肩膀疼了一周后猝死！？到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)……

紫色仙花 2019-08-15

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很多人覺得肩膀痛只是一件小事情，然而有人卻在肩痛后失去了生命。

據(jù)金陵晚報報道：

40歲的張先生左肩出現(xiàn)陣陣鈍痛，他以為是頸椎病犯了，沒有特別重視。結(jié)果一周后的6月5日下午，張先生突然暈倒在地，神志不清，口吐白沫，家人打120急救卻搶救無效死亡。當(dāng)天值班的醫(yī)師分析，患者的猝死很可能與心梗有關(guān)。

▼ 心梗不適可能提前數(shù)天

心梗不是只有梗死當(dāng)天會不適，有時心梗的先兆可能出現(xiàn)在發(fā)病前一周，甚至數(shù)周前。

▼ 心梗疼痛不止在心臟

心梗并不是只有我們想象的心區(qū)疼痛，有時候疼痛會出現(xiàn)在全身各處。疼痛的部位會讓你忽略是心臟求救。有文獻(xiàn)報道，心梗異位疼痛的首診誤診率達(dá)40%多[1] ，醫(yī)生也會有首次判斷錯誤的時候。

為什么心梗，有時痛不在心？

心梗發(fā)生的時候，心肌細(xì)胞因為缺乏氧氣和供血，發(fā)生壞死，其代謝產(chǎn)物或壞死的代謝產(chǎn)物會刺激心臟的植物神經(jīng)傳入纖維，致使某些部位的軀體感覺細(xì)胞興奮性增高，出現(xiàn)不同部位的疼痛和表現(xiàn)。

心梗，有哪些疼痛信號？

心梗的疼痛信號很多，各種各樣，臨床誤診率高，更何況是患者自己判斷。如果自己是心梗高危人群，有些疼痛和不適感要引起重視，當(dāng)然這里也要提醒您，不要因此而過于惶恐。

① 心前區(qū)疼痛——最典型的癥狀

心絞痛持續(xù)20分鐘以上仍然不能緩解，并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是心梗。尤其是頻心絞痛，休息時也會發(fā)作。

② 左肩疼痛、后背痛——混淆成肩周炎

心梗也會導(dǎo)致左臂、左肩和后背疼痛，有時也會反射到右側(cè)。一般為鈍痛，通常僅限于前臂內(nèi)側(cè)，有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、憋氣、心慌、出汗時，更要警惕心梗。

③ 上腹疼痛——混淆成胃病

心肌梗死也會出現(xiàn)上腹部的疼痛，有壓迫、灼熱或擠壓感，有的伴有惡心等癥狀，多在休息時候發(fā)生，容易被誤診胃病。若再出現(xiàn)脈搏不齊、四肢發(fā)冷、左肩背不適等，更要引起注意。

④ 頭頸部位疼痛——混淆成咽喉部、牙痛、偏頭痛等

心絞痛也可放射到咽部、下頜、牙齒、頭部等，出現(xiàn)嗓子疼、下頜疼、牙疼和頭痛的感覺，癥狀陣發(fā)，且隨著時間逐漸加重。

▼ 咽喉痛：如果無上呼吸道感染，出現(xiàn)咽喉部位的辛辣感、呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，要當(dāng)心。

▼ 牙痛和下頜痛：有時心梗不僅有牙痛，也會伴隨胸痛、肩膀痛、出冷汗等感覺。

▼ 頭痛：心梗也會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭痛、頭暈、表情淡漠、嗜睡、煩躁、短暫意識喪失、癱瘓等等。

⑤ 下肢疼痛——混淆成普通腿疼

心梗除了放射到頸、肩、兩臂內(nèi)側(cè)及手指，也可以到下肢，引起相應(yīng)部位疼痛。比如突然出現(xiàn)左下肢劇烈地疼痛，并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗，要警惕急性心梗。

如果出現(xiàn)急性心梗該如何做？

如果感覺自己疑似發(fā)生心梗，應(yīng)該靜臥，平靜心情，呼叫120等待急救。

不要自己走著或者駕車去醫(yī)院，更不要隨便喝水，以免加重心梗情況。

本文參考資料：

[1] 李廣運(yùn). 以特殊部位疼痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(16):127-127.

編輯：羅辰校對：May醬

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