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今天發(fā)布一個(gè)重磅消息， 自9月1日起， 公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、 生育保險(xiǎn)移交西安市統(tǒng)籌管理， 參保人員按照西安市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定享受待遇。 針對(duì)參保人員關(guān)心的就醫(yī)購(gòu)藥、保險(xiǎn)待遇問(wèn)題， 小編在這里一一解答。 參保人員自9月1日起，可以持本人身份證、社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱社?？ǎ┰谖靼彩嗅t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店激活社?？ǖ纳绫９δ?。社保功能激活后，社?？ǚ娇勺鳛閰⒈Ｈ藛T就醫(yī)購(gòu)藥的醫(yī)保卡使用（初始密碼666666）。 自9月1日起，個(gè)人賬戶資金由西安市社保管理中心定期計(jì)入個(gè)人社?？ㄖ?。 門(mén)診就醫(yī) 本人持社?？?、身份證——門(mén)診就醫(yī)——使用個(gè)人賬戶結(jié)算； 住院就醫(yī) 本人持社保卡、身份證、住院證——醫(yī)院醫(yī)保辦審核登記——住院處辦理掛賬手續(xù)并繳付押金——住院治療——掛賬結(jié)算（個(gè)人承擔(dān)自負(fù)部分）； 藥店購(gòu)藥 本人持社?？āc(diǎn)藥店購(gòu)藥；   參保人員在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用及門(mén)診特殊檢查治療、特殊病種、特殊藥品費(fèi)用時(shí)，可持社?？ㄖ苯訏熨~結(jié)算；參保人員發(fā)生門(mén)診急診搶救費(fèi)用時(shí)，需個(gè)人全額自付，將相關(guān)就診就醫(yī)資料提交所在單位（退休職工原單位）經(jīng)辦人，由西安市社保管理中心審核后報(bào)銷。 9月1日起，參保人員申請(qǐng)門(mén)診治療慢性病資格按照《社保宣傳手冊(cè)》第33頁(yè)要求提交申請(qǐng)資料，提交所在單位（退休職工原單位）經(jīng)辦人，由西安市社保管理中心審核，審核通過(guò)后可享受門(mén)診治療慢性病補(bǔ)助待遇。 由參保人員全額自付并按照《社保宣傳手冊(cè)》第33頁(yè)提供申報(bào)資料，提交所在單位（退休職工原單位）經(jīng)辦人，由西安市社保管理中心審核后報(bào)銷。 惡性腫瘤門(mén)診放化療 器官移植術(shù)后服抗排斥藥 門(mén)診腎透析（含腹膜透析） 慢性丙型肝炎患者在門(mén)診使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療  9月1日起，原電力醫(yī)保已認(rèn)定以及新申請(qǐng)惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后服抗排斥藥、門(mén)診腎透析（含腹膜透析）三種門(mén)診特殊病種的參保人員，均需按照《社保宣傳手冊(cè)》第16—25頁(yè)提供申報(bào)資料，提交所在單位（退休職工原單位）經(jīng)辦人，經(jīng)西安市社保管理中心審批后可掛賬結(jié)算相應(yīng)費(fèi)用。 9月1日起，慢性丙型肝炎患者在門(mén)診使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在門(mén)診使用用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療、血友病患者門(mén)診使用凝血因子Ⅷ等、重組人凝血因子Ⅶa、重組人凝血因子Ⅸ進(jìn)行治療、精神分裂癥患者門(mén)診使用帕利哌酮治療四種門(mén)診特殊病種，按照《社保宣傳手冊(cè)》第25—31頁(yè)及35-36頁(yè)提供申報(bào)資料，自行在西安市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)，審批后可掛賬結(jié)算相應(yīng)費(fèi)用。 移交后25種腫瘤、高值藥品及17種抗癌藥品資格申請(qǐng)及待遇享受 9月1日起，原電力醫(yī)保已認(rèn)定以及新申請(qǐng)的使用25種腫瘤、高值藥品及17種抗癌藥品的參保人員，按照《社保宣傳手冊(cè)》第36-40頁(yè)提供申報(bào)資料，自行在西安市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)，審批后可在特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店可掛賬結(jié)算相應(yīng)費(fèi)用。 9月1日起，參保人員申請(qǐng)異地備案，可向所在單位（退休職工原單位）申請(qǐng)統(tǒng)一辦理。 |
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