10個(gè)成年人中，就有1個(gè)糖尿病患者。其實(shí)，糖尿病并不可怕，但糖尿病的各種并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量乃至壽命。其中，糖尿病腎病是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。國(guó)醫(yī)大師、腎病大家呂仁和說(shuō)，不同階段的糖尿病腎病，治療原則不同。糖腎患者只要治療正確，就可以延緩疾病的發(fā)展。

糖尿病腎病早期往往沒(méi)有明顯癥狀，但尿微量白蛋白指標(biāo)可以提示腎臟早期受損。呂仁和提醒糖友，在沒(méi)有確診腎病前，每3至6個(gè)月應(yīng)檢查一次尿微量白蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)異常，在排除多食肉類海鮮、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、情緒劇烈波動(dòng)、感冒發(fā)燒等“干擾因素”外，復(fù)查尿微量白蛋白。如果連查三周都異常，同時(shí)眼底出現(xiàn)異常，就可以確認(rèn)并發(fā)微血管病變。此時(shí)腎中脈絡(luò)瘀滯，但病情輕淺，脈絡(luò)受損甚輕，抓緊時(shí)間治療，修復(fù)希望還是很大的?？紤]到糖尿病人多有氣滯血瘀證，此時(shí)治療多采用行氣活血藥物。呂仁和在臨床上還多用黃芪補(bǔ)中益氣，桅子清三焦水道之熱毒，經(jīng)多年證明療效明確。

如果尿常規(guī)持續(xù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)蛋白尿，說(shuō)明腎功能已有損害。此時(shí)逆轉(zhuǎn)的可能性不大，但認(rèn)真治療，可以在很大程度上延緩病情的發(fā)展。呂仁和建議這階段的患者要保持情緒穩(wěn)定，多休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，控制血壓，控制體重。使用胰島素的患者應(yīng)特別注重胰島素的使用量，因?yàn)橐葝u素使用量過(guò)大，會(huì)引發(fā)低血糖，導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步加重蛋白尿；此外有患者因?yàn)閾?dān)心發(fā)生低血糖反而增加食量，無(wú)形中會(huì)進(jìn)一步增加腎臟負(fù)擔(dān)。因此，建議患者要根據(jù)體重和血糖情況變化，及時(shí)調(diào)整胰島素使用量。這一階段的患者多見(jiàn)脾腎虧虛，血脈瘀阻。呂仁和治療重在健脾補(bǔ)腎活血化瘀，同時(shí)改善腎臟周圍環(huán)境，通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，以保護(hù)腎臟功能，達(dá)到延緩病情發(fā)展的目的。

如果糖尿病患者出現(xiàn)大量蛋白尿，往往需要通過(guò)腎穿來(lái)鑒別病情。有的患者由于種種原因難以接受腎穿，導(dǎo)致是否使用激素或雷公藤治療成為兩難。呂仁和在臨床上總結(jié)了一套綜合評(píng)估的辦法，對(duì)一些特殊患者，在未經(jīng)腎穿的情況下也可以嘗試使用雷公藤，同時(shí)在治療過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者身體狀況和肝功，并注意及時(shí)調(diào)整降壓藥、降血糖藥、胰島素的用量，取得了較好的治療效果。