老年人患“三高”，要根據(jù)個(gè)人情況，按照“嚴(yán)、中、松”的原則來防治。

    膽固醇控制要嚴(yán)格  嚴(yán)格控制膽固醇，減少形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的“原料”，對于防治心梗、腦梗至關(guān)重要?；加懈吣懝檀佳Y的老人，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，將膽固醇控制在較低水平。

    血壓控制要適中  老年人特別是80歲以上的患者，血壓控制過于嚴(yán)格，可能增加不良反應(yīng)事件的風(fēng)險(xiǎn)。不少高齡患者常表現(xiàn)為高壓高、低壓不高甚至偏低，這類患者在應(yīng)用降壓藥時(shí)更要注意避免低壓過低。建議老年人的血壓控制要適中：80歲以下的老年人，可以先把血壓降到150/90毫米汞柱以下，若無不適感，可降到140/90以下；80歲以上的老人，降到150/90以下即可。

    血糖控制要寬松  根據(jù)我國現(xiàn)行糖尿病指南，一般糖友應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不適用于老人，特別是80歲以上的患者。血糖控制越嚴(yán)格，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)越大，所需藥物往往越多，這對老年人具有潛在危害。老年糖友服用降糖藥物時(shí)，應(yīng)適度容忍高血糖。對于高齡、獨(dú)居、健康狀況較差、衰弱、合并嚴(yán)重心腦腎疾病、智力下降等情況的老人，糖化血紅蛋白不應(yīng)超過8.5%，空腹血糖不超過10毫摩爾/升就可以。（河北省人民醫(yī)院老年病科主任  郭藝芳）