這里是無炎生物頭條號(hào)，聯(lián)系我們可搜同名公眾號(hào)

無炎生物頭條號(hào)發(fā)過一個(gè)案例《干預(yù)70天，視網(wǎng)膜2級(jí)病變患者注射胰島素從40單位減到10個(gè)單位》鏈接在這https://www.toutiao.com/i6722374046274552324/

（這篇文章也詳細(xì)介紹了無炎生物全套飲食干預(yù)方案的實(shí)施流程，在家干預(yù)就行）

文末提到患者干預(yù)三個(gè)月的體檢報(bào)告還未出，本文把患者的報(bào)告補(bǔ)齊，并分析這類胰島素釋放有損傷的用戶，飲食干預(yù)的價(jià)值以及脫除干預(yù)后的自我管理。

胰島素及C肽釋放

所有接受無炎生物全套飲食干預(yù)方案的患者，必須先在在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，那么，什么是胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，做它有什么意義呢？

胰島素釋放試驗(yàn)是什么?

檢驗(yàn)方法：令病人空腹時(shí)定量口服葡萄糖（或饅頭），使血糖升高刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，通過測(cè)定空腹及服糖后0.5小時(shí).1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血漿胰島素水平（少數(shù)醫(yī)院會(huì)行空腹、1小時(shí)及2小時(shí)測(cè)試），來了解胰β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。

C肽試驗(yàn)是什么?

C肽是胰島β細(xì)胞的分泌產(chǎn)物，它與胰島素有一個(gè)共同的前體-胰島素原。一個(gè)分子的胰島素原在特殊的作用下，裂解成一個(gè)分子的胰島素和一個(gè)分子的C肽，理論上C肽和胰島素是等同分泌的，血清中游離的C肽不被肝臟破壞，并且不受外源注射胰島素影響，半衰期較胰島素明顯為長，故測(cè)定C肽水平更能反應(yīng)β細(xì)胞合成與釋放胰島素功能。正常人的胰島素和C肽的分泌在餐后一小時(shí)達(dá)到高峰，為空腹值的3倍以上，多數(shù)為5到10倍。

臨床上會(huì)使用胰島素釋放、C肽釋放及糖耐量實(shí)驗(yàn)，來評(píng)判糖尿病人的類型、具體胰島功能、胰島素抵抗情況等。

無炎生物的全套飲食干預(yù)方案，是通過調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)，消除胰島素抵抗，那么，憑什么證明胰島素抵抗消除了呢？我們的專家又是如何評(píng)估患者干預(yù)后可以達(dá)到的最好水平呢？以上兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，在評(píng)估過程中，提供了重要的臨床數(shù)據(jù)支持。

下面我們來看案例細(xì)細(xì)了解一下

具體到我們的這名患者（視網(wǎng)膜2級(jí)病變胰島素注射早上22單位，晚上18單位），它干預(yù)前的檢查數(shù)據(jù)分析如下

干預(yù)前

護(hù)士記錄

干預(yù)前的體檢報(bào)告記錄

4月30日?qǐng)?bào)告結(jié)果：輕度脂肪肝、腎結(jié)石、尿酸高511.91、前列腺增大、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全、甲狀腺結(jié)節(jié)、糖化9.0%、空腹血糖11.97、一小時(shí)血糖19.97、二小時(shí)血糖20.30、空腹胰島素19.86

患者的胰島素抵抗指數(shù)的beta細(xì)胞功能分析

該病患是一名已經(jīng)在使用注射胰島素的2型糖尿病患者。其期初空腹胰島素19.86。經(jīng)過計(jì)算（這有公式）可知其胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）10.56，beta細(xì)胞功能(HOMA-beta)僅為46.89。

結(jié)論：

一。這個(gè)患者的胰島素抵抗情況特別嚴(yán)重

二。beta細(xì)胞功能極差

也因此血糖表現(xiàn)非常不好，糖耐量檢測(cè)中，血糖超標(biāo)明顯。

那么，對(duì)于這個(gè)患者，我們會(huì)溝通什么內(nèi)容呢？

首先，關(guān)于胰島素抵抗的部分

無炎生物的全套飲食干預(yù)方案，對(duì)消除胰島素抵抗是大有作為的，因此這部分，我們結(jié)合腸道菌群報(bào)告分析后，可以很明確的告訴患者，這是我們可以處理的部分，意思就是，經(jīng)過干預(yù)后，當(dāng)腸道菌群結(jié)構(gòu)向好，腸粘膜修復(fù)后，是可以消除的，臨床指標(biāo)也會(huì)向好

其次，關(guān)于beta細(xì)胞功能

2型糖尿病患者，多多少少都有beta細(xì)胞功能損傷的情況，比較輕的，有部分細(xì)胞可能處于休眠狀態(tài)，當(dāng)胰島素抵抗消除后，胰腺從超負(fù)荷運(yùn)行的狀態(tài)解放出來，部分休眠的細(xì)胞可能慢慢復(fù)活，而當(dāng)患者情況比較嚴(yán)重時(shí)，beta細(xì)胞不可逆損傷，就是再休息也活不過來的時(shí)候，胰島素抵抗消除了，患者也一直需要補(bǔ)充外源性胰島素。

對(duì)于這位患者，在上一篇文章小編也提到，我們跟患者溝通的是，他的胰島功能不可逆損傷，干預(yù)的最好水平是，炎癥水平降低（阻止并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展，保護(hù)心腦血管及機(jī)體其它組織），血糖向好，可以減藥，但肯定不能停藥。

這位患者依從性很好，干預(yù)過程基本能按營養(yǎng)師和護(hù)士的指導(dǎo)安排飲食，就是肉吃得稍微多了一些，減藥也是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減的，因此3個(gè)月的干預(yù)過程，收獲的都是驚喜：

干預(yù)后

經(jīng)過3個(gè)月干預(yù)后，C肽和胰島素釋放及糖耐量如下：

相比3個(gè)月前，該病患情況已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，糖耐量檢測(cè)顯示血糖表現(xiàn)明顯向好，接近正常水平。

首先，干預(yù)后的胰島素抵抗——基本消除啦

通過胰島素及C肽釋放曲線可知，2型糖尿病病人分泌延遲的情況已經(jīng)消失。

胰島素抵抗指數(shù)僅為2.99，已經(jīng)大為降低，

其次，干預(yù)后的beta細(xì)胞功能成倍升高

同時(shí)HOMA-beta已經(jīng)升高到94.5，說明胰島beta細(xì)胞的分泌功能大為向好。

遺憾的事情

小編在不同文章中，反復(fù)提到，希望更多患者能看到，并接受我們的干預(yù)，這位患者因?yàn)橛衎eta細(xì)胞損傷，所以，即使胰島素抵抗全部消除后，仍然是需要使用外源性胰島素，并且進(jìn)行必要的飲食限制。

通過C肽及胰島素釋放曲線，可知該患者仍存在beta細(xì)胞功能受損的情況，C肽1小時(shí)分泌量僅為空腹值的2倍，正常人在3倍以上；胰島素分泌在1小時(shí)達(dá)到空腹3倍，而正常人測(cè)得值在5-10倍。

這跟我們?cè)诟深A(yù)評(píng)估階段跟患者溝通的目標(biāo)是一致的，作為一家踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓?，盡管患者不可能了解所有的科學(xué)知識(shí)，但是我們也不會(huì)隨便給患者承諾，我們認(rèn)真做好可以作為的部分，不能作為的，也會(huì)明確的告訴用戶。

能做到的是，胰島素抵抗全部消除，炎癥水平大大降低，并發(fā)癥不會(huì)繼續(xù)發(fā)展；

不能做到的是，已經(jīng)失活的beta細(xì)胞沒有辦法復(fù)活，已經(jīng)造成的機(jī)體損傷，不可能復(fù)原。

可以借鑒的

從這個(gè)患者身上，我們看到了以腸道菌群為靶點(diǎn)的全面飲食干預(yù)對(duì)患者的價(jià)值，這位患者在三個(gè)月體檢時(shí)，他的臨床醫(yī)生都說，我們的干預(yù)食品里是不是有降糖藥，從上面的分析可以看出來，這里面不可能有降糖藥，因?yàn)?strong>降糖藥并不能降低胰島素抵抗指數(shù)，也不能改變beta細(xì)胞功能，而全面飲食干預(yù)實(shí)現(xiàn)了這兩方面的作用。

對(duì)于2型糖尿病患者來說，胰島素抵抗基本是全部臨床指標(biāo)不良的根源，也是并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，在這一點(diǎn)上，我們十分驕傲，不論是我們的生物學(xué)家，營養(yǎng)師，醫(yī)生和護(hù)士，看到患者的情況轉(zhuǎn)好時(shí)，獲得的滿足感和價(jià)值感也是旁人體會(huì)不到的。

不過，我們也希望所有的患者都能盡早接受干預(yù)，什么叫盡早呢，在beta細(xì)胞受損沒那么嚴(yán)重的情況下，自身胰島素釋放水平尚好的情況下，這種患者，拿到初次體檢的報(bào)告，我們也會(huì)信心滿滿，因?yàn)橄葝u素抵抗，對(duì)于我們來說，真的不是個(gè)事了，哈哈，讓我們得瑟一下吧，因?yàn)楦深A(yù)了這么多案例，在這方面的表現(xiàn)，都是相當(dāng)優(yōu)秀的。

患者干預(yù)結(jié)束后的自我管理

這位患者目前還沒有結(jié)束干預(yù)，不過六個(gè)月之后，會(huì)慢慢轉(zhuǎn)普通飲食，這個(gè)普通飲食的意思，就是每天吃米面，蔬菜水果，蛋肉奶各種食物，但是不能故意吃高脂高糖食品，只需保證適量的膳食纖維，不破壞腸道菌群，就不會(huì)再產(chǎn)生胰島素抵抗，只要維持干預(yù)結(jié)束時(shí)較少的外源胰島素水平，并發(fā)癥也不會(huì)繼續(xù)發(fā)展，總之，這種受益是終身的。

無炎生物是以腸道菌群為靶點(diǎn)，專業(yè)的肥胖和2型糖尿病健康管理公司，我們踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，你只需要信任，其它的交給我們就好了。