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第113課 典型病例鑒別影像(三):氣管狹窄(Tracheal Stenosis)(二)

 zskyteacher 2019-08-16

上期試題:表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是e

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.廣泛肺纖維化

E.氣管內(nèi)異物


謝謝大家的支持,最近幾期在測(cè)試這類內(nèi)容的滿意度,也是想知道大家對(duì)這樣的排版和內(nèi)容有沒有意見和建議,需不需要修改或補(bǔ)充。大家都可以告訴我!給留言或直接M我?。。≈x謝!


↑ 本例為淀粉樣變性

左橫斷面增強(qiáng)CT示氣管壁環(huán)形增厚,并有局灶性小鈣化

右冠狀位增強(qiáng)CT顯示氣管壁彌漫性增厚,并延續(xù)至葉支氣管,氣管腔狹窄

肺部淀粉樣以氣道受侵最常見,而氣道受侵最常表現(xiàn)的為局部淀粉樣變性,常顯示氣道壁局部或彌漫性結(jié)節(jié)樣軟組織增厚,伴或不伴鈣化/骨化


↑本例為喉乳頭狀瘤病

左橫斷位平掃CT示氣管后壁及側(cè)壁結(jié)節(jié)

冠狀位平掃CT、MIP重建示多個(gè)氣管結(jié)節(jié)

喉乳頭狀瘤病是由人類乳頭狀瘤病毒引起,好發(fā)于年輕患者,可播散到肺部,形成實(shí)性或薄壁囊性結(jié)節(jié),有發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌的危險(xiǎn)(2%)


↑本例為氣管腫瘤

左橫斷面增強(qiáng)CT示氣管壁彌漫性環(huán)形均勻增厚,管腔狹窄

右冠狀位增強(qiáng)CT示腫瘤侵犯氣管的范圍。組織學(xué)為腺樣囊性癌


↑本例為氣管腫瘤

左橫斷位增強(qiáng)CT示氣管壁局部結(jié)節(jié)狀增厚

右與左同一患者。橫斷位增強(qiáng)CT示氣管壁結(jié)節(jié)狀增厚,氣道腔狹窄,組織學(xué)為腺樣囊性癌

氣管腫瘤較為罕見,其中2/3為鱗狀細(xì)胞癌或腺樣囊性癌,腔外生長和縱隔淋巴結(jié)腫大多見


↑本例為鼻硬結(jié)病

左橫斷面增強(qiáng)CT示聲門下氣管壁環(huán)形狹窄,內(nèi)含隱窩樣空氣間隙,含氣道正常

右為另一患者,橫斷面增強(qiáng)CT示氣管壁彌漫性環(huán)形增厚,累及整個(gè)氣管,并延續(xù)至左主支氣管

鼻硬結(jié)病又稱鼻硬結(jié)克雷伯桿菌感染,為上呼吸道慢性肉芽腫性感染,流行于中美洲和非洲,常表現(xiàn)為彌漫性氣道壁增厚,鼻息肉,鼻甲擴(kuò)大,鼻咽部增厚


↑本例為完全性軟骨環(huán)

左正位X線胸片示氣管直徑減小,為10mm,患者有長期哮喘病史

右橫斷面平掃CT顯示氣管狹小,其直徑僅大于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,氣管壁厚度正常,支氣管鏡示安全性軟骨環(huán)

醫(yī)學(xué)博士專欄

第十二期:來自歐利瑞博士的建議勃起問題

        勃起問題(醫(yī)生稱之為勃起功能性障礙)是男性中非常常見的問題。多大2500萬個(gè)美國人都出現(xiàn)過這類的問題。雖有報(bào)道40歲左右的青壯年男性有過勃起問題,但人們普遍認(rèn)為隨著年齡的增長,勃起問題越發(fā)顯著。我們過去一直相信這些大都存在心理上的勃起問題,現(xiàn)在我們認(rèn)為大部分勃起問題是由于器質(zhì)性病變。

      Erectile problems (doctors call erectile dysfunction) is a very common problem in men. 25 million americans have seen how this kind of problem. Although have reported 40 young men had erectile problems, but it is generally believed as the growth of the age, erectile problems all the more remarkable. We used to believe that most of these psychological erectile problems, now we think most erectile problems are due to organic disease.

      在過去的十年里,我們對(duì)這個(gè)問題的原因以及治療方法的理解有了顯著的提高。新的進(jìn)展就是口服西地那非——一種壯陽藥。對(duì)于適當(dāng)?shù)娜巳?,這個(gè)藥物是非常安全有效的。然而,那些20%—40%對(duì)此藥物無反應(yīng)的男性也不要?dú)怵H,還有很多其他安全有效的治療方法。如今,沒有人因?yàn)椴鸸δ苄哉系K默默承受著煎熬。幾乎對(duì)于每個(gè)患者,我們都有著有效的治療方法。

      In the past ten years, our understanding of the causes and treatment of the problem has improved significantly. New progress is oral sildenafil -- an aphrodisiac. For proper people, the drug is very safe and effective. Drugs have no reaction, however, the 20% - 20% of men and don't be discouraged, there are many other safe and effective treatment. Today, no one under suffering silently because erect functional obstacle. Almost for each patient, we have effective treatment method.

本期試題:呼氣性呼吸困難見于

a、支氣管哮喘

b、氣管異物

c、氣管腫瘤

d、喉頭水腫

e、白喉

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