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丁香園論壇

 昵稱Aqn1q 2019-08-18

T型支架技術(shù)(T-stenting)步驟T型支架技術(shù)是以“T”型植入兩枚支架,用于處理成角較大(接近90°)的分叉病變,有經(jīng)典T支架技術(shù)和改良T支架技術(shù)等。provisional T支架技術(shù)主要步驟見圖。


一.T- stenting 的衍生技術(shù)

1.改良T支架技術(shù) 同時把兩個支架送到位,分支支架伸入主支Imm,準確定位后釋放支架,回撤分支球囊及導絲,擴張釋放主支支架,再次將導絲球囊送人分支行球囊對吻擴張操作。

2.TAP (T- stenting and small protrusion) 技術(shù) 是“provisional T”支架技術(shù)的改良,如果分支有病變或手術(shù)過程中受累,主支支架先行植入,導絲再通過網(wǎng)眼進入分支進行擴張,然后送入分支支架,分支的支架伸進主支1 -2rum,送入主支球囊,然后同時擴張主支、分支球囊,最后行對吻擴張操作。

二.T- stenting 技術(shù)的優(yōu)點與缺點

1.T-stenting技術(shù)優(yōu)點 省時省力,支架可以較好覆蓋分叉近端病變,成功率較高,用較低,并發(fā)癥發(fā)生率低,再次介入更少。TAP技術(shù)是“provisional T”支架技術(shù)的改良,該技術(shù)的優(yōu)點是既可避免“Reverse Crush”技術(shù)導絲進入分支的操作難度,也可避免“T”支架技術(shù)對分支口部可能覆蓋不全的缺點。

2.T-stenting技術(shù)缺點 難以做到分支支架的準確定位問題,無法避免分支開口的”現(xiàn)象,不能完全覆蓋邊支開口病變,故術(shù)后分支再狹窄率與血運重建率均較高。改良的T支架技術(shù)要求同時送入2個支架,不適合經(jīng)橈動脈6F指引導管的操作,常常需要更大直徑的指引導管,有時候股動脈入路更好一些,但股動脈的并發(fā)癥相對較多。

 今天給大家說的是T技術(shù),明后天給大家講V技術(shù),馬上就講完了。

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