新版醫(yī)保目錄的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)（含民族藥93個(gè)）；中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。

從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)文號(hào)的藥品，其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

此外，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，確定了128個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的獨(dú)家產(chǎn)品。

3版醫(yī)保目錄對(duì)比

8月20日下午，國(guó)家醫(yī)保局舉行了新版醫(yī)保目錄吹風(fēng)會(huì)。據(jù)悉，接下來(lái)，醫(yī)保常規(guī)目錄品種，將會(huì)直接掛網(wǎng)采購(gòu)。

接下來(lái)，我們來(lái)看看2019版的醫(yī)保目錄具體發(fā)生了哪些變化。

01 148個(gè)新增品種

這次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個(gè)品種，其中，西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。

另外，新增藥品含重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)。

絕大部分國(guó)家基本藥物通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入或被納入擬談判藥品名單，并且有74個(gè)基本藥物從乙類(lèi)調(diào)整為甲類(lèi)。

02 150個(gè)調(diào)出藥品

2019版醫(yī)保目錄著重于藥品的臨床價(jià)值，濫用明顯、有更好替代的藥品均在調(diào)出之列。此次醫(yī)保目錄調(diào)整，重點(diǎn)參考了6月份國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，原國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的重點(diǎn)監(jiān)控藥品被全部調(diào)出。

從調(diào)出的品種看，有一些是年銷(xiāo)售量比較大的品種，這次被調(diào)出可能會(huì)對(duì)個(gè)別企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生影響。但評(píng)審意見(jiàn)認(rèn)為，將此類(lèi)藥品調(diào)出目錄，有利于為調(diào)入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利于促進(jìn)行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)。

03 128個(gè)藥品被納入擬談判目錄

國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專(zhuān)利獨(dú)家藥品，根據(jù)專(zhuān)家評(píng)審和投票遴選結(jié)果，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍，包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。

這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥，亦包括國(guó)內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示，由于擬談判藥品較多，對(duì)此次談判不設(shè)成功率。此外，針對(duì)36種被納入到2017年藥品目錄的談判品種，熊先軍表示，其中有31個(gè)國(guó)內(nèi)尚無(wú)仿制藥出現(xiàn)的品種，將繼續(xù)進(jìn)行價(jià)格談判。

回顧2019版醫(yī)保目錄的誕生，今年4月17日，國(guó)家醫(yī)保局公布《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，隨后進(jìn)入了緊張的評(píng)審階段，期間一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都牽動(dòng)業(yè)界人心。

一直以來(lái)，在我國(guó)，醫(yī)保是最大的醫(yī)療支付方，醫(yī)保對(duì)產(chǎn)品的放量效果非常明顯，曾催生了數(shù)十個(gè)銷(xiāo)售破十億的品種。以赫賽?。ㄇ字閱慰梗槔?，在2017年的國(guó)家醫(yī)保談判中價(jià)格降幅為65%，2018年的銷(xiāo)售量增幅就達(dá)到了259%。

根據(jù)醫(yī)保局文件，各地嚴(yán)格按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。

也就是說(shuō)，如果廠家的品種未能進(jìn)入2019版國(guó)家醫(yī)保目錄，未來(lái)也很難通過(guò)地方增補(bǔ)的方式獲得醫(yī)保目錄產(chǎn)品資格，必須重新確立產(chǎn)品策略。

醫(yī)保目錄名單公布還僅僅只是第一步，未來(lái)各地醫(yī)保目錄的落實(shí)，藥品準(zhǔn)入談判工作的開(kāi)展還將影響著醫(yī)藥行業(yè)走向。

最后，讓我們?cè)倏偨Y(jié)一下2019年版醫(yī)保目錄的幾大亮點(diǎn)：

1、將藥品談判機(jī)制納入醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作中。

2、全國(guó)執(zhí)行統(tǒng)一的國(guó)家版醫(yī)保目錄，原則上不允許地方增補(bǔ)調(diào)整。

3、醫(yī)保目錄“有進(jìn)有出”。

4、醫(yī)保支付價(jià)參考通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥價(jià)格水平。

5、中成藥及中藥飲片報(bào)銷(xiāo)必須由有資質(zhì)醫(yī)師開(kāi)具處方。