狂犬病俗稱“瘋狗病”，是由狂犬病病毒引起的人獸共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，臨床表現(xiàn)以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等為主要特征，是迄今為止人類唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》將狂犬病列為乙類傳染病。 
一、狂犬病疫情概況 
（一）我國(guó)疫情概況。 
近年來(lái)我國(guó)犬、貓的飼養(yǎng)量快速增加，被犬、貓傷害的人數(shù)也不斷增加。根據(jù)我國(guó)人用狂犬病疫苗的使用量，估計(jì)全國(guó)（不含港澳臺(tái)，下同）每年被動(dòng)物傷害的人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)人。 
20世紀(jì)50年代以來(lái)，我國(guó)狂犬病先后出現(xiàn)了3次流行高峰（圖1）。第一次高峰出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代中期，年報(bào)告死亡數(shù)最高達(dá)1900多人。第二次高峰出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代初期，1981年全國(guó)狂犬病報(bào)告死亡7037人，為新中國(guó)成立以來(lái)報(bào)告死亡數(shù)最高的年份。整個(gè)80年代，全國(guó)狂犬病報(bào)告死亡數(shù)都維持在4000人以上，年均報(bào)告死亡數(shù)5537人。第三次高峰出現(xiàn)在21世紀(jì)初期，狂犬病疫情重新出現(xiàn)連續(xù)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，2007年全國(guó)報(bào)告死亡數(shù)高達(dá)3300人。 

圖1 1950-2008年中國(guó)狂犬病死亡數(shù)變化趨勢(shì) 

從地區(qū)分布上看，我國(guó)狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華南、西南、華東地區(qū)（圖2）。近5年來(lái)狂犬病死亡累計(jì)人數(shù)居全國(guó)前5位的?。▍^(qū)）分別為廣西、貴州、廣東、湖南和四川，合計(jì)報(bào)告數(shù)占同期全國(guó)病例報(bào)告總數(shù)的60.85%。疫情波及范圍不斷擴(kuò)大，1996年全國(guó)僅有21個(gè)省（區(qū)、市）98個(gè)縣區(qū)報(bào)告狂犬病疫情。到2007年，全國(guó)已有23?。▍^(qū)、市）984個(gè)縣區(qū)報(bào)告狂犬病疫情，占全國(guó)縣區(qū)總數(shù)的34.30%（圖3）。 

圖2 2007年中國(guó)狂犬病疫情縣區(qū)分布 

圖3 近10年來(lái)我國(guó)狂犬病疫情波及縣區(qū)數(shù) 
近年來(lái)，南方和東部地區(qū)的狂犬病疫情居高不下，既往發(fā)病率較低的中原和華北地區(qū)疫情急劇上升。2000年河南、河北省僅分別報(bào)告1例狂犬病病例，到2007年已分別報(bào)告196例和144例；已持續(xù)11年未發(fā)現(xiàn)病例的北京市近年來(lái)也開(kāi)始出現(xiàn)本地感染病例。另外，部分地區(qū)發(fā)病率高達(dá)10/10萬(wàn)以上，出現(xiàn)了狂犬病的暴發(fā)流行。 
從人群分布上看，可概括為“三多”：農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。 
我國(guó)是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，近年的年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2400人以上，僅次于印度，居全球第二位；一直位于我國(guó)各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位?？袢〉牧餍胁坏珖?yán)重威脅人民群眾的生命安全，而且造成了嚴(yán)重的心理影響和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于社會(huì)和諧發(fā)展，影響了我國(guó)的國(guó)際形象。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都證明狂犬病可以預(yù)防控制。根據(jù)有關(guān)國(guó)家成功控制狂犬病的經(jīng)驗(yàn)，世界衛(wèi)生組織提出倡議，到2020年消除人間狂犬病。我國(guó)距此倡議目標(biāo)還有大量工作要做。 
（二）全球疫情概況。 
狂犬病呈全球性分布。在發(fā)展中國(guó)家，犬等家養(yǎng)動(dòng)物是狂犬病的主要傳染源；在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，由于犬等家養(yǎng)動(dòng)物的狂犬病得到了有效控制，蝙蝠等野生動(dòng)物已成為狂犬病的主要傳染源。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年死于狂犬病的人數(shù)超過(guò)5.5萬(wàn)人，其中95%發(fā)生在亞洲和非洲的發(fā)展中國(guó)家，兒童是受狂犬病危害最大的人群。 
狂犬病的疫情分布呈現(xiàn)顯著的經(jīng)濟(jì)相關(guān)性。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，99%以上的人間狂犬病發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家（圖4）。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的北美洲和歐洲地區(qū)由于采取了犬、貓等動(dòng)物有效的免疫措施，人間及家養(yǎng)動(dòng)物中的狂犬病發(fā)病率很低，幾乎完全控制；一些國(guó)家對(duì)野生動(dòng)物采用獸用口服疫苗免疫后，人接觸相對(duì)較為密切的野生動(dòng)物中的狂犬病也得到了有效控制。 
中歐、東歐及中亞國(guó)家在20世紀(jì)曾有局部的狂犬病流行，但近年流行強(qiáng)度已大大降低，年發(fā)病數(shù)已降到個(gè)位數(shù)。 
南美洲的狂犬病在20世紀(jì)80、90年代是非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，但近十年來(lái)由于采取了加強(qiáng)狂犬病立法、強(qiáng)化動(dòng)物的管理與免疫等綜合措施，發(fā)病數(shù)顯著降低，年報(bào)告發(fā)病數(shù)由20世紀(jì)80年代初的350多例降到目前的幾十例。 
亞洲特別是南亞和東亞是全球狂犬病疫情最重的地區(qū)，印度和我國(guó)狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)居全球前兩位，但狂犬病疫情原本嚴(yán)重的泰國(guó)已得到有效控制。 
非洲地區(qū)狂犬病流行普遍且較為嚴(yán)重，但監(jiān)測(cè)系統(tǒng)薄弱，漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。 

圖4 2008年全球狂犬病風(fēng)險(xiǎn)分布圖（引自WHO網(wǎng)站） 
二、狂犬病危害嚴(yán)重 
狂犬病不但病死率達(dá)100%，且發(fā)病后景象非常慘烈，導(dǎo)致周圍人群被犬貓等動(dòng)物傷害后產(chǎn)生極度恐慌、恐懼心理，造成嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 
一是病死人數(shù)多且病死率最高。1950年至2008年，我國(guó)共報(bào)告狂犬病死亡數(shù)119983人。近五年，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)始終處于各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位，病死率達(dá)100%。狂犬病及其導(dǎo)致的死亡已成為我國(guó)最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。 
二是暴露后處置費(fèi)用高?？袢”┞逗箢A(yù)防處置可有效預(yù)防狂犬病發(fā)病，但目前我國(guó)人用狂犬病疫苗全程接種約需250元（國(guó)產(chǎn)疫苗）至350元（進(jìn)口疫苗），被動(dòng)免疫制劑注射約需300元（抗血清）至1200元（抗狂犬病免疫球蛋白）。Ⅲ度暴露者完成規(guī)范的暴露后預(yù)防處置約共需1500元。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件普遍落后的農(nóng)村地區(qū)居民來(lái)說(shuō)，這種每次動(dòng)輒數(shù)百元，甚至上千元的預(yù)防處置費(fèi)用無(wú)疑是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 
三是占用大量的社會(huì)衛(wèi)生資源。我國(guó)是全球最大的人用狂犬病疫苗市場(chǎng)。近年來(lái)，每年狂犬病疫苗使用量約為1200萬(wàn)至1500萬(wàn)人份，年直接費(fèi)用約為35億至50億元。另調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，南方地區(qū)每年農(nóng)村和城鎮(zhèn)人群犬、貓傷暴露率約分別為5%和2%，其中Ⅱ度和Ⅲ度暴露約各占一半。按我國(guó)現(xiàn)有人口規(guī)模和人口比例估算，所有的狂犬病暴露均得到預(yù)防處置，每年約需245億元（農(nóng)村地區(qū)約170億元、城市地區(qū)約75億元）。此外，每年需大量生產(chǎn)狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑，并投入大量的人力和經(jīng)費(fèi)開(kāi)展宣傳教育和暴露后處置等狂犬病防治工作，占用了極大的衛(wèi)生資源。 
四是不利于社會(huì)和諧發(fā)展。我國(guó)民間稱狂犬病為“瘋狗病”或“癲狗病”，人發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，處于癲狂狀態(tài)，表情極度驚恐，最后因呼吸和心臟衰竭而亡，其慘狀給家屬和旁觀者都帶來(lái)極度的震撼和恐懼。狂犬病發(fā)病后無(wú)藥可救，加之過(guò)去的不當(dāng)宣傳，使得一些被犬、貓致傷者長(zhǎng)期處于憂慮之中，背上了沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥和“狂犬癔癥”，嚴(yán)重影響其正常工作和生活。發(fā)生狂犬病疫情后，狂犬病患者和狂犬動(dòng)物可出現(xiàn)攻擊他人的行為，進(jìn)一步傳播疫情，會(huì)在當(dāng)?shù)厝罕娭幸l(fā)較大的情緒波動(dòng)和一定的恐慌。此外，犬傷人后無(wú)論是否發(fā)生狂犬病都會(huì)引發(fā)鄰里矛盾，給當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)安定帶來(lái)不穩(wěn)定因素。 
五是對(duì)國(guó)家形象產(chǎn)生負(fù)面影響。狂犬病疫情的持續(xù)存在，使其成為外國(guó)人來(lái)華前首先考慮的旅行免疫傳染病。我國(guó)狂犬病的死亡人數(shù)還經(jīng)常被流行病學(xué)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生部門拿來(lái)和非洲一些國(guó)家進(jìn)行比較，對(duì)我國(guó)在公共衛(wèi)生方面的國(guó)際聲望產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。部分地區(qū)在狂犬病疫情發(fā)生后采取了強(qiáng)制性的大規(guī)模滅犬措施，客觀上雖起到了一定的控制疫情擴(kuò)散作用，但造成的局部社會(huì)反響，給國(guó)家?guī)?lái)的負(fù)面影響短期內(nèi)很難消除。 
三、我國(guó)疫情持續(xù)高發(fā)的原因 
首先，傳染源數(shù)量龐大，免疫率低。我國(guó)飼養(yǎng)的犬、貓種類多，數(shù)量大、分布廣。近年來(lái)，農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)犬只看家護(hù)院更為普遍，犬只數(shù)量大大增加。調(diào)查表明，我國(guó)南方農(nóng)村地區(qū)犬密度可高達(dá)15至20只/100人，貓密度可高達(dá)5至10只/100人，平均每戶至少養(yǎng)有1只以上犬或貓。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市寵物飼養(yǎng)逐漸增多，犬、貓等密度也迅速增加，抽樣調(diào)查結(jié)果約5只/100人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有犬只7500萬(wàn)。犬、貓散養(yǎng)現(xiàn)象非常普遍，農(nóng)村地區(qū)幾乎都是散養(yǎng)（90%至95%），極易發(fā)生動(dòng)物間傳播及動(dòng)物致傷情況。此外，調(diào)查表明，我國(guó)大部分地區(qū)的犬、貓免疫率低，農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率僅為10%至20%，貓則幾乎沒(méi)有進(jìn)行過(guò)免疫，形成不了免疫屏障。 
其次，部分人群暴露后不能進(jìn)行處置或處置不規(guī)范。人被狂犬病宿主動(dòng)物致傷后，及時(shí)、規(guī)范的預(yù)防處置能有效預(yù)防狂犬病發(fā)生。我國(guó)狂犬病病例多未進(jìn)行暴露后處置或處置不規(guī)范。群眾對(duì)狂犬病防治知識(shí)的了解程度和收入水平直接影響其被犬、貓咬傷后是否及時(shí)就診。調(diào)查表明，部分農(nóng)村地區(qū)只有50%的居民知道狂犬病為100%致死性疾病，僅30%的群眾知道暴露后應(yīng)及時(shí)自行處理傷口，暴露后就診率僅為65%。此外，醫(yī)療衛(wèi)生人員暴露后處置能力也影響了處置規(guī)范化程度。 
四、防治工作中存在的問(wèn)題 
第一，養(yǎng)犬管理工作有待進(jìn)一步規(guī)范。1950年以來(lái)，每當(dāng)狂犬病疫情上升，國(guó)家及各級(jí)政府就重視狂犬病的防治，通過(guò)滅犬等措施使狂犬病疫情得到一定程度的控制。但由于缺乏狂犬病防治長(zhǎng)效機(jī)制，每當(dāng)疫情回落，一些地方就會(huì)放松防治工作，疫情便再度上升。此外，雖部分省、市制定了養(yǎng)犬管理?xiàng)l例，但尚無(wú)國(guó)家層面法規(guī)條例，部分地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)犬管理工作尚不十分規(guī)范。
第二，多部門共同開(kāi)展防治工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。有效防治狂犬病需要多部門的努力，僅靠單一部門難以有效控制和消滅狂犬病。當(dāng)前我國(guó)犬、貓等家養(yǎng)動(dòng)物的飼養(yǎng)量不斷增加，狂犬病病毒流行嚴(yán)重的形勢(shì)下，需要多部門協(xié)調(diào)配合，共同開(kāi)展狂犬病防治工作，全面落實(shí)犬、貓等宿主動(dòng)物的“管、免、滅”和人群暴露后處置的綜合防治措施。 
第三，動(dòng)物防控技術(shù)措施需進(jìn)一步落實(shí)。當(dāng)前，由于廣大農(nóng)村地區(qū)缺乏動(dòng)物免疫疫苗費(fèi)用，一些地方對(duì)犬等主要采取捕殺的措施，導(dǎo)致發(fā)生疫情地區(qū)犬飼養(yǎng)量暫時(shí)下降，狂犬病疫情隨之暫時(shí)下降；一段時(shí)間后飼養(yǎng)量再度上升，狂犬病疫情隨之上升。此外，人的狂犬病來(lái)源于動(dòng)物間狂犬病的流行，目前我國(guó)尚無(wú)人群、家畜以及野生動(dòng)物的聯(lián)合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 
第四，貧困人群暴露后得不到及時(shí)規(guī)范處理。對(duì)被動(dòng)物致傷者及時(shí)、規(guī)范進(jìn)行徹底傷口處理、接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白能有效預(yù)防暴露后人群狂犬病的發(fā)生。在貴州、廣西、湖南、湖北、河南、江蘇等地狂犬病高發(fā)區(qū)所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在報(bào)告的病例中約34％患者在被動(dòng)物傷害后沒(méi)有進(jìn)行清洗，72％的患者沒(méi)有接種疫苗，僅有1％的患者接受抗血清治療，在接種疫苗的患者中及時(shí)接種和全程接種的比例也很低。主要原因：一是群眾缺乏狂犬病防治知識(shí)或自我防護(hù)意識(shí)淡薄，不主動(dòng)就診和處置；二是狂犬病暴露后處置費(fèi)用高，疫苗接種和免疫球蛋白需要1500元以上，貧困群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起；三是貧困偏遠(yuǎn)山區(qū)，狂犬病暴露處置門診少而遠(yuǎn)，群眾得到處置的可及性差；四是基層人員特別是村醫(yī)或私人診所等不能或無(wú)法規(guī)范處置，但也開(kāi)展狂犬病暴露處置工作。 
五、工作的現(xiàn)狀 
近年來(lái)，針對(duì)日趨嚴(yán)重的狂犬病疫情，衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、藥品監(jiān)管等部門密切配合，積極開(kāi)展了各項(xiàng)防治工作。 
一是初步建立狂犬病多部門防控機(jī)制。在以往工作的基礎(chǔ)上，針對(duì)狂犬病疫情和防控形勢(shì)的變化，衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、食品藥品監(jiān)管局于2003年聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)狂犬病預(yù)防控制工作的通知》，進(jìn)一步明確了各部門的工作職責(zé)。公安部門負(fù)責(zé)縣以上城市養(yǎng)犬的審批與違章養(yǎng)犬的處理，捕殺狂犬、野犬；畜牧獸醫(yī)部門組織獸用狂犬病疫苗的供應(yīng)，負(fù)責(zé)犬類狂犬病疫苗注射、免疫記錄和發(fā)放“家犬免疫證”及犬類狂犬病疫情監(jiān)測(cè)工作；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗注射、病人搶救治療、人類狂犬病疫情監(jiān)測(cè)工作；藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗質(zhì)量的監(jiān)督管理。此外，衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部還建立了人畜共患病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)了信息交流和防控合作，每月相互通報(bào)狂犬病等疫情信息，聯(lián)合開(kāi)展防控工作。 
二是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)犬行為的管理。近年來(lái)，公安、畜牧獸醫(yī)等職能部門不斷加強(qiáng)養(yǎng)犬登記管理工作，組織開(kāi)展了大規(guī)模養(yǎng)犬管理專項(xiàng)整治，重點(diǎn)對(duì)犬?dāng)_民、犬傷人和無(wú)證養(yǎng)犬、違規(guī)遛犬等行為進(jìn)行了依法查處，大力開(kāi)展捕殺野犬、瘋?cè)袆?dòng)。犬患問(wèn)題在短期內(nèi)得到了有效遏制，特別是北京等重點(diǎn)地區(qū)，養(yǎng)犬工作基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)犬登記率、登記犬只狂犬病疫苗預(yù)防接種率、入養(yǎng)犬戶宣傳率和發(fā)現(xiàn)流浪犬捕捉率等4個(gè)100%；城區(qū)基本沒(méi)有大型犬、烈性犬，農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)大型犬實(shí)行栓養(yǎng)、圈養(yǎng)，做到街面沒(méi)有大型犬；基本解決遛犬不拴鏈和非法犬類交易市場(chǎng)、犬醫(yī)院及犬用品商店超范圍經(jīng)營(yíng)等問(wèn)題；犬傷人、犬?dāng)_民現(xiàn)象明顯減少。 
三是加強(qiáng)動(dòng)物狂犬病防治工作。農(nóng)業(yè)部實(shí)施了犬只免疫標(biāo)識(shí)制度試點(diǎn)；多次舉辦全國(guó)動(dòng)物狂犬病防治與診斷技術(shù)培訓(xùn)班,對(duì)全國(guó)獸醫(yī)部門防治專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；修改和完善《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》，對(duì)動(dòng)物狂犬病診斷、疫情報(bào)告、疫情處理、緊急免疫、預(yù)防與控制等作出明確規(guī)定；加強(qiáng)了疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告及城市犬和重點(diǎn)地區(qū)犬的免疫工作；加強(qiáng)獸用疫苗研制和生產(chǎn)供應(yīng)工作，已批準(zhǔn)11家企業(yè)生產(chǎn)狂犬病活疫苗和狂犬病、細(xì)小病毒病等犬病五聯(lián)苗，年生產(chǎn)能力基本滿足全國(guó)動(dòng)物狂犬病免疫需要。 
四是落實(shí)人間狂犬病的防控措施。衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)了全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)工作，制定了《全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)方案（試行）》，明確了狂犬病監(jiān)測(cè)工作的職責(zé)和監(jiān)測(cè)內(nèi)容，對(duì)狂犬病監(jiān)測(cè)信息的收集與利用及保障措施提出了具體要求；建立并完善了全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在安徽、湖南、廣西、貴州等?。▍^(qū)）建立了國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)，主動(dòng)開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)工作；制定了《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位暴露后處置工作提出要求；根據(jù)近年疫情形勢(shì)變化及防治技術(shù)的發(fā)展，組織開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查，積極修訂《狂犬病防治手冊(cè)》，指導(dǎo)各地特別是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的狂犬病防治工作；不斷加強(qiáng)對(duì)狂犬病防治專業(yè)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，大力開(kāi)展狂犬病防治知識(shí)的宣傳普及工作。 
五是加強(qiáng)人用狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑質(zhì)量監(jiān)管。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局從2005年8月起，對(duì)狂犬病疫苗實(shí)施國(guó)家批簽發(fā)管理（即國(guó)家對(duì)每批出廠或進(jìn)口的疫苗進(jìn)行強(qiáng)制性檢查、審核，檢查不合格或?qū)徍瞬槐慌鷾?zhǔn)者不得上市或進(jìn)口）。為提高狂犬病疫苗的免疫效果，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局自2004年起推動(dòng)企業(yè)研制無(wú)佐劑疫苗，使病人盡早獲得有效的保護(hù)。目前，已有13家企業(yè)獲得了生產(chǎn)文號(hào)，10家企業(yè)已有疫苗上市，總產(chǎn)能達(dá)到2000萬(wàn)人份以上，基本可以滿足狂犬病防治的免疫需要?？袢∪嗣庖咔虻鞍滓延卸嗉移髽I(yè)規(guī)模生產(chǎn)，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局已規(guī)定自2008年12月1日起對(duì)該制品實(shí)施國(guó)家批簽發(fā)制度。馬抗狂犬病血清已提高產(chǎn)品質(zhì)量，可減少使用后不良反應(yīng)。兩種被動(dòng)免疫制劑將逐步擴(kuò)大生產(chǎn)，滿足需求。 
六、狂犬病防治的成功經(jīng)驗(yàn) 
（一）將狂犬病納入法制化管理。目前，國(guó)際上已成功控制或消滅了狂犬病的國(guó)家與地區(qū)，均制定有相關(guān)的法律法規(guī)以及國(guó)家防治規(guī)劃，明確部門職責(zé)，確立防治目標(biāo)。 
（二）堅(jiān)持犬的登記管理與免疫制度。強(qiáng)化犬只免疫是北美洲、歐洲、南美洲、日本及泰國(guó)等國(guó)家和地區(qū)防治狂犬病的成功經(jīng)驗(yàn)。做好犬等家養(yǎng)動(dòng)物的管理，大規(guī)模免疫接種項(xiàng)目是狂犬病控制的主要手段。一般來(lái)說(shuō)，70%的犬只接種率就足以控制犬間狂犬病。在過(guò)去20年中，墨西哥、南美洲和加勒比地區(qū)通過(guò)開(kāi)展消滅犬狂犬病項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了人狂犬病數(shù)量的明顯下降。與此相反，在過(guò)去20年中，由于犬群數(shù)量、人口密度和流動(dòng)性的增加，撒哈拉以南的非洲和亞洲部分地區(qū)狂犬病數(shù)量有所上升。 
（三）建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。具有完善的狂犬病監(jiān)測(cè)體系，能及時(shí)掌握家養(yǎng)動(dòng)物與野生動(dòng)物中狂犬病毒的流行情況、病毒的型別及其遺傳特征、地理分布、流行動(dòng)態(tài)等監(jiān)測(cè)資料，為制定家養(yǎng)動(dòng)物與野生動(dòng)物主動(dòng)免疫等防治策略提供科學(xué)依據(jù)。 
（四）廣泛宣傳普及防治知識(shí)?？袢☆A(yù)防所有方面都涉及教育認(rèn)知。美國(guó)、泰國(guó)等已有效控制狂犬病的國(guó)家都通過(guò)不斷開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高公眾認(rèn)知，了解和參與狂犬病預(yù)防和控制工作。 
（五）開(kāi)展科學(xué)研究，為防治提供技術(shù)支持。加大狂犬病科學(xué)研究的支持力度，不斷發(fā)現(xiàn)新的狂犬病毒，研究這些病毒的檢測(cè)技術(shù)與方法、遺傳與演化規(guī)律、致病機(jī)理，開(kāi)展狂犬病防治的主動(dòng)干預(yù)模式研究。 

附表1 2008年中國(guó)人間狂犬病發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表 
位次 地區(qū)名稱 發(fā)病數(shù) 
1 廣西壯族自治區(qū) 372 
2 廣東省 319 
3 貴州省 281 
4 湖南省 229 
5 重慶市 173 
6 四川省 172 
7 河南省 116 
8 山東省 111 
9 河北省 110 
10 云南省 108 
11 海南省 106 
12 湖北省 90 
13 江蘇省 83 
14 江西省 74 
15 安徽省 39 
16 浙江省 38 
17 福建省 15 
18 天津市 10 
19 山西省 10 
20 北京市 6 
21 內(nèi)蒙古自治區(qū) 2 
22 上海市 1 
23 新疆維吾爾自治區(qū) 1 
24 遼寧省 0 
25 吉林省 0 
26 黑龍江省 0 
27 西藏自治區(qū) 0 
28 陜西省 0 
29 甘肅省 0 
30 青海省 0 
31 寧夏回族自治區(qū) 0 
合計(jì) 2466 


附表2 2008年中國(guó)人間狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)前10位地市 
地區(qū) 發(fā)病數(shù) 
廣東清遠(yuǎn)市 63 
貴州畢節(jié)地區(qū) 63 
廣東茂名市 58 
廣西桂林市 45 
廣西百色市 43 
廣西貴港市 41 
廣西昭通市 39 
廣西玉林市 39 
廣西來(lái)賓市 36 
貴州銅仁地區(qū) 35 


附表3 2008年中國(guó)人間狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)前10位縣（區(qū)） 
縣市名稱 發(fā)病數(shù) 
貴州威寧縣 23 
海南萬(wàn)寧市 18 
廣西興賓區(qū) 17 
廣東陽(yáng)山縣 16 
廣東清新縣 16 
廣西全州縣 16 
重慶豐都縣 16 
云南羅平縣 16 
廣東英德市 15 
廣西武宣縣 15