過(guò)改善日常生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防膽結(jié)石形成。具體如下： 避免高熱量、高脂肪飲食， 少吃動(dòng)物性油脂及內(nèi)臟等 飽和脂肪含量高的食物； 多吃蔬菜、水果等食物， 適當(dāng)增加膳食纖維攝入； 一日三餐規(guī)律飲食， 少飲酒和少吸煙， 加強(qiáng)鍛煉，控制體重等。 
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