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有些中藥陳用療效更好

 河南豫東中醫(yī)館 2019-08-25

中藥材大多沒(méi)有嚴(yán)格的保質(zhì)期,只要沒(méi)有蟲(chóng)傷鼠咬、霉?fàn)€變質(zhì)、留存原有的氣味,一般均可使用,但療效會(huì)有一定的折扣。所以,除極少數(shù)外,大多數(shù)藥材還是越新鮮越好。在這極少數(shù)不需要新鮮使用的中藥中,“六陳”之說(shuō)最為著名?!傲笔撬幬锏奈稊?shù),“陳”是存儲(chǔ)時(shí)間的陳久?!傲悺敝傅氖遣墒蘸笮枰ㄟ^(guò)一定方法的陳放貯存,使藥物由新藥變?yōu)殛愃帲偃胨幨褂玫牧吨兴?,它們分別是枳實(shí)、陳皮、半夏、麻黃、吳茱萸、狼毒。

為何有些中藥要陳用


東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》最早提出藥物使用需分新舊。其在序錄中寫(xiě)道:“土地所出,真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹ā?,但沒(méi)有涉及具體藥物。其后,不少醫(yī)家對(duì)“六陳”中的藥物陳用做了論述。最早明確提出“六陳”說(shuō)法的是唐代《新修本草》。其狼毒條下記載:“與麻黃、橘皮、半夏、吳茱萸、枳實(shí)為六陳也?!睘楸阌谟洃?,有些醫(yī)家將陳用藥物總結(jié)為“六陳歌”,其中以李東垣的“六陳歌”流傳最廣。李東垣在《珍珠囊指掌補(bǔ)遺藥性賦》中載:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及吳萸。六般之藥宜陳久,入藥方知奏效齊?!?/p>

對(duì)于中藥陳用的目的,歷代醫(yī)家的認(rèn)識(shí)基本統(tǒng)一,主要概括為兩個(gè)方面:1.增強(qiáng)療效,適用于各種藥物。2.緩和藥性,降低或消除毒副作用,適用于有毒或藥性峻烈的藥物。

中藥“六陳”中,枳實(shí)、陳皮、麻黃、吳茱萸四味藥都含有一定量的不同成分的揮發(fā)油,這些揮發(fā)油多有燥烈之性,刺激性強(qiáng),服用時(shí)有可能出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)。而半夏、狼毒有毒,刺激性更強(qiáng),使用不當(dāng)會(huì)有中毒的危險(xiǎn)。因此,這些藥物經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間放置后,其燥烈之性會(huì)隨著時(shí)間的推移而變?nèi)?,毒性反?yīng)也會(huì)降低,這樣不易出現(xiàn)副作用。

減毒不能單靠陳放

現(xiàn)代研究已部分證實(shí)了上述醫(yī)家的觀點(diǎn)。

陳皮 陳皮隨著貯存期越長(zhǎng),顏色越深,香氣越醇,味苦、辛漸減。

陳皮的揮發(fā)油隨著貯藏時(shí)間增加,其組分有發(fā)生聚合和氧化的明顯趨勢(shì),分子量較小的成分減少,分子量較大的成分增加,橙皮苷等黃酮類(lèi)物質(zhì)的含量隨貯藏期的延長(zhǎng)而增加。但有實(shí)驗(yàn)表明,用于祛痰時(shí),陳皮不宜陳用。隨著研究的深入,對(duì)陳皮的應(yīng)用已達(dá)成共識(shí),即陳皮入湯劑時(shí),用以袪痰應(yīng)以貯存期較短者為好,用于理氣則以陳久者良。

枳實(shí) 枳實(shí)含有較多的揮發(fā)油,辛溫行散,極易耗氣傷正,正是揮發(fā)油中的刺激性成分導(dǎo)致了藥物的副作用。枳實(shí)揮發(fā)油成分多為不飽和醇、烯和萜類(lèi),對(duì)溫度和日曬較為敏感,長(zhǎng)期放置后散失較多,從而去其烈氣,降低燥性。

麻黃 麻黃也含有較多的揮發(fā)油,其辛溫宣散之氣極易耗氣傷正,故宜采用陳放的辦法略緩其辛散耗氣之性,變得醇和,從而發(fā)汗而不易傷正,不出現(xiàn)過(guò)汗之象。

有試驗(yàn)表明,新麻黃有明顯縮短戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間,而存置一兩年,可延長(zhǎng)小鼠的睡眠時(shí)間,即麻黃久放,興奮神經(jīng)中樞的作用會(huì)降低。但放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),氣味散失太多,藥性就會(huì)全無(wú)。

吳茱萸 吳茱萸的揮發(fā)油含量很高,陳放后,揮發(fā)油的成分及含量都會(huì)變少,從而緩和其辛溫燥熱之性而減少副作用。

半夏 半夏辛溫有毒,新鮮者毒性強(qiáng),陳放后毒性會(huì)降低。制半夏等經(jīng)過(guò)炮制的中藥,存放日久可使炮制時(shí)的輔料更容易滲透其內(nèi)部,充分進(jìn)行理化反應(yīng),使藥物之性味更純正,副作用更小。半夏曲為通過(guò)發(fā)酵法炮制而成的曲類(lèi)藥,以陳久者為佳,是取其曲已過(guò)性,不助濕熱,而使用更優(yōu)。但值得注意的是,半夏等有些中藥的毒性成分不能單靠陳放減低,需要炮制才可。

狼毒 狼毒性辛溫,有大毒,新品毒性更強(qiáng)。故宜貯存一定時(shí)間,待陳放后辛溫之性降低再使用。(本文出自健康報(bào),作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館館長(zhǎng) 盧穎)

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