一、飲食和患者教育

• 推薦在結(jié)腸鏡檢查的前一天選擇低纖維飲食。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

• 推薦對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化的腸道準(zhǔn)備教育。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

二、輔助性藥物

• 不建議常規(guī)使用促動(dòng)力藥物進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

• 建議在腸道準(zhǔn)備時(shí)加用二甲硅油。（弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

• 不推薦腸道準(zhǔn)備是常規(guī)進(jìn)行灌腸。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

三、時(shí)間

• 對(duì)于擇期結(jié)腸鏡檢查，推薦使用分次法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）

• 對(duì)于下午進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者，當(dāng)天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備可作為分次法腸道準(zhǔn)備的備選方法。（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）

• 推薦在結(jié)腸鏡檢查前5小時(shí)內(nèi)開始服用最后一份瀉藥，并且至少在結(jié)腸鏡檢查開始前2小時(shí)完成。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

四、瀉藥

• 推薦使用基于PEG的大劑量或低劑量方案、或經(jīng)臨床驗(yàn)證的非PEG方案進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。對(duì)于存在水電解質(zhì)紊亂的患者，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化地選擇瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

• 不推薦常規(guī)使用口服磷酸鈉進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（強(qiáng)烈推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

五、特殊人群

• 對(duì)于便秘患者，不建議使用任何特殊方法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

• 對(duì)于炎癥性腸病患者，推薦使用基于PEG的大劑量或低劑量方案進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）

• 對(duì)于妊娠期/哺乳期患者，尚無足夠的證據(jù)推薦或反對(duì)使用特殊的腸道準(zhǔn)備方案。然而，如有進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的必要，PEG方案可能會(huì)被考慮使用；用自來水灌腸適用于進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備。（缺乏足夠的證據(jù)確定凈獲益或風(fēng)險(xiǎn)）

• 如因急性下消化道出血計(jì)劃進(jìn)行急診結(jié)腸鏡檢查，則推薦使用PEG方案進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

六、不充分的腸道準(zhǔn)備：處理、住院患者及危險(xiǎn)因素

• 若無臨床禁忌，推薦腸道準(zhǔn)備不充分的患者在1年內(nèi)復(fù)查結(jié)腸鏡。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

• 可能建議在追加腸道準(zhǔn)備（服用瀉藥或灌腸）之后的當(dāng)天或第二天進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。以后進(jìn)行腸道準(zhǔn)時(shí)，腸道準(zhǔn)備方案的制定應(yīng)當(dāng)根據(jù)腸道準(zhǔn)備失敗的可能原因加以個(gè)體化。（弱推薦，極低質(zhì)量證據(jù)）

• 推薦對(duì)住院患者及病房的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的口頭或書面腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)，以提高腸道準(zhǔn)的質(zhì)量。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

• 沒有足夠的數(shù)據(jù)用以推薦可在臨床上使用的腸道準(zhǔn)備失敗預(yù)測(cè)模型。

參考文獻(xiàn)：