| 養(yǎng)胃五點(diǎn)“少點(diǎn)慢點(diǎn)淡點(diǎn)軟點(diǎn)暖點(diǎn)” 初診:2011年12月11日。某女,30歲。妊娠兩月余,40天時(shí)發(fā)現(xiàn)微量紅色,昨天出血量漸多。詢(xún)今年2月份懷孕,服中藥20余劑,不能止血,最終發(fā)現(xiàn)胎死而引流。平素納小,口淡,晨起口干。大便正常,近來(lái)偏燥,1~3天一行,小便稍頻。眠艱,身倦。平素月經(jīng)期正常,行5~7天,量可,色正,帶偏多。形瘦,面色暗黃如煙熏,咽燥,唇紅干燥。喜食涼物。脈右手小弦軟,左小弦緊,脈率96,舌淡苔薄白。處方:柴胡5克,炙甘草5克,白術(shù)5克,羌活1.5克,獨(dú)活1.5克,防風(fēng)3克,荊芥穗(炒黑)15克。水煎服,3劑。二診:2011年12月14日。出血減少,眠較前好轉(zhuǎn),納進(jìn)。脈兩手小弦數(shù),脈率84次/分,左小于右,舌淡苔薄白。處方:柴胡5克,炙甘草5克,白術(shù)10克,羌活2克,獨(dú)活2克,防風(fēng)3克,黃芪15克,荊芥穗(炒黑)15克,炮姜(炒黑)10克。水煎服,3劑。
 三診:2011年12月19日。上方服后當(dāng)晚血止。脈兩手小弦數(shù),脈率90次/分,舌紅苔薄白。處方:上方減去炮姜、荊芥穗。四診:2011年12月23日。脈兩手小弦數(shù),脈率90次/分,舌紅苔薄白膩。唇紅,唇周潮紅,詢(xún)有穿衣過(guò)厚習(xí)慣且環(huán)境溫度過(guò)高,囑停服中藥,減衣服,常吃黃豆、紅豆、綠豆稀粥。宏姐說(shuō),這個(gè)案例比較奇特,是用風(fēng)藥配合補(bǔ)脾胃的藥來(lái)止血,平常人們見(jiàn)到出血都拼命回避風(fēng)藥,其實(shí)當(dāng)我們想明白出血根源在哪里,就不會(huì)那么畏懼風(fēng)藥了。第一診,孫老師決定用上風(fēng)藥,是因?yàn)椴∪搜钟酗L(fēng)熱,所以出血還難以止住,方藥中只是把氣機(jī)往上提,再把風(fēng)邪從血分透出體外。結(jié)果第二診的時(shí)候,出血立即減少,我們發(fā)現(xiàn)這里用炒荊芥穗15克非常重要,荊芥穗能入血分,炒黑止血能把血分的風(fēng)邪疏散開(kāi)來(lái)。第二診的時(shí)候,孫老師加了黃芪這味藥,不要想到加黃芪就是病人氣虛,這里加黃芪有更深刻的意義,是針對(duì)邪陷中下焦,用黃芪來(lái)把邪氣從下面往中上焦托上來(lái),然后再用風(fēng)藥在上面把邪氣提出去,所以后人以為玉屏風(fēng)散只是簡(jiǎn)單的益衛(wèi)固表,就不能得此方的精髓。玉屏風(fēng)散不單固表,它還有一個(gè)從里面向外面托邪外出的過(guò)程。
 
 
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