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小柴胡湯 運(yùn)用本方治外感熱病，是非常貼切的。從少陽(yáng)的病機(jī)看，外可兼太陽(yáng)，一般風(fēng)寒感冒太陽(yáng)、少陽(yáng)合病者甚多，用小柴胡湯酌加防風(fēng)、葛根之類透達(dá)即可。 從臨床實(shí)際看，時(shí)下市售的感冒藥，大多數(shù)是辛涼藥，有的還夾有西藥發(fā)汗，如強(qiáng)力銀翹片、復(fù)方感冒靈等。如外感初期即用上藥治療，一是發(fā)汗過甚，一是辛涼郁遏，如此治療，若體質(zhì)素虛者，必然導(dǎo)致在表之衛(wèi)氣損傷，在里之脾胃受累，其結(jié)果就是表里含混，寒熱并存，虛實(shí)兼有。所以，再用中藥解表、西藥發(fā)汗就不相宜了。取小柴胡湯的調(diào)和寒熱、透達(dá)外邪則是很合拍的。 【案一】鄢某，男，36歲。因外感服用強(qiáng)力銀翹片兩天，又服用消炎藥汗出熱不退，體溫38.9度，血象正常，中性不高。惡寒欲衣被，身痛酸軟，頭疼緊束，口不渴，舌苔薄而白膩，脈浮弦數(shù)。方用小柴胡湯加味： 柴胡10g，黨參15g，黃芩、法半夏、防風(fēng)各10g，葛根15g，炙甘草5g，生姜3片，大棗3枚。水煎每日1劑，分2次溫服。 服第一劑后，體溫下降至38.3℃，惡寒罷，身體舒適，熱退脈靜，食納增，服3劑痊愈。 目前，臨床上中西藥雜用，對(duì)病情不利者屢見不鮮。如上所述，其弊端就在于打亂了表里傳變的正常秩序，使之表里不清，寒熱夾雜，虛實(shí)并存。此時(shí)，如能正確運(yùn)用小柴胡湯的調(diào)和作用，切中病機(jī)，可以轉(zhuǎn)敗為勝。不然，則釀成仲景所謂的“壞病”，病機(jī)變化多端，治療的難度就非常大。
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