據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示，目前，我國青少年患有斜視的人數(shù)約為3%。 斜視是妨礙視覺發(fā)育的嚴重眼病之一，不及時發(fā)現(xiàn)和糾正，會破壞視覺功能的發(fā)育，使立體視覺缺失，更嚴重的甚至會造成面部發(fā)育不對稱、脊柱彎曲，嚴重影響孩子的健康。因此，掌握科學的斜視檢查法已成為當務之急。
胡老師經(jīng)常遇到一些孩子患有斜視的家長，其實有部分朋友，很早就發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有點問題，但是一直沒放在心上，導致斜視沒能及時發(fā)現(xiàn)，延誤了最佳治療期。所以今天胡老師詳細和大家介紹一下斜視的檢查方式：
主要包括遮蓋法、角膜映光法、視野計法和馬克多桿檢查法。
遮蓋法
遮蓋法是檢查眼外肌功能是不是正常，或者是不是平衡的一種方法。遮蓋法只能定性，不能定量。一般具有5度以上的隱斜視或斜視都可以查出。遮蓋檢查法分兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。通常情況下，患者在斜視檢查的時候先作兩眼交替遮蓋法，在查出有眼位不正現(xiàn)象時，才進行單眼遮蓋法檢查。
兩眼交替遮蓋法就是讓被檢者面對有光亮的地方，兩眼注視遠處(5米處)或近處(33厘米)目標，首先觀察患者雙眼位置是否平衡，然后拿一個不透光的遮眼器反復交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼不可能同時注視遠處物體或者近處物體，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉動現(xiàn)象。如果沒有轉動就不是斜視，相反，有轉動可以斷定是斜視。
單眼遮蓋法：受檢查者兩眼注視5米外的物體或33厘米的近處目標。用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋，需要注意的是，檢查過程中，另外一只眼睛始終不加遮蓋，再觀察兩眼轉動與否，然后用同樣的方法檢查另一只眼。如果受者未遮眼始終固視目標不動，另外一只眼遮蓋時偏斜，去遮時又能轉至注視標位置，基本可以斷定患有斜視，向內(nèi)轉動者為外隱斜，向外轉動者為內(nèi)隱斜，向下方轉動者為上隱斜，向下方轉動者為下隱斜。
單眼性斜視：假設患者左眼為單眼性斜視。那么，當遮蓋患者左眼，右眼注視目標時左眼偏斜，去除左眼遮蓋時，兩眼均在原位不動。反之遮蓋最(正位眼)，讓左眼注視目標時，則右眼偏斜；但當去掉右眼遮蓋時，右眼立即恢復原來注視位置，而左眼則偏向斜視方向，出現(xiàn)兩眼均有轉動。
交替性斜視：用不透光的遮眼器遮蓋患者右眼，并讓患者用左眼注視目標，或遮蓋左眼用右眼注視目標，去掉遮眼器后，兩眼均在原位不動。
角膜映光法( Hirschberg)
對幼兒及弱視者，或不能進行詳細檢查的患者來說，角膜映光法比較適用，它是一個檢查顯性共轉性斜視的粗略法，其方法是在受檢者正前方33厘米處置一燈光，讓受檢查者雙眼注視燈光。角膜光反射點位于兩眼瞳孔正正央，則受檢者不是斜視；如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央，而另一只眼在瞳孔緣，則偏斜約10~15度；如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央，而另一只眼在角膜緣上，則偏斜約45度；如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央，而另只眼在角膜中心與角膜緣之間的中點處，則斜視度約為25度。
視野計法
一般來說，要檢查患者顯性斜視的斜視角就要使用視野計法，其方法是將受檢者頭部固定于架上，檢查視遠斜視角時，斜視眼正對視野計弧的中心點處，另一只眼注視正前方5米處目標；檢查視近斜視角時，讓受檢者雙眼連線的中點(即鼻根部)正對視野計弧中心點處，另一只眼則注視視野弧上中央零度處目標點，然后拿一個手電筒在視野計上往返移動，需要注意的是檢查者必須也隨著燈光移動面移動，目的是使檢者的眼、燈光、受檢者的眼能夠保持在同一條直線上，當燈光映在斜視眼瞳孔中央時，記錄燈光在視野計上的刻度即為斜視的度數(shù)。
馬多克(Modo)桿檢查法
馬克多桿檢查法是檢查隱性斜視最常用的檢查法。馬多克桿又稱馬氏桿，由多根小玻璃桿彼此平行排列構成，因為柱狀透鏡具有與其軸平行的光線通過不屈折，與軸垂直光線屈折的性質，因此，讓患者通過馬氏桿看光源(點狀)，光線就會成為一條與柱鏡軸垂直的光條。
檢查患者水平方向眼位時，需要在一眼前戴一水平放置的馬氏桿，如果受檢者看見的垂直光條能夠穿過燈光，說明患者就沒有水平方向的斜位；如果垂直光條偏向燈光的一側，基本斷定患者有水平方向的隱斜視。當垂直光條在藏馬氏桿眼的同一側(右眼戴馬氏桿，光條在光的右側)，那么，患者就屬于內(nèi)隱斜；如果垂直光條在對側(右眼戴馬氏桿，光條在燈光的左側)，就說明患者是外隱斜。
檢查垂直眼位方向時，右眼前戴一垂直放置的馬氏桿，如受檢者所見水平光條可以穿過燈光點，就可以斷定患者沒有垂直方向的斜視。如果水平光條偏于燈光的上或下，說明患者有垂直方向的隱斜視。光條在下說明患者為右眼上斜視；光條在上說明患者為左眼上斜視。
上述方法均需要患者高度配合，檢查起來比較麻煩，其結果也有差異。通常情況采用前面兩種方法即可診斷，當然手術定位需做詳細檢查。
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