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林曉毅 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科,副主任醫(yī)師,福建省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會青年委員,福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科分會足踝組青年委員,福建省海峽腫瘤防治科技交流協(xié)會委員 一、運動的好處 在希臘埃拉多斯山的峭壁上,刻寫著公元前8世紀被公認為是最早的一段體育格言。 骨今中外 二、運動的壞處 運動=受傷? 骨今中外 三、運動損傷的部位 運動損傷部位十大排名 骨今中外 四、運動損傷后的表現(xiàn)
畸形=嚴重的受傷(骨折或脫位) 無畸形≠無骨折 鎖骨和第一根肋骨無移位骨折 骨今中外 五、運動損傷的原因 1.思想因素
2.缺乏合理的準備活動和活動后的拉伸
3.身體功能狀態(tài)不良
4.運動水平不夠
5.運動負荷安排不合理
6.場地、設(shè)備、服裝和氣候不良
骨今中外 六、如何進行預(yù)防?
(一)如何進行準備活動 1.一般性準備活動 一般來說,身體微微出汗,便可以結(jié)束熱身運動。也可用心跳次數(shù)做為熱身運動結(jié)束的標準。熱身運動時的心率達到最大運動心率的60%~70%即可。 最大運動心率換算法:220-年齡=最大心率 最佳運動心率換算法:最大心率×60%~最大心率 ×80% 2.靜態(tài)肌肉拉伸 主要是對運動時需要的大肌肉群進行拉伸。 一般性準備活動和靜態(tài)肌肉拉伸 3.專項性準備活動 為運動員參與他(她)自己的運動專項所需要的需求而進行的熱身活動,一般在經(jīng)過前兩個準備活動后才進行,熱身活動反映出專項的特點,活動的動作與專項相符合。 4.動態(tài)肌肉拉伸 動態(tài)的肌肉拉伸應(yīng)該是專業(yè)運動員才允許使用。 普通運動愛好者一般只需進行一般性準備活動和靜態(tài)肌肉拉伸即可。 (二)運動后的拉伸運動
拉伸的注意事項
(三)核心肌群的鍛煉 核心肌群是指位于腹部前后環(huán)繞著身軀的肌肉群,是保護脊椎,確保身體平衡和穩(wěn)定的重要肌群。 ① 拱橋式運動 ② 平板支撐
③ 側(cè)橋運動
④ 反向卷腹
(四)專項運動肌群的鍛煉
(五)適當佩戴運動護具
可以減少關(guān)節(jié)負荷,減少運動造成的關(guān)節(jié)沖擊,有利于肌肉發(fā)力。 骨今中外 七、體育運動常見的生理反應(yīng)與處理 1.肌肉酸痛 肌肉酸痛往往不是鍛煉后即刻出現(xiàn),而是在第二或第三天出現(xiàn),持續(xù)2-3天后才逐漸緩解,5-7天后疼痛基本消失。 處理
預(yù)防
2.極點 在劇烈運動時,特別在中長跑時,當運動量達到一定程度時,很多人會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶難忍、下肢沉重、動作不協(xié)調(diào),甚至有惡心現(xiàn)象,這在運動生理學(xué)上稱之為“極點”。 原因 運動后,心肺系統(tǒng)還不能適應(yīng)肌肉及骨骼等運動器官的活動需要,氧氣供應(yīng)不足,活動中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無法及時代謝及排出,為了更快地吸入氧氣,排出二氧化碳,導(dǎo)致人體心率加快,呼吸急促,大腦皮層工作紊亂,從而出現(xiàn)“極點”現(xiàn)象。 處理 “極點”出現(xiàn)后,適當減慢運動速度,并注意加深呼吸,堅持下去,一般生理反應(yīng)將逐步緩解與消失。 預(yù)防
3.第二次呼吸 隨后機能重新得到改善,氧供增加,運動能力又提高,動作變得協(xié)調(diào)和有力。這種現(xiàn)象標志著“極點”已經(jīng)有所克服,生理過程出現(xiàn)新的平衡。此種現(xiàn)象,運動生理學(xué)上稱之為“第二次呼吸”?!暗诙魏粑背霈F(xiàn)后,循環(huán)機能將穩(wěn)定在新的較高的水平上。 4.低血糖 輕度表現(xiàn)為饑餓感,疲乏、頭暈、面色蒼白、出冷汗。重者神志模糊、語言不清、四肢發(fā)抖、躁動不安或精神暫時錯亂(如在長距離賽跑中,出現(xiàn)返身向相反方向跑),甚至昏迷。 原因
處理
預(yù)防
5.運動中腹痛(俗稱“岔氣”) 原因
處理
預(yù)防
6.運動中暑 早期可有頭暈、頭痛、嘔吐現(xiàn)象,逐步發(fā)展為體溫升高,皮膚灼熱干燥,嚴重者可出現(xiàn)精神失常、虛脫、抽搐、心率失常、血壓下降,甚至昏迷危及生命。 原因
處理
預(yù)防
7.運動性暈厥 可以表現(xiàn)為全身無力、頭昏耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手腳發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。 原因:由于劇烈運動或長時間運動,使大量血液積聚在下肢,回心血量減少,導(dǎo)致腦部突然供血不足。也和劇烈運動后引起的低血糖有關(guān)。 處理
預(yù)防
骨今中外 八、運動中常見急性損傷及處理
1.鼻出血
處理
壓迫止血
2.擦傷
處理
3.肌肉痙攣(抽筋) 抽筋是肌肉遇寒冷刺激、精神過度緊張、身體過度勞累、大量排汗、缺鈣等多種原因所引起的過度收縮所致。發(fā)生抽筋時,肌肉堅硬、疼痛難耐,往往無法立刻緩解。
處理
預(yù)防
4.肌肉拉傷 多見于突然加速和沖刺的運動中
分級
原因
處理
預(yù)防
5.韌帶損傷 易發(fā)生的部位:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手腕關(guān)節(jié)
以踝關(guān)節(jié)扭傷為例 1 級:韌帶存在拉伸,僅在微觀上有韌帶纖維的損傷,疼痛輕微。 2 級:部分韌帶纖維斷裂,中等程度的疼痛和腫脹,活動度受限,可能存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 3 級:韌帶完全斷裂,存在明顯的腫脹和疼痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。 處理
6.骨折
簡易固定
根據(jù)現(xiàn)場情況選用簡易方法進行固定??梢赃x用樹枝或木板進行固定。
骨今中外 九、運動系統(tǒng)損傷急救處理原則 1.RICE原則(24-48小時內(nèi))
RICE的順序
根據(jù)損傷的程度每一小時或一個半小時用冰袋進行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止。 使用海綿或棉花和彈力繃帶做加壓包扎,包扎的松緊要適度,每8小時應(yīng)該松開繃帶幾分鐘,再進行包扎。加壓包扎24小時后即可拆除。 睡覺時把彈力繃帶拆去。睡覺時也要把患部舉到比心臟高的位置。次日清晨重新進行一次RICE處置。如果受傷嚴重,以上程序堅持做2-3天。 冷敷
冷敷及加壓包扎
彈力繃帶包扎
抬高患肢(比心臟高)
注意事項
2.POLICE原則
一般推薦 第一階段,1周內(nèi)RICE原則,休息,保護損傷部位,減輕腫脹; 第二階段,第2-3周,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、力量和柔韌性; 第三階段,接下來幾周至幾個月內(nèi),逐漸開始恢復(fù)運動,從不需要扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的運動開始,最終恢復(fù)體育運動。 骨今中外 總結(jié) 運動有益健康,也可能帶來傷害。只要我們掌握運動的規(guī)律,認識運動損傷的特點,做好預(yù)防,學(xué)會運動損傷的急救處理,這樣我們就能有效的預(yù)防運動損傷的發(fā)生。 |
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