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風藥應(yīng)用的案例二

 毛毛蟲197266 2019-08-27

養(yǎng)胃五點“少點慢點淡點軟點暖點”

第二個案例，脫發(fā)案。
初診：2011年10月27日。某女，經(jīng)常脫發(fā)，頭屑多，動則汗出。納差。失眠夢頻。近一月來心悸氣短頻繁發(fā)作，腰痛，睡醒后頭痛，咽喉不適，鼻塞，鼻孔糜爛，肩胛腫痛，身倦。平素月經(jīng)提前，量少色黑，有血塊。二便正常，近日大便溏，日一行。病人左手脈明顯小于右手脈，脈率110次/分，舌瘦紅苔灰膩，唇淡，體瘦。
處方：黃芪15克，人參3克，炒白術(shù)10克，炙甘草5克，升麻2克，柴胡2克，陳皮3克，羌活3克，獨活3克，防風5克，川芎5克，生姜3片，5付。


二診：2011年11月1日。諸癥大減，心悸、汗出、脫發(fā)已經(jīng)不明顯，腰痛、失眠均減而未盡愈。鼻腔仍糜爛，咽喉仍不適，最近口干喜歡飲水，但飲水后易于干噦，納少，二便正。脈兩手小弦軟，左大于右，脈率84次/分，舌淡紅苔薄白。上方10付。
宏姐說，這個脫發(fā)案例，是以脈診為主導，結(jié)合病癥。孫老師非常重視雙手候脈，跟余老師一樣。孫老師雙手候脈有一點非常重要，就是左右脈對比，正常人左脈大于右脈，因為左主升，右主降。左為青龍，右為白虎。這個病人左手脈明顯小于右手脈，我們知道左手上升無力，才會有這種脈象。
這個病人第一診時，不只左手脈小于右手脈，而且非常濡無力，我們就直接使用補中益氣湯。但適當加些風藥，一方面把中氣提起來，另一方面把邪氣提出來。所以病人吃后，效果比較明顯，癥狀也緩解得比較快。

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