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文/杏林簫客 一、陽(yáng)萎從心論治 1、心腎不交：“心為君主之官，腎為封藏之本”。心乃君主，腎如后宮。心之給養(yǎng)受之于腎，腎之開合受命于心。心腎之間，如磁吸鐵，雖然遙遙相對(duì)，實(shí)則息息相通。臨證多年，方有所悟：心之病，常需治腎；腎之病，常需治心。 如：心悸、失眠、驚恐等，看似心病，但窮究其因，或腎陰不足，心失所養(yǎng)；或寒濕不化，水氣凌心，諸如此類，當(dāng)從腎論治。 又：陽(yáng)萎、早泄、遺精等，看似腎病，但察其根源。卻常在于心。何出此言？夫心喜寧?kù)o，靜則涵養(yǎng)，動(dòng)則勞神。人若思慮萬(wàn)千、欲念重重，則心火炎于上而不下行于腎，腎失所主則陽(yáng)物不舉；腎失所攝則精液易出。故陽(yáng)萎、早泄、遺精等，常有從心論治者。癥雖不同，其理則一，此異病同治之法也。 2、心氣不足：男女交合之時(shí)，必欲念先動(dòng)于心，而后陽(yáng)物隨之勃舉。若驟然受驚，則欲念頓消，立即衰萎。由此可見，心氣動(dòng)而腎氣應(yīng)之。心氣不足者，腎氣亦然不振，可致陽(yáng)萎。何以如此？蓋心如主帥，腎如士卒。若主帥無(wú)能，不欲爭(zhēng)戰(zhàn)，則士卒必定懈怠，遲疑不前。又：若心主行血。心氣不足，推動(dòng)無(wú)力，氣血不能充盈于下陰，故可見陽(yáng)萎。 3、心氣閉塞：七情可致病，憂思則氣結(jié)。人有思慮太過(guò)，抑郁煩悶者，可致陽(yáng)萎。何以如此？腎中真火，原奉令于心，若心氣閉塞，不能下行，則腎氣不能與之相應(yīng)。如同主帥被圍困，號(hào)令不曾下達(dá)，部屬雖多，卻無(wú)動(dòng)于衷。此癥不宜妄補(bǔ)，當(dāng)解心之郁結(jié)，重在宣通心竅。 二、陽(yáng)萎從肝論治 1、肝氣郁結(jié)：肝主疏泄，主藏血。肝氣條達(dá)，則全身氣血宣暢；肝氣郁結(jié)，則經(jīng)脈氣血滯澀。且足厥陰肝經(jīng)，上連胸肋，下環(huán)繞生殖器一周，入毛際之中，與前陰關(guān)系極為密切。若肝氣郁結(jié)，氣血不能充盈于下，可致陽(yáng)萎。 2、瘀血內(nèi)阻：肝主筋，陰莖之韌帶、海綿體等，皆屬于中醫(yī)筋腱之范疇；若氣血融和，筋腱得以滋養(yǎng)，則強(qiáng)健有力；若瘀血內(nèi)阻，筋腱失于滋養(yǎng)，則萎廢不用。肝藏血，瘀血?dú)w于肝則肝氣郁，瘀血阻于下則陰莖供血不足，故可致陽(yáng)萎。 3、肝經(jīng)寒凝：肝膽相為表里，少陽(yáng)膽經(jīng)之氣，內(nèi)藏相火，應(yīng)時(shí)于春；肝主情志，欲念雖生于心，而欲火實(shí)發(fā)于肝膽，故春情萌動(dòng)之時(shí)，情潮洶涌，熱血沸騰，可令人色膽包天。肝經(jīng)寒凝，相火衰虛，則性欲淡漠；肝經(jīng)寒凝，氣血不行，陰器失于溫煦則寒涼不舉。 4、濕熱下注：內(nèi)經(jīng)云：“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長(zhǎng)；短為拘，弛長(zhǎng)為痿也”！肝藏血，腎藏精，精血同源。若肝腎精血不足，則下焦空虛，濕濁乘虛而入，循經(jīng)下注，阻礙氣血運(yùn)行，或發(fā)為陰囊濕疹搔癢，或發(fā)為陽(yáng)物萎廢不舉。 三、陽(yáng)萎從腎論治 1、陰陽(yáng)虧虛：花草樹木，得水滋潤(rùn)則生機(jī)盎然，舒展條達(dá)，失水濡養(yǎng)則干枯萎縮，蔫然垂敗。人體各臟腑器官，既需陽(yáng)氣溫煦，也需陰液滋養(yǎng)，方能正常運(yùn)作。若陽(yáng)虛，無(wú)發(fā)動(dòng)之力，則廢其用。若陰虛，失涵養(yǎng)之責(zé)，則損其體；故偏陰偏陽(yáng)，皆能致病。 2、驚恐傷腎：腎司封藏，主前后二陰。人在嚴(yán)重驚恐之時(shí)，可致二便失禁，由此可知，驚恐傷腎，誠(chéng)非虛言。腎主恐、心主驚；驚則氣亂，恐則氣下，驟然受驚，可致心腎不交。驚恐之際，周身緊張，腎脈亦隨之緊閉；腎氣下陷，閉門不出，心氣難入，君令不行，欲生于心而腎不應(yīng)之，故可致陽(yáng)萎。治療此癥，當(dāng)大補(bǔ)中氣，兼顧升陽(yáng)舉陷，調(diào)暢氣機(jī)。 四、陽(yáng)萎從痰濕論治 濕、痰等實(shí)邪致病，病在阻礙氣血運(yùn)行?！端貑?wèn)·六微旨大論》：“升降出入，無(wú)器不有”；“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。人體各臟腑功能的正常運(yùn)行，是以氣血升降出入為基礎(chǔ)的，若運(yùn)行被阻斷，則諸癥叢生。 五、陽(yáng)萎從痰論治(略) |
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