每次單位體檢之后，你會和同事們吐槽自己的體檢報告單嗎？

在大家的體檢熱議話題榜中，幽門螺桿菌、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等“發(fā)病率”高，又和癌癥有著說不清道不明關(guān)系的項目一定長期霸占榜首。

因為和胃癌關(guān)系“曖昧”，很多人會對幽門螺桿菌產(chǎn)生恐懼，今天，我們請專家來說道說道，這個細菌是個什么來頭？我們要怎么防范它？

幽門螺桿菌和胃癌有多“曖昧”？

在中國人體內(nèi)，幽門螺桿菌的感染率相當高，“雖然缺少全國的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)，但國內(nèi)醫(yī)學界普遍認為它的感染率在50%左右，有的地區(qū)甚至在70%左右。”浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任潘文勝說。

這么高的感染率，這和咱們中國人喜歡吃大桌菜，沒有分餐制習慣緊密相關(guān)。

當我們體內(nèi)有了這種細菌，也并不代表就一定就得病。但是，它和癌癥“曖昧”關(guān)系讓所有人不得不重視它：2012年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研機構(gòu)將幽門螺桿菌列為一類致癌物，認為78%的胃癌可歸因于其造成的慢性感染。

幽門螺桿菌其實是一種喜歡強酸環(huán)境的細菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最適合它生存的就是哺乳動物的胃。正因如此，幽門螺桿菌也是唯一能在胃里生存的微生物。

那么，這種寄生在胃里、黏附于胃粘膜及細胞間隙的微需氧菌，是怎么和胃癌扯上關(guān)系的？

首先，幽門螺桿菌的感染者往往都有胃炎，而國際學術(shù)界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。

看吧，從感染幽門螺桿菌的，到胃癌，還有很長的過程，離癌變還有五個步驟的距離，不過如果放任它不管，這個進程是不可逆的。

“我們的近鄰日本，在2014年出版的《京都胃炎分類》中記錄，14歲到20歲的年輕人，在消除了幽門螺桿菌感染之后，出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌的數(shù)據(jù)都有明顯降低。

更具體的數(shù)據(jù)同樣來自日本，每年日本的胃癌發(fā)病率有0.25%，而在中學生體檢納入幽門螺桿菌項目，并清除每一位感染者體內(nèi)的細菌后，日本目前的胃癌風險降低到了0.14%。

幽門螺桿菌治療會有副作用？

“我查出來有幽門螺桿菌，但聽說把它治好了會有其他問題出現(xiàn)，所以我就沒治?！边@樣的觀點在辦公室里并不少見。

消滅了幽門螺桿菌，會帶來副作用嗎？“如果說除菌有副作用的話，那就是肥胖、食管返流、及藥物其它副作用。”潘文勝說。

清除了細菌，為什么會肥胖？“消滅了細菌，胃粘膜的各種病變也就消失了，人的胃口會變好，吃的也就多了，這時出現(xiàn)的肥胖，僅僅是因為過去代謝平衡被打破，攝入了更多能量而增胖。”潘文勝解釋道，這樣的發(fā)胖同樣會抬高食管附近的隔肌，導致胃食道返流的出現(xiàn)。

“相比于發(fā)病率、死亡率高居前二、三的胃癌風險，清除幽門螺桿菌導致的所謂‘副作用’其實并不嚴重，而且，這也能通過控制飲食、增加運動改進。”

因此，一旦感染了幽門螺桿菌，消滅幽門螺桿菌利遠大于弊。

哪些情況感染后一定要殺菌？

幽門螺桿菌通常是采用四種藥物治療，藥物劑量大、時間長，其中包含兩種抗生素，藥物代謝對肝臟、腎臟有一定負擔，還可能產(chǎn)生一些過敏反應。出于胎兒、兒童生長發(fā)育影響等因素考慮，孕產(chǎn)婦、兒童以及嚴重肝腎疾病等患者不建議使用。

到底哪些人需要做幽門螺桿菌根治治療呢？

① 消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；

② 慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者；

③ 胃癌家族史會加大患胃癌的風險；

④ 有MALT淋巴瘤患者。

以上4類患者一定要做根除幽門螺桿菌的治療。其他患者呢，如果沒有癥狀，也沒有胃癌的高危風險，不是一定要殺菌的；兒童除非是有了HP相關(guān)疾病，一般也不需要治療，隨著慢慢長大，菌可能就被年齡帶走了。

所以，不是人人都要殺菌的。 畢竟殺菌用的藥也不少，副作用也不少，一定要聽醫(yī)生的建議綜合分析。

日常生活，怎樣預防反復感染？

潘文勝建議大家養(yǎng)成這些習慣：

1、飯前便后洗手：洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。

2、食物要經(jīng)過高溫：幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養(yǎng)均衡，細嚼慢咽。

4、建議分餐：家里有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治愈。

5、禁止口對口喂食：一定要避免給孩子口對口喂食。