國醫(yī)大師周仲瑛教授（以下尊稱“周老”）學驗俱豐，擅長治療疑難雜癥，每獲良效，尤其對惡性腫瘤臨床用藥獨具特色。現(xiàn)有膠質(zhì)瘤案例分析如下：

      患者某，女，67歲，頭痛健忘，言語不能，構音不靈，表達困難，認知能力下降，癲頂疼痛。外院診為“腦膠質(zhì)瘤”，刻下舌苔黃膩，舌質(zhì)暗紅，隱紫，脈小弦滑。西醫(yī)診斷：腦膠質(zhì)瘤；中醫(yī)診斷：頭痛。周老辨證屬風痰瘀阻，清陽失用，肝腎下虛。治則：補益肝腎，化痰祛瘀，祛風通絡。

      制白附子10g，炙僵蠶10g，制南星12g，炙全蝎6g，炙蜈蚣3條，露蜂房10g，炮山甲6g，山慈菇12g，澤漆15g，生黃芪15g，葛根15g，天冬10g，知母10g，澤蘭、澤瀉各12g，白毛夏枯草20g，川芎10g，熟大黃5g，桃仁10g，川石斛10g。14劑，水煎服，每日1劑。

      胃時有疼痛，神志欠清，便秘，2-3日不便，苔黃膩質(zhì)暗紅紫，脈小弦滑。

      原方加石菖蒲9g，廣郁金10g，法半夏10g，吳茱萸3g，天麻10g，熟大黃增至9g。14劑，水煎服，每日1劑。

      四肢無力，兩手抖動，煩躁易怒，嗜睡，反應遲鈍，智力下降，健忘，構音困難，納差，大便3、4日1次，但不干結，尿黃，苔厚膩色黃，脈小弦滑。

      原方改制南星15g，山慈菇15g，熟大黃10g，加石菖蒲10g，法半夏10g，廣郁金10g，白薇15g，煅瓦楞子20g，炒牛蒡子30g，天麻10g。14劑，水煎服，每日1劑。

      自覺頭暈，步履不穩(wěn)，手足乏力，手足震顫，頭時模糊，惡心欲吐，苔黃厚膩質(zhì)暗，脈小滑，口有異味。診為風痰瘀阻，清陽失用，濕熱中阻，肝胃不和。

      天麻10g，黃連4g，吳茱萸3g，藿香、蘇葉各10g，法半夏10g，陳皮6g，竹茹6g，制南星10g，石菖蒲10g，炒枳殼10g，熟大黃6g，知母10g，澤蘭、澤瀉各12g，川芎10g。14劑，水煎服，每日1劑。

      頭痛未發(fā)，視物清楚，無惡心，厭食，煩躁減輕，舌苔黃薄膩，舌質(zhì)暗，隱紫，脈小弦滑。兩手稍有力，口角歪斜，時有亂語，口吃減輕。

      四診方加炙僵蠶10g，炙全蝎5g，山慈菇12g，丹參12g，廣郁金10g。14劑，水煎服，每日1劑。

      近期頭昏、頭痛基本平穩(wěn)，視物尚清，臉色尚可，意識欠爽，表達欠利，手抖，行路不穩(wěn)，舌苔黃薄膩，舌質(zhì)偏紅，脈小弦滑。

      四診方加山慈菇10g，炙僵蠶10g，炙全蝎5g，丹參12g，白薇12g，廣郁金10g，去陳皮、竹茹。14劑，水煎服，每日1劑。

      “腦膠質(zhì)瘤”臨床屬于疑難病癥之一，本案據(jù)證診為風痰瘀阻，清陽失用，肝腎下虛。周老善用“牽正散”配用蜈蚣、露蜂房熄風搜剔，配用天南星、山慈菇祛風痰、散結消腫；澤漆清利消腫；配用澤蘭、澤瀉、炮山甲加強消腫散瘀之力，若“絡熱血瘀”周老善用白薇煎（山甲、白薇、澤蘭）滋陰化瘀消腫；川芎、大黃、桃仁寓“芎黃散”“桃核承氣”之意加強“化瘀熱”之力；葛根生津舒筋；天冬、知母、石斛滋陰；黃芪補氣以助化瘀推動之力。二診“神志欠清”，故周老加用“菖蒲郁金湯”，配天麻平肝宣通開竅醒腦；增加制南星之力，乃周老用治腦膠質(zhì)瘤之經(jīng)驗，移栽加強祛風痰消水腫之力；胃時痛加用半夏、吳茱萸疏肝和胃；增大黃之量也是在于加強清化瘀熱之力是也。法隨癥變，藥隨癥加，加強療效。三診從癥立法，仍然抓住“風痰瘀阻，清陽失用”之機，大法不變，用方基本同前，本診因燥熱、尿黃、苔黃示有內(nèi)熱之象，故加用白薇與炮山甲、澤蘭，方成“白薇煎”以加強滋陰清熱、化瘀散結之功；瓦楞子既能化痰瘀，又可和胃止酸；牛蒡子、莪術也是周老用于腦瘤“化瘀消腫”之經(jīng)驗。四診患者本為腦瘤，因放療出現(xiàn)胃腸道反應癥狀，遵“急則治其標”旨，方隨癥轉(zhuǎn)，在平肝熄風、化痰化瘀的基礎上側重疏肝和胃。這種治法的靈活轉(zhuǎn)變，是處理疑難雜癥的動態(tài)思想的體現(xiàn)。五診方證合拍，本診已見效機，故仍守原方繼續(xù)調(diào)治。因現(xiàn)口角歪斜，藥隨癥轉(zhuǎn)，故現(xiàn)用牽正散意，息風通絡是也。六診本診惡心已除，故去陳皮、竹茹，老癥有反復，仍予祛風痰、平肝化瘀法繼續(xù)調(diào)治。周老指出慢性頑疾只要辨證準確，方證相符，就應守方常服，方能取效。