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患者自述 男，68歲 右腿外側(cè)疼痛近半年。右側(cè)腰骶部酸痛感，右臀部連及大腿外側(cè)竄麻感，右小腿外側(cè)酸痛感較甚，久坐起身時(shí)加重，活動(dòng)后可緩解，夜間翻身時(shí)加重。 很多人看到疼痛、竄麻感、腰骶這些詞匯時(shí)，往往想到的總是腰椎和坐骨神經(jīng)這樣的字眼，值得注意的是患者描述癥狀時(shí)突出了： 1、腰骶部的酸痛感 2、右臀部連及大腿外側(cè)有竄麻感 3、小腿外側(cè)酸痛 坐骨神經(jīng)可不是這么分布的，順便回顧一下坐骨神經(jīng)長啥樣。 坐骨神經(jīng)是人體最長最粗大的神經(jīng)，也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。自梨狀肌下孔出骨盆后，其總干和終支延申在整個(gè)下肢背側(cè)。 結(jié)合最近正在學(xué)習(xí)的《解剖列車》這本書中提及人體后表線的力線分布圖，就明白了那三個(gè)癥狀的關(guān)聯(lián)性。 探查患者小腿腓腸肌外側(cè)頭有明顯結(jié)節(jié)，梨狀肌有壓痛，第三腰椎棘突下旁開2寸處有壓痛，這些陽性點(diǎn)都分布在人體的后表線上。 因此，只需要松解這些緊張的肌筋膜，解除肌肉高張力對(duì)臀上皮神經(jīng)的卡壓，患者的問題就解決啦。 |
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