近來，到后臺(tái)留言提問的朋友比較多，特工整理之后，會(huì)挑一些比較多人問的問題出來做專門的解答。如果您也有相關(guān)疑問的話，歡迎在文章下留言或者到后臺(tái)私信特工~下一期可能就是針對(duì)你病情的解答哦~

好了，接下來我們看這位病友的提問：椎間盤突出，做飛燕式運(yùn)動(dòng)有用嗎？

首先，得確認(rèn)自己腰突情況到底有多嚴(yán)重，是不是還伴有其他的癥狀和病情。

人到三十歲后，椎間盤退化使髓核含水量開始下降，這造成椎間盤后面的小關(guān)節(jié)壓力逐漸加大，如果此時(shí)再做一些“燕飛”類的脊柱后伸運(yùn)動(dòng)，更容易導(dǎo)致小關(guān)節(jié)的損傷或退行性改變。

也就是說，當(dāng)有腰椎滑脫、腰骶結(jié)構(gòu)不良、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等情況時(shí)，做小燕飛有可能加重病情。

另外，“小燕飛”動(dòng)作會(huì)讓過伸的脊柱承受超過6000N的壓力，而這些壓力會(huì)轉(zhuǎn)移到椎體面,這樣的壓力對(duì)于年紀(jì)稍大些腰椎間盤有退變的人群來說是一個(gè)雪上加霜的運(yùn)動(dòng)。

負(fù)責(zé)任的講，“小燕飛”只適合部分腰椎疼并不嚴(yán)重的人群，而且必須滿足以下三個(gè)條件才可以考慮做“小燕飛”：相對(duì)年輕、由久坐引起腰痛、背部肌肉在放松狀態(tài)下不僵硬。（即便滿足這些條件，也只有部分人有效。）

實(shí)際上，“小燕飛”這個(gè)動(dòng)作對(duì)大多數(shù)人并不適用，估計(jì)不到十分之一的腰椎痛患者適合，部分人練習(xí)“小燕飛”后疼痛反而會(huì)加重。

國內(nèi)的頸肩腰腿痛康復(fù)治療相對(duì)滯后，因此一直延續(xù)以前的老辦法，如“小燕飛”。

但在歐美國家，專業(yè)的物理治療師掌握了大量專門設(shè)計(jì)針對(duì)穩(wěn)定肌群進(jìn)行訓(xùn)練的動(dòng)作并教給患者練習(xí)，“小燕飛”這一動(dòng)作其實(shí)基本已經(jīng)被淘汰了。

如果你已經(jīng)出現(xiàn)腰痛癥狀，建議找到專業(yè)的物理治療師進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，之后再根據(jù)自身情況來設(shè)計(jì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，沒有經(jīng)過評(píng)估就直接訓(xùn)練“小燕飛”就很可能會(huì)加重自己的病情。

那么，作為一個(gè)腰椎間盤突出的患者，應(yīng)該怎么保養(yǎng)和治療呢?

正常情況下我們臨床指南要求的是：康復(fù)治療（保守治療）6個(gè)月沒有任何變化或者是加重的情況下才建議手術(shù)，這6個(gè)月的保守治療就是跟物理治療師進(jìn)行一對(duì)一的康復(fù)治療。如果匆忙手術(shù)，效果不一定會(huì)好，很可能會(huì)復(fù)發(fā)。

但如果患者下肢已經(jīng)癱瘓了，大小便失禁，痛疼達(dá)到了一定層級(jí)那這時(shí)候就建議立馬手術(shù)?；蛘咴诟黜?xiàng)檢查已經(jīng)很明確病癥確實(shí)是由腰椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)，而且體格檢查都很匹配的情況下進(jìn)行手術(shù)是沒有任何問題的，而且效果是立竿見影的。

特工建議腰椎間盤突出患者，可以做以下的動(dòng)作：

貓狗練習(xí)

起始位：四點(diǎn)支撐，背部挺直。盡量向上拱起后背，同時(shí)蜷起頭部，維持五秒后回到起始位；接著反向后屈使肚子挺向地面，同時(shí)盡量抬起頭部，維持五秒后回到起始位，重復(fù)10次。

麥肯基練習(xí)

起始位：匍匐俯臥位。以前臂支撐，緩慢抬起上身，注意保持骨盆始終貼于地面，維持30秒，均勻呼吸；接著伸直肘部，以手支撐，在不引起不適的前提下，將上身挺起，維持30秒，均勻呼吸，然后慢慢回到起始位，重復(fù)5次。

后背牽伸練習(xí)

起始位：雙膝跪位并攏，緩慢向前俯身并使身體匍匐于大腿上，雙臂盡量向前觸碰，頭部不要觸碰地面，均勻呼吸并維持20秒后回到起始位，重復(fù)5次。

核心穩(wěn)定練習(xí)

此項(xiàng)練習(xí)比想象的會(huì)難很多。起始位四點(diǎn)支撐，同時(shí)前伸左臂并后伸右腿，盡量保持軀干挺直不塌陷不晃動(dòng)，維持10秒后回到起始位。換對(duì)側(cè)肢體重復(fù)以上步驟，重復(fù)10次。

平板支撐

俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，保持60秒，每次訓(xùn)練4次。

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