以下內(nèi)容為孩子媽媽自述，本小編做了部分文字與標(biāo)點的修改：

我家1歲多小男孩，今年五月初，給洗澡時發(fā)現(xiàn)小孩蛋蛋一邊大一邊小，當(dāng)時沒太在意，因小孩本來就偏瘦，以為是還沒發(fā)育好。

中旬時家里人開始有點擔(dān)心，說差異更明顯了，而且左邊腹股溝又隆起又硬，這下為娘的我開始不淡定了。

5月份照片，橙色圈內(nèi)是隆起位置

家中老人懷疑是疝氣，知道廣州各大知名醫(yī)院掛號很難，就先帶孩子去了社區(qū)醫(yī)院，找了兒保醫(yī)生幫忙看。到了醫(yī)院，醫(yī)生看完說是疝氣，但建議去大醫(yī)院檢查拍片，怕腸梗阻。

大醫(yī)院必須要有醫(yī)生開單才能照B超，那幾天就是拼了命似的在各大專科醫(yī)院的APP里搶號，最終掛了一個廣州某知名婦幼醫(yī)院的兒保與小兒泌尿外科的專家號！

到了醫(yī)院，這里的兒保醫(yī)生也是說疝氣，讓我們趕緊轉(zhuǎn)外科說這個要手術(shù)，因腸梗阻，手術(shù)都需要B超，但大醫(yī)院B超只能約到10天后！

第二天又去看泌尿外科專家，這才確診—鞘膜積液，而且由于張力很大（腫塊很硬），只能手術(shù)治療，當(dāng)場就要我們確定手術(shù)時間。

一個1歲多的小孩動手術(shù)必須實行全身麻醉，做母親的當(dāng)場眼淚在眼眶中打轉(zhuǎn)，在我再三的追問能否不做手術(shù)，可專家的建議就是：必須手術(shù)！因為這個無法自愈和吸收！

但作為母親，我心里還是不想手術(shù)，就這樣抱著最后一絲希望聯(lián)系了孫老師。

孫老師看到后也覺得很棘手，位置和張力都不理想，擔(dān)心沒治好影響孩子后半生。

我看出了孫老師的為難和猶豫，我也知道這個責(zé)任很重，但B超的預(yù)約時間是10天后，手術(shù)最快也要10天后，還有這么10天的時間。

所以孫老師選擇嘗試，在此要感謝孫老師對我孩子的不放棄。

當(dāng)天采用的是扎針和穴位按摩看能否幫助身體吸收，在二個腳趾位置各扎一針（行間穴、大敦穴）留針40分鐘，回家揉手肘和扎針的位置，再觀察如果變小一點和軟一點就繼續(xù)。

從老家回來后，第二天就去看了孫老師，感覺這個方法好像有點用，讓他確認(rèn)一下，但孫老師仔細(xì)看過，覺得沒有多大效果。

我對那天印象很深，孫老師罕見的糾結(jié)，說：“也許真的只能手術(shù)了！”

他沉默了一會兒又說：“能否給我兩個月時間，我將這孩子當(dāng)一個特殊案例來做。實在不行你們再給他手術(shù)，應(yīng)該不會耽誤太多”。

老師又給孩子特別調(diào)制了外敷的藥，但過程并不順利，因為天氣突然很熱很悶，敷了兩次藥后孩子皮膚就有點過敏，只能停藥。 

到了6月8號，老師又給開了個內(nèi)服的方子試試，并告訴我，對孩子沒影響很安全的。

以我對孫老師的了解，得到他這樣重視，這樣仔細(xì)對孩子情況的跟蹤與解答，給了我很大的心理安慰。

終于到6月10號照B超的日子，做媽媽的真的害怕，以至于當(dāng)天我不敢?guī)Ш⒆尤メt(yī)院，最后是孩子爸和外婆帶去。

下午4點十幾分結(jié)果出來了，鞘膜積液，并發(fā)現(xiàn)腹腔里還有數(shù)枚淋巴結(jié)節(jié)。

看到這個馬上想找醫(yī)生幫忙看結(jié)果，但B超所在的珠江新城某大型婦嬰醫(yī)院的醫(yī)生說沒掛號不給看，直接給我們轟出來。

當(dāng)時我真沒辦法理解這個程序，從頭到尾都是在這醫(yī)院檢查和看病，為啥出結(jié)果還需要重新掛號排隊，不是我不想掛號，而是搶到號可能又是1個禮拜以后的事，這不是在煎熬人嗎？

圖為當(dāng)時B超診斷結(jié)果

我還是第一時間聯(lián)系孫老師，孫老師二話沒說，讓我抱著孩子趕緊過去。

還記得那天廣州大暴雨，孫老師看到結(jié)果，也犯愁了，一再說，這可不是單純的鞘膜積液了，現(xiàn)在還有數(shù)枚淋巴結(jié)節(jié)，報告還顯示有回血信號，反復(fù)斟酌后，建議我們中西結(jié)合，先去中山路上那兩家知名大醫(yī)院聽聽那邊醫(yī)生怎么說，對結(jié)節(jié)要個西醫(yī)的專家級說法。

連孫老師都嚴(yán)肅對待，我當(dāng)時大腦已經(jīng)懵了，也不是很知道孫老師說了些什么，唯獨記得孫老師讓我不要胡思亂想，說我又不專業(yè)，目前就是找專業(yè)人士來分析解決問題。

這句話讓我冷靜很多，馬上找關(guān)系約到中山路那家省級知名醫(yī)院第二天早上八點的腫瘤科專家，泌尿外科主任。

很慶幸的是醫(yī)生告訴我肚子上的結(jié)節(jié)沒啥問題，給開了半個月的消炎藥。

但鞘膜積液的問題還是只有手術(shù)，因為托了關(guān)系，醫(yī)生還是很關(guān)照，當(dāng)詢問到中醫(yī)能否治愈時，那位主任醫(yī)生笑著回答：“如果可以，那還要我們這些外科醫(yī)生干嘛？”

說完就讓我們回家考慮越快手術(shù)越好，想好直接電話給他約手術(shù)時間。

醫(yī)院出來我將醫(yī)生的建議告知孫老師，孫老師直接開了個方子，敲定了治療方法：強(qiáng)身粉減半+好好吃飯丸+處理積液的外敷藥+內(nèi)服藥+按摩。

第一個方子吃完了，但效果不甚理想，孫老師繼續(xù)追方。

話說一歲多的孩子吃中藥是讓我很頭疼的，當(dāng)然敷藥和按摩也不簡單。

孫老師也很為難，辦法還是要想，我也盡量做到孫老師要求，又不要讓孩子太反感。

就這樣一來一往持續(xù)了半個多月，終于7月11日開始發(fā)現(xiàn)腫塊明顯變小，而且一開始見好就速度很快，一天消一點，1周內(nèi)就幾乎全好了！

居然就這樣好了？

居然就這樣好了！

此時的我，真的不知道說什么好！

真的就是感激！

謝謝孫老師在那種情況沒有放棄我小孩！

謝謝他在那種情況下給我們專業(yè)的建議，讓我們保持冷靜。

也謝謝他讓我沒有成為送孩子上手術(shù)臺的“劊子手”。

鞘膜積液，本來對于中醫(yī)并不是個嚴(yán)重的病，不至于這么的反復(fù)嚴(yán)重的去考慮。

此案的關(guān)鍵在于張力太高，異常的高，而且位置緊靠精索（系睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)間的柔軟園索組織），貫穿陰囊與盆腔邊界，在等待B超的那幾天，顏色明顯變暗，透光度變差，擔(dān)心不及時緩解癥狀，容易出現(xiàn)患側(cè)睪丸血運不足，引發(fā)壞死之類的，這個風(fēng)險就太高了。

這個風(fēng)險考慮當(dāng)時也沒敢對家長講，怕她更慌。而且后續(xù)報告顯示有多個淋巴結(jié)節(jié)，而且是有血流信號的。

我雖然是中醫(yī)，但知道自己的能力邊界，對于這種異常高張力+血流信號淋巴結(jié)節(jié)的情況，要慎重對待，至少要多方面采信信息，所以必須要得到高水平的西醫(yī)診斷之后，再結(jié)合自己中醫(yī)的判斷，才能對整體病情有準(zhǔn)確的把握。就像兩口子吵架離家出走，如果沒有隔壁老王參與，那就簡單了。

我雖然不在醫(yī)院里工作，看到的醫(yī)療事故與生死遺憾的數(shù)量沒那么多，但也見過不少。很多重大遺憾與不可挽回，都是產(chǎn)生于起初的自信滿滿，各種因為信心爆棚造成的大意疏漏。

一個西醫(yī)專家說必須手術(shù)，固然反映了他對中醫(yī)的無知，但也側(cè)面證明了病情本身的嚴(yán)重程度。何況，就連眼睛看都看出確實嚴(yán)重，再加上不清不楚的有血流結(jié)節(jié)，肯定還是要謹(jǐn)慎加謹(jǐn)慎。

而且，另外一個關(guān)鍵點是，這孩子太小，很多自覺癥狀無法確認(rèn)，脈舌都不精細(xì)，把脈動來動去，看舌也動來動去。這樣就導(dǎo)致，必須要參考西醫(yī)的判斷。

幸運的是，這只是一個單純的鞘膜積液。

只要是單純的鞘膜積液，中醫(yī)就可以治好，無論多嚴(yán)重，沒有合并癥就只是時間長短的問題。

概括來講，要總結(jié)的是：

該借鑒西醫(yī)就要借鑒西醫(yī)，不必盲目排斥西醫(yī)。一切要以病人利益最大化去考慮。

這個配合度，也與醫(yī)生引導(dǎo)有關(guān)系。如果有的沒的都亂說一氣，好像很誠懇，但實際上只會讓大家亂，沒好處。

中醫(yī)被污為不科學(xué)，但有它價值所在。中西結(jié)合的前提，是對兩方面的邊界有清晰的認(rèn)知。所以，平時的跨學(xué)科積累很重要。

這個內(nèi)服的方子主體就是五苓散，非常普通的溫陽化水的方子，可以當(dāng)是一個感冒方子。但加上了外敷、泡澡與日常的好好吃丸，相當(dāng)于給房子加裝了地基，或者說給一個非常結(jié)實的改錐加了個更粗的把手。所以產(chǎn)生了非常好的效果。

鞘膜積液與疝氣與腸梗阻一樣，在中醫(yī)這里，沒有必須手術(shù)的道理。當(dāng)然前提是發(fā)現(xiàn)及時，沒有惡化到必須手術(shù)的程度。

這個病案中的外敷藥，我們把基礎(chǔ)配方分享出來，如果遇到類似的積水積液，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過增減配方使用。