周平 北京世紀(jì)壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師
自從電影《非誠勿擾》炒紅了 “黑色素瘤”，大家對自己的“痣”都忌憚起來，就怕哪天某個痣突然“翻臉”。
大家的擔(dān)憂也是有道理的，據(jù)統(tǒng)計60%左右惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來，那么今天就教大家如何一眼識別惡變黑痣！
痣家三兄弟，警惕“交界痣”
首先需要知道的是，痣其實(shí)就是一種良性的皮膚腫瘤，由局部皮膚黑素細(xì)胞增多而形成，有些出生自帶，有的后天新發(fā)。
根據(jù)生長皮膚深度的不同，痣又分為：皮內(nèi)痣、混合痣和交界痣。
其中“交界痣”生長在真皮和表皮交界的位置上，受到外界刺激（如摩擦、灼燒等）最容易惡變。
而恰恰長在手掌、足底、腰帶等容易被摩擦部位上的痣，常是“交界痣”。
痣要“變臉”的8個信號
那么有惡變可能的痣，都會有什么特征和表現(xiàn)呢？
這4類痣可以考慮祛除
是不是所有的痣都要祛除呢？當(dāng)然不是，老老實(shí)實(shí)的痣完全可以不用管它，如果是下面這4種情況中的任意一種，可以考慮祛痣。
常受刺激：長在手掌、足底、腰帶部、常被文胸帶摩擦的肩、背部的色素痣，由于反復(fù)的摩擦或刺激容易誘發(fā)癌變；
長在黏膜上：如口腔黏膜、眼結(jié)膜、陰道、包皮上的黑痣也建議盡早切除；
有惡變表現(xiàn)：有上述8種不良變化，高度懷疑惡變可能的痣；
嚴(yán)重影響美觀：長在臉、脖子等影響美觀的痣（如太田痣），特別是可能會影響孩子的心理發(fā)育時，需要盡早做。
祛痣要選對方法，不可亂“點(diǎn)”
取痣的原則是：要么不取，要么徹底！痣切不干凈也有惡變的可能。
手術(shù)切—大的和懷疑惡變的痣
體積較大的（3毫米以上）、摩擦部位的、有惡變傾向的痣建議用手術(shù)徹底切除，便于后期做病理診斷。通過精確的美容縫合，術(shù)后再涂祛疤藥物，瘢痕可逐漸變淡到基本看不出來。
激光治療—小痣
小的，安全的痣，可以選擇激光方法祛除，相對更經(jīng)濟(jì)、恢復(fù)更快速。是否會留疤，與皮損的深淺、大小，治療的部位，患者是否為瘢痕體質(zhì)，以及術(shù)后的護(hù)理等都有關(guān)系。
＊?提醒大家，對于治療后復(fù)發(fā)的痣不建議反復(fù)采用激光治療，以免刺激痣細(xì)胞惡變。
傳統(tǒng)點(diǎn)痣—已經(jīng)被放棄
傳統(tǒng)的點(diǎn)痣是用石碳酸（苯酚），對皮膚的腐蝕破壞來去祛痣。但藥物腐蝕深度很難控制，過深今后可能產(chǎn)生瘢痕；過淺則不能完全破壞色素細(xì)胞，在刺激下有可能促使痣生長甚至惡變。
＊?因此，“點(diǎn)”痣的方法已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界放棄，大家不要再嘗試。
最后提醒大家，祛痣一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一些沒有醫(yī)療資質(zhì)的美容院，不能對痣的良惡性進(jìn)行區(qū)分，錯誤的操作只能越弄越糟。
