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每天心悸百次,原來是神經(jīng)系統(tǒng)惹的禍!

 xyf4345 2019-08-30

自古以來,心臟疾病一直是威脅人類健康的首犯之一。而心臟也曾是治療的禁區(qū);隨著科技的進步,可以通過手術(shù)讓一顆顆“破碎”的心迎來重生的希望。但如果遇到一些影像學(xué)結(jié)構(gòu)上沒有大問題、無需手術(shù)的、或無法手術(shù)的心臟疾病又該怎么辦呢?


點擊下方,觀看孫女士康復(fù)故事


故事背景

孫女士來自江浙地區(qū),29歲時曾得過心肌炎,之開始出現(xiàn)心臟早搏。在36歲時曾因“每天早搏幾千次,被迫住院一個多月”。來ANRM中心康復(fù)訓(xùn)練之前,早搏癥狀依舊頻繁出現(xiàn)。癥狀主要表現(xiàn)在心跳加速,心悸和心慌。


孫女士的早搏癥狀可以隨時發(fā)作,從在安靜地方與人聊天到一般運動均可發(fā)作,并無特殊規(guī)律。

在來上海ANRM腦神經(jīng)中心康復(fù)之前,我們請孫女士去醫(yī)院做了24小時動態(tài)心電圖檢查。孫女士一天內(nèi)早搏頻率達330次,即使吃藥多年,嘗試輸液治療,早搏癥狀也沒見好轉(zhuǎn)。每天心慌對于生活造成的壓力與恐懼可想而知。

孫女士告訴我們-

'降低心臟早搏與心悸頻率'

是她來ANRM腦神經(jīng)中心康復(fù)最大目標(biāo)!

什么是室性早搏?



早搏又指心臟提前收縮,意思就是心臟在不該跳的時候提前跳了。這是臨床上常見的心率失常。而室性早搏的主要癥狀可以從無癥狀,輕微到嚴(yán)重心悸不適。嚴(yán)重時甚至可能會發(fā)生昏厥。


從孫女士提供的心臟超聲影像檢查結(jié)果看,除了輕度三尖瓣、二尖瓣、肺動脈瓣反流,并無其它大的結(jié)構(gòu)性問題。血壓和心率也在正常值范圍內(nèi)。

安迪老師表示:

如果心臟檢查在結(jié)構(gòu)上并沒有大問題,且早博次數(shù)每分鐘不超過五下。這表示有更大幾率是控制心臟的神經(jīng)系統(tǒng)出了問題。但具體情況需要做完所有評估檢查后才知道。

治療前—神經(jīng)系統(tǒng)評估

 

1

神經(jīng)系統(tǒng)查體- 心臟控制植物神經(jīng)系統(tǒng)


2

心率變異性(HRV)檢查


心率變異性評估: 

孫女士植物神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)差

左上藍色區(qū)塊1/1分為最好,右下紅色區(qū)塊13/7分為最差,孫女士分?jǐn)?shù)10/6分明顯靠近最差區(qū)域)

安迪老師表示:

孫女士檢查結(jié)果顯示副交感嚴(yán)重不足,而迷走神經(jīng)是降低心率的。如果交感神經(jīng)太亢奮或迷走神經(jīng)功能低下,都有可能會造成孫女士心臟早搏癥狀。

3

靜態(tài)評估:從眼球評估腦干


4

動態(tài)腦干評估:

 眼震電圖

治療前:上眼瞼下垂,水平眼動功能差—代表副交感功能低下。


治療前:上眼瞼下垂,垂直眼動功能差—代表交感神經(jīng)功能過度活躍。 

5

前庭系統(tǒng)評估- 頭脈沖測試

6

腦干評估—身體重心平衡追蹤


ANRM康復(fù)治療

    

    評估結(jié)果顯示,康復(fù)患者心臟需:

  1. 增加生命中樞—腦干對心臟的控制能力

  2. 降低局部突發(fā)性交感神經(jīng)亢奮

  3. 增加迷走神經(jīng)對于心臟竇房結(jié)與房室結(jié)的控制


1

ANRM腦干康復(fù)訓(xùn)練-1


2

ANRM腦干康復(fù)訓(xùn)練-2

治療后— 再次評估

    

1

心率變異性(HRV)檢查

治療后心率變異性評估:

孫女士植物神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)大幅改善,

8/5分已經(jīng)遠(yuǎn)離最差區(qū)域。


2

眼球平滑追蹤檢查

治療后:上眼瞼下垂改善,水平眼動能力改善—代表副交感改善


治療后:上眼瞼下垂改善,垂直眼動改善—交感神經(jīng)控制穩(wěn)定

在上海ANRM腦神經(jīng)中心,最重要的永遠(yuǎn)是解決患者主要需求。即使所有客觀評估顯示,孫女士自律神經(jīng)系統(tǒng)有明顯好轉(zhuǎn)。但患者'降低早搏與心悸頻率'這個主要需求,我們有沒有達到呢?


在結(jié)束第一次復(fù)診后,孫女士表示這五個星期以來:

  • 早搏從每天多次 -> 到數(shù)天只有一次;

  • 早搏持續(xù)時間由數(shù)分鐘 -> 降至每次2秒左右;

  • 可以數(shù)天內(nèi)毫無任何早搏與心悸癥狀。

'在沒有服用任何心血管藥物的前提下,我們成功改善孫女士90%心臟早搏癥狀。這改善并非一時性的。而且癥狀還在持續(xù)改善中!'




小編學(xué)習(xí)感想:

這次跟隨安迪老師學(xué)習(xí)中,小編最大啟發(fā)是無論任何疾病,在影像學(xué)上看的到或看不到的問題,我們都需要考慮到所有可能相關(guān)因素。就像這次孫女士的心臟早搏問題一樣。走了20多年的治療彎路,問題也沒得到解決。安迪老師用2個療程,總共7天時間康復(fù)訓(xùn)練,就使孫女士20多年早搏癥狀改善90%以上。


安迪老師康復(fù)訓(xùn)練效果之所以快速顯著,是因為安迪老師都是依據(jù)患者本人實際情況。找出根本原因,制定最適合患者本人的治療措施。所以才可以快速幫助孫女士進行康復(fù)。

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