先說答案：對于二甲雙胍普通片來說，每天服用2次的用藥方式，在早中晚隨意選擇2個(gè)時(shí)間點(diǎn)餐時(shí)服用，都是可以的。

雖然近些年來治療糖尿病的新型藥物也在不斷出現(xiàn)，但隨著臨床應(yīng)用的不斷深入和臨床數(shù)據(jù)的不斷積累，對于2型糖尿病患者來說，二甲雙胍仍然是在沒有使用禁忌的前提下，2型糖尿病患者的首選藥物和建議全程保留的藥物，因此，了解二甲雙胍的相關(guān)知識(shí)，合理安全的應(yīng)用二甲雙胍，對于糖尿病患者來說，是非常重要的。今天，就來為大家介紹下二甲雙胍服用時(shí)機(jī)的問題。

二甲雙胍是糖尿病患者很好的降糖藥，不但能夠有效的控制空腹血糖，對餐后血糖也有一定的調(diào)節(jié)作用，從整體血糖控制方面來看，二甲雙胍對于糖化血紅蛋白的調(diào)節(jié)作用，不低于任何一種其他類型的口服降糖藥物，二甲雙胍還是目前唯一確認(rèn)有心血管保護(hù)作用的降糖藥，另外，對于高尿酸，高血脂等問題的朋友，二甲雙胍不但沒有負(fù)面影響，反而有一點(diǎn)的輕度的調(diào)節(jié)尿酸血脂水平的輔助作用；二甲雙胍可以和所有的其他類型的降糖藥物聯(lián)合降糖；另外二甲雙胍藥物本身對肝腎沒有傷害作用，而老年人也可以酌情使用控制血糖，正是基于上述的優(yōu)點(diǎn)，二甲雙胍的2型糖尿病一線臨床用藥地位，一直還沒有改變。

二甲雙胍雖然好，但也并非沒有缺點(diǎn)，服用二甲雙胍，最大的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，就是這個(gè)藥物對于胃腸道的刺激性，不同的個(gè)體，對于服用二甲雙胍產(chǎn)生不良反應(yīng)的程度和風(fēng)險(xiǎn)幾率也不同，但通常為了減少服用二甲雙胍的胃腸道刺激性，增強(qiáng)二甲雙胍的用藥耐受性，一般會(huì)建議服用二甲雙胍可以選擇低劑量起始用藥，一般推薦起始劑量選擇500mg，對于二甲雙胍普通片來說，餐時(shí)服用或者餐后立即服用即可，這樣可以最大限度的減少藥物對胃黏膜的直接刺激，一般服用1~2周后，如果身體耐受性良好，可以再逐漸加大劑量，如果日劑量加大到1000mg時(shí)，為了更好的控制胃腸道刺激性，不妨就分成2次，餐時(shí)或餐后立即服用更好。

有的朋友問題，分成2次服用不是為了更好的發(fā)揮藥效，加強(qiáng)血糖控制嗎？實(shí)際上，二甲雙胍的血漿半衰期大約是5.1個(gè)小時(shí)，也就是說，服用二甲雙胍后，二甲雙胍在血液中濃度減少一半的時(shí)間，大約在5個(gè)小時(shí)作用，但同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍還會(huì)在紅細(xì)胞儲(chǔ)藏室中，使其全血半衰期高達(dá)17.6小時(shí)，因此，對于二甲雙胍來說，從它在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)來看，其服用時(shí)間對于其藥效的影響并不大。是否要分開服用，對于其藥效的影響并不大，而分開服用的最大目的，還是為了減少藥物對于胃腸道的刺激性。

因此，對于糾結(jié)是早晚服用各一次二甲雙胍，還是早晨中午服用2次二甲雙胍的朋友，其實(shí)這2種服藥方式都是可以的，重要的是盡量的減少消化道不良反應(yīng)，而對于控制血糖效果來說，早晨晚上服用2次，和早晨午間服用2次，往往不會(huì)有太明顯的差異。

對于服用二甲雙胍控制血糖的朋友，如果服用二甲雙胍1000mg仍然對于血糖控制無法達(dá)標(biāo)或效果不理想的話，通常在身體耐受性良好的情況下，不建議加服其他藥物，而是可以考慮繼續(xù)加大藥量，在2000mg的日劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果隨著用藥劑量的加大，其血糖控制效果也會(huì)逐漸增強(qiáng)，而且并不低于加用其他藥物的降糖效果，因此，對于繼續(xù)加大劑量二甲雙胍的情況，對于二甲雙胍普通片來說，也可以分成2~3次服用，每天早中晚各一次，或者早中晚選擇2個(gè)時(shí)間服用，也都是可以的。

以上介紹都是針對二甲雙胍普通片的介紹，目前市面上還有二甲雙胍的其他劑型藥物，如緩釋片，腸溶片等，二甲雙胍緩釋片通常用藥劑量在1000mg以內(nèi)時(shí)，每天服用1次即可，可以選擇晚餐時(shí)或晚餐后服用，如果日劑量增加到2000mg，可以每天服用1次或2次，如果2次可以每天早晚餐時(shí)各服用1000mg劑量；而對于二甲雙胍腸溶片來說，建議選擇空腹服用，空腹服用腸溶片，可以使藥物迅速通過胃部，減少對胃黏膜的直接刺激，服用時(shí)間上，根據(jù)劑量不同，選擇每天2~3次服用，也都是可以的。