本期導(dǎo)讀：

舌頭是人體口腔中必不可少的器官，其能夠?yàn)槲兜肋M(jìn)行辨別，有助于咀嚼、吞咽和發(fā)音。在中醫(yī)領(lǐng)域，舌頭被視為與心臟功能有密切關(guān)系的部位。中醫(yī)上有舌診論，即觀察舌頭舌苔的顏色、形態(tài)及變化，辨別體質(zhì)診斷病情。在治療心臟瓣膜病的過(guò)程中，舌診更可以用來(lái)觀察人體體質(zhì)，進(jìn)而更好的進(jìn)行藥物配比，起到改善體質(zhì)治愈心臟瓣膜病的作用。本期，心悅中醫(yī)門診劉冰燕主任給大家說(shuō)說(shuō)中醫(yī)是如何根據(jù)舌苔辯病論治，改善痰濕體質(zhì)，康復(fù)瓣膜病的。

心悅中醫(yī)門診劉主任介紹：中醫(yī)將舌與疾病密切地聯(lián)系起來(lái)，并通過(guò)舌的不同外觀來(lái)判斷體內(nèi)的疾病情況，這是中醫(yī)學(xué)獨(dú)一無(wú)二的一種診斷方法。根據(jù)舌在視覺(jué)上表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)，將它分為舌體和舌苔兩大部分。舌體是舌的肌肉和脈絡(luò)組織，內(nèi)含有三種方向的橫紋肌和豐富的血液，并能靈活地動(dòng)。舌苔是覆蓋于舌體上的苔狀物，并且透過(guò)這層苔可以隱隱看到淡紅色的舌體，所以中醫(yī)將正常的舌象描述為“淡紅舌，薄白苔”。

（正常舌苔）

舌頭是心和外界交換信息的器官，心的功能變化可以通過(guò)舌表現(xiàn)出來(lái)，心臟瓣膜病人舌上的秘密不僅要從舌體的神、色、形、態(tài)四個(gè)方面觀察，還要從舌苔的顏色和質(zhì)地來(lái)分析。心臟瓣膜病人如果舌質(zhì)淡白，往往說(shuō)明血虛或體內(nèi)有寒；如果舌邊有齒痕，而且舌苔白膩厚重，這就要注意了，說(shuō)明身體出現(xiàn)了氣虛的癥狀，舌頭是人體健康的放大鏡，中醫(yī)看舌象能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病人舌上的秘密。

（痰濕體質(zhì)的舌象）

如何鑒定痰濕體制？如何調(diào)理痰濕體質(zhì)？

在心臟瓣膜病患者中，有一類患者較為特別，他們?cè)隗w型上看上去較為肥胖，腹部肥滿松軟，而表現(xiàn)在舌頭上是舌體胖大，苔滑膩，厚，舌苔顏色發(fā)白或者黃色，舌邊常有齒痕。此外平時(shí)常有便溏，尿少等情況，這類患者的體質(zhì)為痰濕體質(zhì)。在治療這類心臟瓣膜病患者的過(guò)程中，要注意調(diào)養(yǎng)他的痰濕體質(zhì)，往往痰濕一消，心臟瓣膜病的癥狀就能消失。

痰濕體質(zhì)是如何形成的呢？中醫(yī)認(rèn)為，先天稟賦、后天影響、臟腑失調(diào)，都是體質(zhì)形成因素。多食少動(dòng)、暴飲暴食，嗜食肥甘厚膩、貪涼飲冷，居住潮濕、淋雨涉水，作息時(shí)間不規(guī)律、愛(ài)晚睡等等，是后天因素影響；而“肺為貯痰之器”，“脾為生痰之源”，“腎為生痰之根”，當(dāng)肺失宣降，或脾失健運(yùn)，或腎陽(yáng)不足等等，導(dǎo)致臟腑失調(diào)，運(yùn)化障礙，以致濕濁留滯，形成痰濕。痰濕體質(zhì)危害多。俗語(yǔ)云：“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”。如何“制服”痰濕，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)？可以用中藥調(diào)理。

治療瓣膜病需從體質(zhì)抓起，改善體質(zhì)是瓣膜病康復(fù)的重要根本

姚女士，山東人，64歲，患者女兒經(jīng)多次溝通病情，今年春節(jié)后帶母親來(lái)天津心悅門診看病?；颊咧饕Y狀：胸悶，胃口差，不愿吃飯，夜間睡眠不佳，夜里12點(diǎn)后睡不著，下肢浮腫，焦躁易怒，冬天腳部發(fā)熱。彩超診斷為風(fēng)心病，二尖瓣輕度狹窄伴重度返流，主動(dòng)脈瓣、三尖瓣輕度反流，肺動(dòng)脈高壓輕度，EF48%。經(jīng)劉冰燕主任看舌象：舌紅，苔厚白膩，辨識(shí)體質(zhì)，患者屬痰濕體質(zhì)，需清熱祛濕，振奮心陽(yáng)。主任根據(jù)張仲景《傷寒論》中的五苓散為主方，以茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝、丹參、瓜蔞、酸棗仁等中藥與蜜劑配伍。服用30天患者精神、氣色、食欲均大有改善。2個(gè)月后下肢浮腫消失，睡眠質(zhì)量提高。于6月份復(fù)診時(shí)患者體質(zhì)已基本平和，舌象正常，其中三尖瓣輕度反流與肺動(dòng)脈高壓消失，EF提升為58%?；颊攥F(xiàn)繼續(xù)治療，對(duì)康復(fù)充滿信心。治療瓣膜病需從體質(zhì)抓起，就像我們種樹(shù)時(shí)的土壤一樣，只有土壤得到改善，樹(shù)木才能枝繁葉茂，所以改善體質(zhì)是瓣膜病康復(fù)的重要根本。

中醫(yī)如何調(diào)治痰濕質(zhì)心臟瓣膜病

心悅中醫(yī)專家調(diào)治心臟瓣膜病辨體辨證論治，采用臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐幾十年的有效方劑，幫助越來(lái)越多的患者擺脫心臟瓣膜病的困擾。根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)，分人分病，“一人一方“。中藥與蜜劑的配伍，最大限度發(fā)揮中藥的藥效，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心臟細(xì)胞，修復(fù)心肌細(xì)胞，養(yǎng)心通脈，清熱祛濕，振奮心陽(yáng)等重新激活瓣膜的自我療能（自愈力），增強(qiáng)體質(zhì)的自我調(diào)節(jié)和免疫力，取得了顯著療效。

天津心悅劉冰燕主任， 曾任醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)理事 先后撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文二十余篇，著述有《中醫(yī)驗(yàn)案薈萃》、《女醫(yī)論薈萃》兩部醫(yī)著、已載入《中國(guó)當(dāng)代中西名醫(yī)大辭典》、《中國(guó)特色名醫(yī)大辭典》、《全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)精英錄》等名醫(yī)典錄。

劉主任從事臨床內(nèi)科工作三十多年，擅長(zhǎng)心腦血管疾病、免疫性疾病、消化系統(tǒng)疾病、主治心臟瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血癥、糖尿病、中風(fēng)后遺癥等。尤其擅長(zhǎng)心臟瓣膜病的非手術(shù)治療，善用中藥秘制膏方調(diào)理，堪稱一絕。她累計(jì)觀察近5000例心臟瓣膜病，曾親自跟蹤北京、天津兩地心臟瓣膜病患者上千人，對(duì)心臟瓣膜病的非手術(shù)治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。