在2009年，一項流行病學研究表明，人體內(nèi)血液25-羥基維生素D水平超過30 ng / ml的，患糖尿病的風險是1/3，而高于50 ng / ml的患糖尿病的風險降低到1/5。

25-羥基維生素D低于30 ng/ml被認為是維生素D缺乏，這些人罹患糖尿病的風險比高于50 ng/ml的人高出5倍。

2011年在阿聯(lián)酋迪拜舉行的第21屆世界糖尿病大會上，很多專家提出： “維生素D可降低1型糖尿病的發(fā)生風險，同樣也能改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰島素敏感性或胰島素抵抗。”   

世界各國學者的研究表明，60%-70%的糖尿病患者體內(nèi)維生素D水平下降。維生素D除了決定鈣吸收的作用外，還有很多其他不為人知的效果。

1. 除了骨組織，其他組織細胞，如胰島B細胞也能表達維生素D受體，維生素D可以調(diào)節(jié)胰島 B細胞內(nèi)外鈣的儲存，促使胰島B細胞產(chǎn)生、分泌更多的胰島素。

2.維生素D能夠抑制胰島細胞凋亡過程。對于接受胰島細胞移植治療的患者，維生素D對胰島細胞移植物的生存發(fā)揮著重要作用。

3.維生素D能夠改善胰島素敏感性。有研究提示，當人體內(nèi)的維生素D濃度由25nmol/L增加到75nmol/L時，胰島素敏感度則增加60%左右。

4.糖尿病是一種體內(nèi)的炎癥反應。維生素D能調(diào)節(jié)炎性細胞因子的產(chǎn)生，從而改善胰島素抵抗。

1.曬太陽

陽光中的紫外線照射皮膚可以合成維生素D，每天堅持曬30~60分鐘，可以有效的促進皮膚合成維生素D。

然而一層防曬霜，一把太陽傘，甚至是一塊透明的玻璃都能將紫外線輕松阻隔。

加上年輕人工作繁忙，每天不能保證曬到足夠時間的太陽；老年人即使有空閑時間可以曬太陽，但他們的皮膚合成維生素D能力太差，僅僅為年輕人的1/3；況且還有陰雨天、霧霾天、環(huán)境污染等眾多因素的影響，所以想通過曬太陽來獲得充足的維生素D簡直是太難了。

2.食物來源

維生素 D 有兩種主要化學形式:維生素 D2 和維生素 D3。這兩種形式都可以提高維生素 D 在體內(nèi)的總量。維生素D2大多存在于植物食品中,維生素 D3 存于動物性食品中。

實際上，天然食物中所含的維生素D不多，膳食攝入也是遠遠不足。

比如就最平民的“富含”維生素D的雞蛋黃來說，每個雞蛋黃所含的維生素D為25IU，根據(jù)2013年中國營養(yǎng)學會《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（修訂版）規(guī)定：19—50歲的成年人，維生素D推薦攝入量或適宜攝入量為400IU/D，這樣就是說，一天要吃16個雞蛋黃才能補充足夠的維生素D，這顯然不現(xiàn)實。

但吃總比不吃好。

3.膳食補充劑

所以如果平時補充的鈣片中含有維生素D的話，首先要注意，鈣片中添加的維生素D是否達到了每天最低維生素D需求量400IU;其次，如片劑的維生素D到達胃里后，會被胃酸解離，其維生素D的活性被破壞，這樣會使使維生素D的吸收率明顯降低，導致維生素D攝入不足，總之即使服用添加了維生素D的鈣片，也要同時服用維生素D滴劑。

維生素D家族成員中最重要的是維生素D2和維生素D3。二者區(qū)別在于分子結(jié)構(gòu)不同，另外維生素D2不能由皮膚合成。

二者共同特點是只有在體內(nèi)通過肝臟和腎臟的加工后才能轉(zhuǎn)變成具有活性的維生素D發(fā)揮作用，維生素D2與維生素D3的生物化學特性及對人的生理功能相似，二者在臨床上使用的適應證癥基本相同。

維生素D的臨床應用范圍較廣。但需要特別提醒的是，無論口服或注射，維生素 D過量均可致中毒。

對維生素D的耐受量個體差異很大，如果連續(xù)大劑量肌內(nèi)注射容易導致中毒。

中毒的主要表現(xiàn)為鈣增高及腎、心血管、肺、腦等全身異位鈣沉著，嚴重者腎、腦等臟器鈣化，死因多為腎衰竭。因此，合并高鈣、高磷血癥患者要慎用。

應適當攝取維生素 D。

用量

根據(jù)2013年中國營養(yǎng)學會《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（修訂版）規(guī)定：19—50歲的成年人，維生素D推薦攝入量或適宜攝入量為400IU/D。而糖尿病患者常合并骨質(zhì)疏松，建議攝入量為800IU/D。

總之，維生素D能降低糖尿病發(fā)生風險、對糖尿病治療發(fā)揮積極作用，同時維生素D對糖尿病并發(fā)癥骨質(zhì)疏松的防治，保障骨骼健康也有十分重要的功效。糖尿病患者可以長期補充維生素D，每天400IU，有骨質(zhì)疏松者每天補充800IU。維生素D價格便宜，一個月最多50元就可以搞定。

糖友朋友們，知道維生素D的重要性了嗎？