呼吸系統(tǒng)33個(gè)影像征象

1、分葉征

形成的原因，腫瘤生長(zhǎng)的速度，腫瘤受周圍組織或器官的阻擋和限制，腫瘤突破小葉間隔向外擴(kuò)展并和鄰近的組織相互合并。

2、橫S征（反S征）

右肺門腫塊與右上葉不張相連，形似橫寫S，為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn)

3、鼠尾征

病理特征是以肺門區(qū)腫塊合并不同程度的支氣管阻塞，受累支氣管截?cái)?，斷端呈杯口狀，鼠尾狀，可?jiàn)腔內(nèi)腫物。

4、棘狀突起征（棘突征、鋸齒片偽足征）：

指結(jié)節(jié)邊緣呈尖角狀突起，同小的三角形，病灶邊緣不規(guī)則。棘狀突起密集排列就構(gòu)成鋸齒征，棘狀突起粗細(xì)、長(zhǎng)短不一時(shí)，如螃蟹足，就是偽足征。是肺癌的重要征象。

5、毛刺征：

是腫瘤細(xì)胞向鄰近血管鞘或局部淋巴結(jié)浸潤(rùn)，或促結(jié)締組織生成反應(yīng)形成的纖維帶，良性結(jié)節(jié)如炎性假瘤和結(jié)核球，邊緣也見(jiàn)毛刺，常為長(zhǎng)毛刺。

6、掃帚征：

表現(xiàn)為左肺門向尖后段呈扇形放射狀分布的粗條索影和左肺門腫塊，形似掃帚，而癌組織腫塊隱藏在肺門，平片不易發(fā)現(xiàn)。

7、磨玻璃密度（GGO）

在輕度增加的肺密度內(nèi)可以看到肺紋理的影像。分為彌漫型、班片型、局灶型。 肺腺癌 含鐵血黃素沉著癥 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

肺腺癌

含鐵血黃素沉著癥：

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

8、血管集束征：

表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)周圍一支或幾支血管到達(dá)瘤體內(nèi)或在瘤體邊緣截?cái)嗷虼┻^(guò)瘤體的現(xiàn)象。有3種情況，肺血管進(jìn)入腫瘤內(nèi)或穿過(guò)腫瘤，肺血管受牽拉向病灶移位，肺血管到達(dá)腫瘤邊緣截?cái)唷?/p>

9、冰山征：

是病變沿支氣管粘膜下生長(zhǎng)，并向粘膜內(nèi)侵犯或向外生長(zhǎng)侵犯鄰近的肺實(shí)質(zhì)所形成的征象，CT清楚顯示腫物在支氣管腔內(nèi)或腔外的部分，此征象就是“冰山征”，如肺類癌、小細(xì)胞肺癌

10、桃尖征

指腫塊某一邊緣尖角狀突起形似桃尖，是炎性假瘤包膜的粘連牽拉，為良性腫塊炎性假瘤特有。

11、胸膜凹陷征（PI）

為肺癌侵達(dá)胸膜的最直接征象。病理基礎(chǔ)是腫瘤方向的牽拉而局部臟壁胸膜無(wú)增厚粘連。多見(jiàn)于周圍性肺癌，以腺癌最多見(jiàn)，也可見(jiàn)于良性病變，如TB球、炎性假瘤、肺膿腫、硬化性血管瘤等。

12、多結(jié)節(jié)聚合征：

分兩種，桑葚樣多結(jié)節(jié)聚合征一般見(jiàn)于惡性腫瘤，未見(jiàn)良性病變。病理為小葉間隔的纖維增生、各部分生長(zhǎng)速度不均一、生長(zhǎng)遇到阻力3種因素共同作用。寶塔樣或葫蘆樣多結(jié)節(jié)聚合征，為腫瘤向周圍組織以連續(xù)浸潤(rùn)方式進(jìn)行擴(kuò)散。

13、反暈征：

和暈片表現(xiàn)相反，病灶中心密度低呈磨玻璃狀，周圍是新月形或環(huán)形高密度，中心為低密度為肺泡間隔浸潤(rùn)和細(xì)胞碎片，周圍是肺泡管機(jī)化性肺炎或致密、均勻肺泡間細(xì)胞浸潤(rùn)所致的致密氣腔實(shí)變。常見(jiàn)于隱原性肺泡炎及類球孢子菌病等

14、暈輪征：

毛玻璃的暈輪病理上是肺出血、腫瘤浸潤(rùn)或非出敵國(guó)炎癥過(guò)程

15、CT血管影征（血管包埋征肺靜脈包被征）：

常用來(lái)描述細(xì)支氣管肺泡癌，是腫瘤沿肺泡壁生長(zhǎng)浸潤(rùn)尚未完全破壞肺泡間隔，肺泡壁增厚或鄰近肺泡內(nèi)有分泌物，部分仍含氣，形成肺炎型改變，增強(qiáng)時(shí)病變內(nèi)見(jiàn)血穿行的血流強(qiáng)化，稱CT血管造影征。

16、黑邊征（黑胸膜線）：

在胸壁和肺內(nèi)微石的襯托下，肺實(shí)質(zhì)和肋骨間的細(xì)條狀低密度影。是肺泡微石癥的X線征象

17、方形征：

病變臨近胸膜或葉間胸膜時(shí)，兩側(cè)緣可垂直于胸膜，呈刀切樣，致病變呈方形。方形征是球形肺炎的特征性表現(xiàn)。

18、空氣半月征（海蚌含珠征）：

為曲菌移植到已有的空洞內(nèi)或在血管侵襲性曲菌病中梗死的肺收縮的結(jié)果，也可見(jiàn)于結(jié)核病，韋哥肉芽腫，空洞內(nèi)出血和肺癌。

19、支氣管充氣征：

在病變的肺組織區(qū)域中見(jiàn)到透亮的支氣管影。

I型空氣支氣管造影征

III型支氣管造影征（枯樹(shù)枝征），是肺泡癌的特征性表現(xiàn)

20、細(xì)支氣管造影征：

多見(jiàn)于細(xì)支氣管肺泡癌，為病灶內(nèi)細(xì)管狀或條狀氣體樣低密度，是由于掃描層面和充氣支氣管所在平面平行所致。

21、空泡征

空泡征：指病灶內(nèi)1-2mm或<>

22、陽(yáng)性支氣管征：

是直接通向肺內(nèi)腫塊或被包埋在腫塊內(nèi)的含氣支氣管影。肺內(nèi)結(jié)節(jié)內(nèi)的較大支氣管受累的征象。

下為空氣支氣管征：

23、馬賽克征（馬賽克灌注）：

為肺密度增高區(qū)和肺密度減低區(qū)夾雜相間呈不規(guī)則的補(bǔ)丁狀或地圖狀

24、粘液支氣管征：

病理是肺不張內(nèi)有支氣管粘液栓塞。

25、樹(shù)芽征：

指病變累及細(xì)支氣管，炎性滲出物或分泌物堵塞細(xì)支氣管，CT表現(xiàn)為小葉中心分枝狀線影和與其相連的細(xì)支氣管橫斷面結(jié)節(jié)影，狀如樹(shù)芽，是細(xì)支氣管擴(kuò)張、阻塞的特征之一。

26、水上百合征：

是包蟲(chóng)內(nèi)囊破裂塌陷漂浮于液面上，有氣體進(jìn)入形成的不規(guī)則凸起影。雙層壁破裂，部分囊液排出，內(nèi)、外囊剝離，內(nèi)囊漂浮于液面，CT表現(xiàn)為水上浮蓮征。

27、碎石路征：

碎石路征或稱鋪路石征，是胸部CT上的一種影像學(xué)征象，主要表現(xiàn)為在彌漫性或散在分布的毛玻璃樣浸潤(rùn)影中，有小葉間隔增厚、小葉內(nèi)線狀影重疊存在。碎石路征在PAP的特征性表現(xiàn)，但是，象感染性疾病，腫瘤，特發(fā)性肺彌漫性疾病，吸入性病變也可以出現(xiàn)。

28、星系征：

指的是肺結(jié)節(jié)病的大結(jié)節(jié)（d>1cm）有無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)構(gòu)成，大結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞小結(jié)節(jié)衛(wèi)星灶，晚期支氣管血管周圍受累呈條帶狀，與衛(wèi)星、慧星、銀河相象。星系征有肺結(jié)節(jié)病，還有肺TB、肺轉(zhuǎn)移瘤，BAC及癌性淋巴管炎等。

29、串珠樣間隔征：

指肺間質(zhì)的間隔不規(guī)則增厚和串珠樣改變，病理基礎(chǔ)是腫瘤細(xì)胞在毛細(xì)血管和淋巴管內(nèi)生長(zhǎng)及繼發(fā)血管周圍和間質(zhì)水腫及纖維化所致。主要見(jiàn)于肺轉(zhuǎn)移瘤，也可見(jiàn)于肺結(jié)節(jié)病和先天性肺小葉周圍纖維化。

30、胸腹水鑒別四聯(lián)癥：

31、印戒征（支氣管軌道征）：

是支氣管擴(kuò)張的影像表現(xiàn)，分為柱狀、串珠狀、囊狀擴(kuò)張。是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞導(dǎo)致的局部支氣管不可恢復(fù)的異常擴(kuò)張，是受累支氣管多種病理過(guò)程共同的最終結(jié)果，支擴(kuò)病理改變是管腔擴(kuò)張和管壁增厚。

32、胸膜下弧線：

是細(xì)支氣管周圍纖維性增厚及肺纖維化引起的肺泡變扁和肺不張。多見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化的疾病，如慢支合并肺間質(zhì)纖維化，煤工塵肺，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，膠原病引起的肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病引起的肺改變等。

33、胸膜分離征：表現(xiàn)為胸膜臟層和壁層胸膜增厚并被其間的胸腔積液分開(kāi)，當(dāng)胸膜感染，胸腔內(nèi)積膿時(shí)，胸膜常有明顯強(qiáng)化。

來(lái)源：華夏影像診斷中心