雄激素性脫發(fā)（Androgenetic alopecia，AGA）是臨床上最常見的脫發(fā)類型，以毛囊進行性微型化為特征，主要治療藥物為米諾地爾和非那雄胺等，鑒于這些治療的效果和副作用特征，臨床上對于安全有效的 AGA 治療藥物仍存在未滿足的需求。

意大利羅馬大學(xué) Rossi A 實施了一項安慰劑對照試驗評價了外用 1% 西替利嗪洗劑治療 AGA 的療效，現(xiàn)介紹如下：

研究概況

該研究招募了 85 例患者，其中治療組 67 例每日一次接受 1% 西替利嗪（1% 西替利嗪、16% 環(huán)丙烷硅酮五聚體、96% 乙醇）外用，對照組 18 例接受載體安慰劑治療。對下列變量進行了評價：毛發(fā)總密度、毳毛密度、終毛密度和直徑。

結(jié)果顯示治療 6 個月后，治療組的毛發(fā)總密度（見圖 1）、終毛密度和直徑相對于基線分別增加了 11%、18% 和 5%，而毳毛密度減少了 15%；對照組的毛發(fā)總密度、毳毛密度、終毛密度和直徑相對于基線的變化僅為 1%、2%、3% 和 4%。

圖 1 患者治療前（上組）和治療后（下組）的毛發(fā)總密度變化

研究討論

不同類型的前列腺素對毛囊周期有不同的影響，研究表明 E 和 F 型（PGE 和 PGFα）可刺激毛發(fā)生長，而 D 型（尤其是 PGD2）則通過抑制毛發(fā)生長和促進毛囊微型化而加快禿發(fā)進展。FDA 已批準(zhǔn)前列腺素抑制劑拉坦前列素用于促進睫毛生長。

西替利嗪是最常用的第二代抗組胺藥之一，研究表明西替利嗪顯著降低了炎細(xì)胞浸潤和前列腺素 D2（PGD2）生成，這些抗炎作用與其抗組胺活性無關(guān)。其中，對 PGD2 的抑制作用可能通過非雄激素依賴性途徑發(fā)揮抗脫發(fā)作用。

本研究的結(jié)果初步證實了外用 1% 西替利嗪溶液（1 mL/d）治療 AGA 的療效，治療 6 個月后明顯增加 AGA 患者的毛發(fā)總密度、終毛密度和直徑。與其他 AGA 治療藥物相比，西替利嗪還具有安全性良好，可用于女性患者的優(yōu)勢。

綜上所述，Rossi 醫(yī)生的研究提示外用西替利嗪可能成為 AGA 的新型治療，還需要進一步驗證該研究的結(jié)果。

（來源：皮膚時間，作者：同心）