卵巢囊腫的病因有很多。最常見(jiàn)的包括下面幾種：

• 排卵或懷孕–排卵是指卵巢每月釋放一個(gè)卵子。為了發(fā)生排卵，卵巢會(huì)形成一個(gè)叫“卵泡”的囊。這個(gè)囊慢慢的往卵巢邊緣移動(dòng)，逐漸增大破裂后排出卵子。有些時(shí)候卵泡雖然會(huì)生長(zhǎng)，但它并不釋放卵子，而是形成一個(gè)囊腫。這種類型的卵巢囊腫一般屬于正常情況，可自行消退。

排卵示意圖

• 皮樣囊腫–皮樣囊腫是一種常見(jiàn)的囊腫。它表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)混亂，內(nèi)部可能存在皮膚、毛發(fā)、牙齒等結(jié)構(gòu)，這種囊腫醫(yī)生一般建議切除。
  

• 多囊卵巢綜合征(也稱PCOS)–該病一般會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長(zhǎng)。卵巢會(huì)形成許多小囊腫，這些囊腫通常不會(huì)自行消退，但是囊腫本身并不需要治療或去除。除了有囊腫還會(huì)有其他表現(xiàn)，這些表現(xiàn)有時(shí)需要治療。

多囊卵巢示意圖

• 子宮內(nèi)膜異位癥–子宮內(nèi)膜異位癥是指本應(yīng)出現(xiàn)在女性子宮中的組織生長(zhǎng)在子宮以外的部位。子宮內(nèi)膜也可以跑到卵巢上，形成“巧克力囊腫”。根據(jù)病人年齡和癥狀有時(shí)需要手術(shù)治療。

而激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，不管是導(dǎo)管內(nèi)癌還是浸潤(rùn)性癌，均需要內(nèi)分泌治療至少5年。內(nèi)分泌治療的目的是降低雌孕激素水平或者抑制雌孕激素功能，降低乳腺癌的復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

內(nèi)分泌藥物目前主要分為絕經(jīng)前藥物（三苯氧胺類，常用藥物：他莫昔芬、托瑞米芬）和絕經(jīng)后藥物（芳香化酶抑制劑，常用藥物：阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦）。對(duì)于三苯氧胺類藥物的副作用詳見(jiàn)他莫昔芬副作用恐怖，可以不吃嗎？

一般遇到文初病人這樣的情況時(shí)，我們給出的答案是：應(yīng)該繼續(xù)吃托瑞米芬或者他莫昔芬。原因是，目前所有的研究都沒(méi)有證據(jù)表明三苯氧胺類藥物（包括托瑞米芬和他莫昔芬）會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫。因此，我們認(rèn)為卵巢囊腫并不是吃內(nèi)分泌藥物引起的。

當(dāng)然也要注意，若囊腫逐漸變小，便可繼續(xù)觀察；若囊腫增大到一定程度，則可能存在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此均建議就診婦科，聽(tīng)從婦科醫(yī)生的診斷及建議，同時(shí)也完善檢查排除原發(fā)于卵巢的各類腫瘤，獲得最適合的治療方案。