經(jīng)常有朋友在后臺(tái)詢問，我看我的癥狀像是脾虛有濕，為什么我用中醫(yī)的健脾燥濕的方法卻沒有效果呢？

說(shuō)到這個(gè)問題，就需要先從脾開始講起：

脾屬陰土，土性濕，濕盛則困脾，礙其運(yùn)化，故有“諸濕腫滿， 皆屬于脾”（《素問·至真要大論》）之病機(jī)概括。

“脾惡濕”是脾的基本生理特性，這是《內(nèi)經(jīng)》的共識(shí)（《靈樞·九針論》《素問·宣明五氣》），并以此為據(jù)，指導(dǎo)臨床組方用藥，如“脾苦濕，急食苦以燥之”（《素問·臟氣法時(shí)論》）即是其例。

脾所“惡”之“濕”有兩層意思：

外濕邪氣

人體感染外濕邪氣后極易損傷于脾，如“濕傷肉”（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）， “居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰：肉痿 者，得之濕也”（《素問·痹論》）即是其例。

脾失運(yùn)化

形成的 “內(nèi)濕”?！捌簼瘛笔菑?qiáng)調(diào)脾的水液運(yùn)化的功能只能正常而不可失常，一旦失常就形成“內(nèi)濕”。濕邪內(nèi)停，必然導(dǎo)致脾胃氣機(jī)升降樞紐的功能失常。

從上面這段理論我們得知：脾喜燥，惡濕。那么脾虛一定有濕，當(dāng)脾虛有濕的情況下正確的做法就是：健脾燥濕。但是往往方向?qū)α藚s難以解決自身的狀況，這就回到本人的目的了，你的健脾燥濕應(yīng)該怎么做才對(duì)？

中醫(yī)講究辯證施治，脾虛有濕又分為兩種證型，我們具體來(lái)看下：

脾虛濕困

癥狀：因飲食不節(jié)或者勞累過(guò)度，思慮傷脾，或年老體弱，久病耗傷脾胃，引起脾運(yùn)化水濕功能失常，出現(xiàn)脘腹痞悶脹痛，泛惡欲吐，納呆便溏，頭身困重，肢體浮腫，小便短少或短黃，大便溏稀或者泄瀉，婦女黃白帶下等癥。

我們具體來(lái)看下脾虛濕困具體癥狀的調(diào)理方法：

脾虛濕困引起的痞滿

原因：因飲食不節(jié)或者勞累過(guò)度，思慮傷脾等引起脾氣不足，脾陽(yáng)不振，脾失運(yùn)化而出現(xiàn)的一系列癥狀。

表現(xiàn)：胸脘痞滿，惡心欲吐，頭暈?zāi)垦＃^重如裹，身重肢倦，舌體胖大，質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑。

治則：健脾除濕化痰，理氣寬中。

宜用：四君子湯合平胃散合二陳湯加減。

脾虛濕困引起的嘔吐

原因：多因素體脾胃虛弱或者病后體虛，勞倦過(guò)度，耗傷中氣，胃虛不能受納水谷，脾虛不能化生精微，停積胃中，上逆為嘔。

表現(xiàn)：嘔吐清水痰涎，頭眩心悸，胸脘痞滿，不思飲食，或嘔而腸鳴有聲，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治則：溫化痰飲，健脾和胃降逆。

宜用：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

脾虛濕困引起的泄瀉

原因：多因長(zhǎng)期飲食失調(diào)，勞倦內(nèi)傷，久病纏綿，脾氣虧虛，運(yùn)化水濕功能下降，水谷清濁不分從而導(dǎo)致泄瀉。

表現(xiàn)：大便時(shí)溏時(shí)泄瀉，反復(fù)發(fā)作，略有飲食不慎大便次數(shù)即可增多，夾見不化水谷，飲食減少，脘腹脹滿不舒，面色少華，肢倦乏力，舌淡，苔白，脈弱。

治則：健脾淡滲，利濕止瀉。

宜用：參苓白術(shù)散加減。

脾虛濕困引起的水腫

原因：因久病纏綿，或素體脾胃虛弱導(dǎo)致的脾健運(yùn)失司,不能制水,致水濕停聚泛濫,出現(xiàn)的水腫等癥狀。

表現(xiàn)：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，四肢重，小便少，伴見面色不華，納少便溏，少氣神疲，脘腹脹悶，舌淡，苔白膩或白滑，脈緩或濡滑。

治則：健脾益氣，利水消腫。

宜用：黃芪補(bǔ)中湯加減。

濕困脾陽(yáng)

與脾虛濕困癥狀大致相同，但病機(jī)上稍有差異。濕困脾陽(yáng)，是因外濕影響脾陽(yáng)的運(yùn)化，宜燥濕利濕為主，濕去則脾陽(yáng)可以恢復(fù)。

表現(xiàn)：脘腹脹悶，不思飲食、泛惡欲吐、口淡不渴、大便溏泄、頭重如裹、身重或腫、舌腫苔膩，脈濡緩。

治則：溫中化濕。

宜用：胃苓湯 。

看完這篇文章相信你對(duì)脾虛有濕會(huì)有一個(gè)更加詳細(xì)的了解。在具體使用過(guò)程中，需通過(guò)專業(yè)人士具體辯證之后再行加使用，方能事半功倍。