中醫(yī)學(xué)對(duì)于溫病的認(rèn)識(shí)有這么幾個(gè)方面。
第一:冬傷于寒,春必溫病。溫病是由伏邪所致。也就是說(shuō),雖然在冬季感受了寒邪,但是沒(méi)有發(fā)作,而是潛伏在里面。隨著春季的陽(yáng)氣外引,或者一些外因的誘發(fā),寒邪隨著人體的陽(yáng)氣化熱,出現(xiàn)一些溫?zé)岬默F(xiàn)象。
第二:冬不藏精,春必溫病。就是人體內(nèi)陰精不足,必然導(dǎo)致陽(yáng)熱有余,感受了邪氣就會(huì)化熱,出現(xiàn)一些溫?zé)岬默F(xiàn)象。
第三:先夏至日為病溫,后夏至日為病暑。夏至日以前化熱的病叫做溫病,夏至日以后化熱的病叫做暑病。
到了清朝,對(duì)于溫病的認(rèn)識(shí)就更進(jìn)步了。清代醫(yī)家認(rèn)為“溫邪上受,首先犯肺”,是傷了手太陰肺經(jīng)所致,叫做太陰溫病。熱邪勢(shì)必傷陰,且以太陰為主。
總之,雖然說(shuō)法不同,但是認(rèn)識(shí)是一致的。溫病是溫?zé)嶂八?,最能傷人的陰液。張仲景就是持這種看法。因?yàn)闇匦昂膫蛞?,化熱最快,所以出現(xiàn)“發(fā)熱而渴”。因?yàn)闊釀?shì)較盛,所以惡寒為輕,甚至不惡寒。
將溫病與傷寒混淆,往往會(huì)造成對(duì)溫病的誤治,譬如用麻黃、桂枝治療溫病發(fā)生錯(cuò)誤的醫(yī)案還是很多的。溫病是溫?zé)醾幹?,用麻黃、桂枝這些辛溫之藥不但治不了溫邪,還會(huì)助熱傷陰,后患無(wú)窮。