一、出處

《標(biāo)幽賦》作者竇漢卿是金元時(shí)期針灸名家?！镀諠?jì)方》《針灸大全》《楊敬齋針灸全書(shū)》《針灸聚英》《類經(jīng)圖翼》及《針灸大成》均收錄本賦。

二、原文及白話解

【原文】拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。

【白話】救治疾病的方法，針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、自然界的變化，確定病人的形體和氣質(zhì)分類。在春夏季節(jié)和對(duì)瘦人應(yīng)淺刺，在秋冬季節(jié)和對(duì)肥胖的人應(yīng)深刺。如果不研宄經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的變化，就會(huì)發(fā)生違反針刺禁忌的不當(dāng)治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實(shí)，就必須診察研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

【原文】原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門(mén)，抵期門(mén)而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余侯。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識(shí)迎隨，須明逆順。

【白話】經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦，氣血按時(shí)辰流注各經(jīng)，從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而復(fù)始；在外部從中府穴開(kāi)始，止于期門(mén)穴。全身有十二正經(jīng)脈，三百余絡(luò)脈。

經(jīng)絡(luò)在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植迹瑲庋辛儆喾N穴位變化征象。手足三陽(yáng)經(jīng)的手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹，手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎隨補(bǔ)瀉，必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。

【原文】況夫陰陽(yáng)，氣血多少為最。厥陰太陽(yáng)，少氣多血；太陰少陰，少血多氣。而又氣多血少者，少陽(yáng)之分；氣盛血多者，陽(yáng)明之位。

【白話】況且了解陰陽(yáng)經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)少氣多血；手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣；手足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血；手足陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。

【原文】先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來(lái)，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至者，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。

【白話】先了解各經(jīng)脈氣血多少，其次應(yīng)詳察針感的變化，針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至，針下覺(jué)沉澀緊是氣已至。氣至有針感后，則考慮寒證留針，熱證疾速出針。氣未至，應(yīng)根據(jù)虛實(shí)而候氣。

氣至，醫(yī)者手下有如魚(yú)吞鉤餌的沉而浮動(dòng)感。氣未至，則手下如閑處幽堂深處沒(méi)有感覺(jué)。氣速至則速效，氣遲遲不至則沒(méi)有針效。

【原文】觀夫九針之法，毫針最微，七星上應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲（juān）邪扶正之道；短長(zhǎng)水也，有決凝開(kāi)滯之機(jī)；定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸（léi）。循機(jī)捫而可塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。

【白話】運(yùn)用九針治病的方法，毫針最為微妙，它與天上北斗七星相應(yīng)，在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金，有祛邪扶正的作用；針的長(zhǎng)短變化如水，有疏通瘀滯凝結(jié)的作用；進(jìn)針后針有斜正不同，如樹(shù)木枝干；口中溫針?lè)ㄈ缁?，有助?yáng)補(bǔ)虛的作用；撫循經(jīng)脈，針畢按塞針孔如土之功。可知應(yīng)用毫針合于五行。

【原文】然是三寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多歧?？善轿迮K之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開(kāi)四關(guān)而已之。

【白話】雖然毫針只有三寸六分，細(xì)如毫發(fā)，但能貫通氣血之通路，巧運(yùn)神機(jī)，其理極奧妙。能調(diào)治五臟的寒熱，補(bǔ)瀉六腑的虛實(shí)。筋脈拘攣氣血不通者，可以祛邪氣通之，寒熱痹痛者，可以通過(guò)開(kāi)(合谷、太沖)四關(guān)而治之。

【原文】凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。

【白話】凡用針刺治療，應(yīng)使患者精神集中而后刺人；既刺人，應(yīng)使患者精神安定，而后施針行氣；精神不集中者，不應(yīng)針刺，神氣定而后可以針刺和行針施術(shù)。

【原文】定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。

【白話】針刺以調(diào)氣血為要，下手施術(shù)補(bǔ)母瀉子是基本方法。

【原文】天地人三才也，涌泉同璇璣、百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞、地機(jī)。

【白話】百會(huì)、涌泉和璇現(xiàn)穴如天地人三才，大包、天樞與地機(jī)是上、中、下三部取穴。

【原文】陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之疑。

【白話】陽(yáng)蹺脈、陽(yáng)維脈及督脈、帶脈屬陽(yáng)，主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰，主治心、腹、脅、肋在里的病癥。

【原文】二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。

【白話】陽(yáng)陵泉、陰陵泉、中脈(陽(yáng)蹺)、照海(陰蹺)、三陰交、陽(yáng)交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽(yáng)、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。

【原文】大抵取穴之法，必有分寸；先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。

【原文】頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。

【白話】頭部與肩部的穴位繁多應(yīng)詳細(xì)分取，督脈任脈直行背腹，按分寸和椎體間隙，容易確定。

【原文】明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)。

【白話】要明確經(jīng)脈的標(biāo)和本部，研究刺深與刺淺。

【原文】住痛移疼，取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病，而求門(mén)海俞募之微；經(jīng)絡(luò)滯，而求原別交會(huì)之道。更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊；但用八法五門(mén)，分主客而針不無(wú)效。

【白話】治療疼痛宜取經(jīng)脈交會(huì)穴，診察和治療臟腑的疾病，要仔細(xì)捫求期門(mén)、章門(mén)、京門(mén)、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細(xì)變化。經(jīng)絡(luò)氣血阻滯應(yīng)針灸原穴、絡(luò)穴以及交會(huì)穴。

更進(jìn)一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標(biāo)本上下關(guān)系的理論，按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開(kāi)闔、疾徐等八種針?lè)ǎ辉诰?、滎、輸、?jīng)、合五門(mén)的特定穴上，以正氣為主，以邪氣為客，辨明邪正，補(bǔ)虛瀉實(shí)則針效必然良好。

【原文】八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。

【白話】奇經(jīng)八脈通八脈交會(huì)穴，是人身經(jīng)脈的綱要，十二經(jīng)脈連十二原穴，則是氣血的樞紐。

【原文】一日取六十六穴之法，方見(jiàn)幽微；一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。

【白話】氣血行十二正經(jīng)，一日中一時(shí)辰氣旺一經(jīng)，當(dāng)此之時(shí)按子午流注選取全身六十六個(gè)井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之法，才顯示出針灸的奧妙。按時(shí)辰分取十二原穴玄妙深?yuàn)W。

【原文】原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)。

【白話】補(bǔ)瀉的方法，不僅僅在調(diào)呼吸，而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位。

【原文】交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針。

【白話】繆刺絡(luò)穴法，即左側(cè)有病而取右側(cè)相應(yīng)絡(luò)穴；瀉法可采用遠(yuǎn)部取穴，頭上有病取足部穴位。上病下取。

【原文】巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。

【白話】巨刺與繆刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于經(jīng)，繆刺淺刺在絡(luò)；兩者不同，但用毫針祛邪的道理是相通的。

【原文】觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視沉浮而辨臟腑之寒溫。

【原文】且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內(nèi)，而欲針溫。目無(wú)外觀，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。

【白話】針刺之前要整理好針具，醫(yī)者集中思想，精神貫注，如擒虎般沉著、果決；如待貴人一樣莊重、審慎。

【原文】左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。

【白話】然后押手（左手）應(yīng)重按穴位，刺手（右手）輕而徐緩地刺人，這樣可使氣散而不痛。

【原文】空心恐怯，直立側(cè)而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒(méi)（mò）昏。

【原文】推于十干十變，知孔穴之開(kāi)闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰。

【白話】根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化，由五臟的五行分屬，判斷臟腑疾病的取穴，按時(shí)開(kāi)穴，失其時(shí)則為闔。

【原文】伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。

【白話】針刺如發(fā)射弩箭，根據(jù)各種情況，適當(dāng)時(shí)機(jī)處理，其療效則如箭發(fā)應(yīng)手而中。

【原文】陰交陽(yáng)別而定血暈，陰蹺陽(yáng)維而下胎衣。

【白話】三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池（陽(yáng)別）可平定婦人血暈。照海、外關(guān)有催產(chǎn)下胎衣的功效。

【原文】痹厥偏枯，迎隨俾（bǐ）經(jīng)絡(luò)接續(xù)；漏崩帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。

【白話】使用迎隨補(bǔ)瀉的方法，可使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行復(fù)常，治療各種痹證和中風(fēng)后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補(bǔ)氣血，固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。

【原文】靜以久留，停針待之。

【白話】治療上面各病都要留針較長(zhǎng)時(shí)間，以待正氣恢復(fù)。

【原文】必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。

【白話】取照海穴治療喉中閉塞的癥狀，用大鐘治療心神失常癡呆。

【原文】大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)。

【白話】一般疼痛證屬實(shí)宜用瀉法，麻癢不仁感多屬虛應(yīng)用補(bǔ)法。

【原文】體重節(jié)痛而輸居，心下痞滿而井主。

【白話】五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛，“井”穴主治心下痞滿癥。

【原文】心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。

【白話】心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾陽(yáng)虛而胃痛，針公孫穴則愈。

【原文】胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎（支溝）。

【白話】胸腹脹滿不適，針刺內(nèi)關(guān)；脅肋部疼痛，針刺支溝穴（飛虎）。

【原文】筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén)；體熱勞嗽而瀉魄戶。

【白話】肝病而筋攣骨痛取魂門(mén)穴行補(bǔ)法，肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶用瀉法。

【原文】頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門(mén)；眼癢眼痛，瀉光明與地五。

【白話】頭風(fēng)頭痛可刺申脈穴和金門(mén)穴；眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會(huì)穴。

【原文】瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。

【白話】針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水癥。

【原文】中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。

【白話】中風(fēng)半身不遂可取環(huán)跳穴針刺，虛損宜補(bǔ)脾胃之陽(yáng)，故可取胃經(jīng)的天樞穴治療。

【原文】由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。

【白話】按照時(shí)辰順序午前卯后是辰時(shí)、巳時(shí)，此時(shí)尤上半月之月亮，人之氣血由虛轉(zhuǎn)實(shí)，應(yīng)順其勢(shì)而用溫補(bǔ)法。離左酉南是未時(shí)、申時(shí)，即午后，人之氣血尤下半月之月亮，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，這是正常天人相應(yīng)規(guī)律，因此應(yīng)順其勢(shì)而用涼瀉之法。

【原文】循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短。

【白話】用針之后采用循法、捫針孔法、輕彈針?lè)?、留針?lè)?、呼吸補(bǔ)法、選母穴補(bǔ)法都可以補(bǔ)虛，而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實(shí)。

【原文】動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)（納）進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。

【白話】搖針動(dòng)而速出針，不捫針孔，迎經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向右皆瀉法，可退熱。重插進(jìn)內(nèi)，搓針?lè)?，隨經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向左都是補(bǔ)法，可以令寒轉(zhuǎn)暖。

【原文】慎之！大患危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。

【白話】要謹(jǐn)慎！凡危重病人，色脈癥相逆者要謹(jǐn)慎處理，不可草率進(jìn)針；大寒、大熱、大風(fēng)和陰晦的氣候中，過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、過(guò)勞的患者都要注意禁忌審慎用針。

【原文】望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。

【白話】每月十五日是月望，不宜用補(bǔ)法；初一日是月晦日，不宜采用瀉法。上弦月是初七、初八日不宜用瀉法，下弦月是廿二日和廿三日都不宜用瀉法。月朔是初一不宜用補(bǔ)法。

【原文】精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。

【白話】精心地診斷，詳盡地掌握各種灸法，不要無(wú)謂地灸壞皮膚損傷肌肉，甚至造成壞病。研究醫(yī)理，尋求疾病的原因和部位，以免針刺的穴位不準(zhǔn)確精當(dāng)。

【原文】避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。

【白話】禁灸處記載有四十九穴；禁刺穴除肺心膈肝脾腎俞外還有二十二個(gè)穴位，應(yīng)謹(jǐn)慎。

【原文】抑又聞高皇抱疾未瘥（chài），李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺躄（bì）足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴（kē）；王纂（zuǎn）針交俞而妖精立出。取肝俞與命門(mén)，使瞽（gǔ）士視秋毫之末；刺少陽(yáng)與交別，俾聾夫聽(tīng)夏蚋之聲。