這意味著，每個人都會心律失常。

只是，心律失常發(fā)生的年齡、類型、持續(xù)時間和伴發(fā)癥狀等可能各不相同。

那么，一旦心律失常了，該怎么辦呢？

首先，不要慌，也不要擅自用藥和治療。

請先去醫(yī)院，從檢查開始！

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第一，并不是所有的心律失常都需要治療；

第二，心律失常是非常復(fù)雜的“一組”而不是“一種”疾病，必須要去醫(yī)院檢查，明確病因和類型之后，再針對性地治療。

所以，為了接觸到出心律失常時，心里有譜且不慌，還是要提前備點(diǎn)貨的。

下面給大家介紹幾種常見的心律失常的治療方法。

首先，請明確：

但，需要檢測。

對于“無癥狀”、“生理性”、“危害小”的心律失常，如竇性心律失常、功能性早搏等，因其發(fā)作次數(shù)少（可以間歇幾年發(fā)生一次）、持續(xù)時間短（每次發(fā)作持續(xù)幾秒或幾分鐘便自行恢復(fù)），且對血流動力學(xué)影響小，對人體危害小，一般不需要做針對性治療。

然而，不治療≠可以掉以輕心

因?yàn)橛行┬穆墒СＳ欣鄯e效應(yīng)，且同一種心律失常對不同人的影響也不一樣。

所以，即使是輕度或功能性的心律失常，也要充分重視、密切監(jiān)測。

抗心律失常藥物（AAD）治療是絕大多數(shù)心律失常首選的治療措施。

其治療作用包括：

○ 用于第一次心律失常發(fā)作的終止和控制，特別是用于中止急性發(fā)作和控制快速心率；

○ 介入治療前后，可以明顯提高介入治療的療效。

經(jīng)典的ADD，有四類：

○ I類為Na⁺通道阻滯劑：常用的有利多卡因、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪；

主要用于室性心動過速、室性早搏等，與β阻滯劑合用還可加強(qiáng)療效，但基本不用于心肌梗死、心室肥大和各種心肌病患者。

○ II類為β受體阻滯劑：常用藥有美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾、阿替洛爾；

主要見效于遠(yuǎn)期，降低心臟猝死率等，常用于心肌梗死、心功能不全、心力衰竭者。其作用強(qiáng)度不如I類，但對二級預(yù)防有重要作用。

○ III類為K⁺通道組織劑：如胺碘酮、索他洛爾、依布利特；

以胺碘酮為主，主要用于各種器質(zhì)性心臟病、心功能異常者，對抗房性、室性心律失常都有效，但不適合遠(yuǎn)期應(yīng)用。

○ IV類為Ca²⁺通道阻滯：如維拉帕米、地爾硫卓；

主要用于中止陣發(fā)性室上速和房顫減慢心室率，地爾硫卓也用于替代β受體阻滯劑（當(dāng)有禁忌時）。

介入治療

介入治療包括器械植入和外科手術(shù)，常見的方式有心臟起搏器、除顫器、射頻消融術(shù)和迷宮術(shù)。

一、心臟起搏器

是給心肌電刺激，使心肌收縮的裝置。

在需要時，可以向心臟發(fā)出微小的電脈沖，刺激心臟跳動。

對于非可逆性、持續(xù)性心動過緩，尤其是癥狀性心動過緩，心臟起搏器是安全有效的治療方法。

且，是迄今為止的唯一手段。

籠統(tǒng)地說，心臟起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器，但并不是腔越多越好，在選擇時應(yīng)該根具年齡、心律失常類型和合并的疾病等多種因素綜合考慮。

并且，在安裝心臟起搏器后，還有一個重要注意事項(xiàng)——定期檢查，以確保心臟起搏器的各項(xiàng)參數(shù)符合自身的生理需要并監(jiān)測心臟起搏器的電量，以防止電池耗盡后心臟起搏器不能正常工作。

二、除顫器

心臟除顫器又稱電復(fù)律機(jī)，可持續(xù)監(jiān)控心臟節(jié)律，在察覺到異常時，會發(fā)出電脈沖，使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律，且作用時間極短，是治療致死性室性心律失常不可或缺的方法。

通常，有這些情況的患者可能需要植入除顫器：

○ 因心室顫動導(dǎo)致心臟驟停的幸存者；

○ 自發(fā)的室性心動過速、室顫和結(jié)構(gòu)性心臟病導(dǎo)致眩暈的患者；

○ 射血分?jǐn)?shù)在35%或更低的心臟病發(fā)作的幸存者；

○ 肥厚性心肌病、持續(xù)性心動過速患者。

和起搏器一樣，植入除顫器后要定期到醫(yī)院檢查，并且需要注意的的是，除顫器在工作過程中，可能還會產(chǎn)生疼痛感。

*射血分?jǐn)?shù)指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，正常值為50-70%，是判斷心力衰竭類型的重要指征之一。

▎本文審稿醫(yī)生：