正常情況下，我們吃飯后，餐后兩小時(shí)內(nèi)，大多數(shù)食物中的碳水化合物都以葡萄糖的形式吸收到我們體內(nèi)了，到餐后三小時(shí)的時(shí)候，我們的血糖一般都在 5.6 以下。

從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，如果你體重 70 公斤，你每小時(shí)就是靜止不動(dòng)也要消耗 8.4 克的葡萄糖。

這是一個(gè)什么概念呢？如果你餐后三小時(shí)血糖是 5.6，你細(xì)胞外液有多少葡萄糖呢？血糖 5.6 時(shí)，我們每升細(xì)胞外液有 1 克的葡萄糖，70 公斤體重的人，細(xì)胞外液 14 公升，也就是說(shuō)，你細(xì)胞外液就 14 克的葡萄糖。

這 14 克葡萄糖，如果沒(méi)有肝細(xì)胞不斷向血液里輸送葡萄糖，不用兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，你細(xì)胞外液就沒(méi)有葡萄糖了，你所有的細(xì)胞就要停止代謝，活活餓死了。

其實(shí)，我們餐后三小時(shí)到下一餐的餐前，血糖一直是靠肝細(xì)胞維持的，如果糖尿病，沒(méi)有胰島素抵抗，沒(méi)有胰島素分泌不足，沒(méi)有升糖激素過(guò)度分泌，我們的胰島素和升糖激素維持和平的均衡對(duì)峙狀態(tài)，就不會(huì)發(fā)生反應(yīng)性高血糖。

但這個(gè)糖尿病人，他打著胰島素，吃著降糖藥，餐后四小時(shí)突然血糖高出餐后兩小時(shí)血糖，只能說(shuō)明他的胰島素和升糖激素的對(duì)峙出現(xiàn)了問(wèn)題，升糖激素過(guò)度分泌了，發(fā)生了反應(yīng)性高血糖。

發(fā)生反應(yīng)性高血糖怎么辦？就是趕緊吃東西，降低升糖激素分泌，緩解反應(yīng)性高血糖。這個(gè)時(shí)候最錯(cuò)誤的做法就是打胰島素，這個(gè)時(shí)候打短效胰島素弄不好會(huì)要你小命的。

他餐四測(cè)完血糖后，吃了一個(gè)蘋果。糖尿病人吃蘋果升糖，這是常識(shí)吧。但他餐五的血糖不是升了，是降了，降到 9.2。為啥這個(gè)時(shí)候吃水果，血糖反而降下來(lái)了，水果不是升糖的嗎？

第一，他吃東西后，升糖激素異常分泌的情況得到緩解，他發(fā)生反應(yīng)性高血糖，是升糖激素作用的結(jié)果，升糖激素分泌少了，血糖上升的動(dòng)力就沒(méi)有了。

第二，他吃蘋果后刺激他自己的胰島素分泌，所以，盡管水果有升糖作用，但因?yàn)榫徑饬松羌に氐倪^(guò)度分泌同時(shí)增加了胰島素分泌，最終反而讓血糖不升反降。到了餐后六小時(shí)，他的反應(yīng)性高血糖徹底緩解，血糖降低到 5.7，完全正常了。

所以，不是看到血糖高就必須拼命用藥、拼命少吃或者不吃，你需要搞清楚自己是不是發(fā)生反應(yīng)性高血糖了。

如果是吃多導(dǎo)致的攝入性高血糖，它的特點(diǎn)是餐后血糖高，吃藥和減少主食，血糖就會(huì)下來(lái)。還有，如果你體重 70 公斤，你一餐吃主食的碳水化合物量超過(guò)了 88 克，也就是相當(dāng)于一餐吃三兩多饅頭，你的血糖高，才真是吃多導(dǎo)致的攝入性高血糖。

但如果你一餐吃不到 32 克碳水化合物，也就是 56 克的饅頭，剛好一兩多一點(diǎn)，你血糖還高，不僅餐后高，餐前就開(kāi)始高，你就是反應(yīng)性高血糖。

像今天有一個(gè)糖友，餐前血糖 8.9，打完胰島素，吃一兩饅頭，餐后半小時(shí)到餐后三小時(shí)血糖呈一條線，一直是 10 點(diǎn)多，這就是明顯的反應(yīng)性高血糖，不是吃多導(dǎo)致的，不是胰島素不降糖，是她過(guò)少吃主食、過(guò)多用胰島素誘發(fā)身體反抗性的多分泌升糖激素，導(dǎo)致出現(xiàn)了反應(yīng)性高血糖。

所以我說(shuō)，如果我們要控制主食，控制血糖，一定要注意，把握好度，不要過(guò)少吃主食，不要讓身體感覺(jué)碳水化合物攝入不足，避免因?yàn)樯眢w過(guò)度反應(yīng)，讓升糖激素紊亂性分泌，最終釀成反應(yīng)性高血糖。

反應(yīng)性高血糖的發(fā)生，就是你自己的錯(cuò)，不是醫(yī)生開(kāi)藥的錯(cuò)，是你過(guò)度控制飲食、過(guò)度用藥的錯(cuò)。

中老年人適度控制飲食的第四點(diǎn)，是要注意控制住炒菜和做油炸食物時(shí)食物油量的攝入。

現(xiàn)在咱們中國(guó)人之所以胖子越來(lái)越多，和我們炒菜用的食物油和吃太多油炸食品有很大的關(guān)系。我們喜歡吃炒菜，炒菜油還愿意放很多，這樣才感覺(jué)到香，味道好吃。殊不知，油越多，給我們提供的熱量越大，越容易讓我們發(fā)胖，脂肪堆積。

只要你發(fā)現(xiàn)你家炒菜用的食物油用的很快，剛過(guò)不久就要去超市買，你就要小心了，你家里人包括你食物油攝入可能會(huì)過(guò)量。

我們正常人一天就需要 30 克的食物油，你自己可以稱稱看看，30 克食物油還不夠你炒一個(gè)菜放到鍋里的那個(gè)炒菜勺子半勺子的油。食物油我們經(jīng)?？床坏剑后w的，太隱蔽，特別是在外面下館子和吃外賣，非常容易超量。

（欲知后事如何，請(qǐng)看明日文章）