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血脂升高會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)!簡(jiǎn)單理解高血脂不控制會(huì)產(chǎn)生更多的血管垃圾,也就是加重動(dòng)脈粥樣硬化,加重斑塊,加重血管狹窄,最終引起心肌缺血或腦缺血,甚至引起心肌梗死、腦梗死。 血脂其實(shí)簡(jiǎn)單分為好血脂和壞血脂,好血脂就是高密度脂蛋白,升高了沒(méi)關(guān)系,對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有好處。我們平時(shí)更關(guān)心壞血脂,也就是總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。 壞血脂也得分開(kāi)說(shuō),我們先說(shuō)甘油三酯,甘油三酯升高的主要原因是飲食導(dǎo)致的,比如喜歡高油高糖食物,喜歡油炸食物,喜歡肥膩食物等等,那么甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高,首先要控制飲食,在這個(gè)基礎(chǔ)上如果甘油三酯高于5.65,那么需要加一點(diǎn)貝特類(lèi)降脂藥。如果經(jīng)過(guò)健康生活或加一點(diǎn)藥物控制后,甘油三酯恢復(fù)正常,且能堅(jiān)持健康生活,控制飲食,那么大部分高甘油三酯的人,都不需要長(zhǎng)期吃藥,更不需要終生服藥,但必須一直健康生活。一旦管不住自己的嘴巴,那么甘油三酯還會(huì)升高。 膽固醇,膽固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代謝,或者說(shuō)遺傳基因?qū)е碌?,?dāng)然也和飲食不健康有一定的關(guān)系。通常來(lái)說(shuō),飲食不健康對(duì)膽固醇及低密度脂蛋白的影響約占25%,其余都是因?yàn)樽陨砘驅(qū)е碌?,這也是為什么我們總能遇到瘦人血脂高,不吃油膩肥肉等高油食物的人血脂也會(huì)升高。對(duì)于高膽固醇,我們也必須先控制飲食,即使飲食對(duì)膽固醇影響不大,但還是有影響的。首先控制高油高脂肪的食物,低鹽低脂低糖,同時(shí)加大雜糧蔬菜水果的比例,肉類(lèi)可吃魚(yú)肉為主。在這個(gè)基礎(chǔ)上如果血脂還是偏高,且經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷后,需要服用他汀藥物。 那么一旦服用他汀,要吃一輩子嗎? 如果是因?yàn)橛行哪X血管疾病,吃他汀,那么不管血脂高低,都需要長(zhǎng)期吃他汀,甚至一輩子,當(dāng)然需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)副作用。 如果是因?yàn)槟懝檀忌呋虻兔芏戎鞍咨?,這一個(gè)原因吃他汀,那么就得去化驗(yàn)血脂結(jié)果,如果血脂正常,或已經(jīng)偏低,可以逐漸減量他汀。至于能不能停,大部分要吃他汀的高血脂患者,都很難停藥,一旦停藥,就可能會(huì)導(dǎo)致血脂再次升高,當(dāng)然也不是絕對(duì)。這就需要我們化驗(yàn)血脂后,如果血脂正常,可以試著停藥,停藥后需要復(fù)查,如果停藥后能通過(guò)健康生活控制血脂,自然不需要再吃他汀,但如果停藥后血脂再次升高,那么就說(shuō)明藥不能停。 高血脂,尤其指高膽固醇和高低密度脂蛋白,和高血壓、糖尿病一樣,大部分需要需要長(zhǎng)期服用他汀藥物來(lái)控制。 但血脂的短期危害并沒(méi)有血糖血壓那么大,也就是說(shuō)降壓藥幾天不吃可能高血壓,甚至血壓200以上有危險(xiǎn),不吃降糖藥甚至出現(xiàn)昏迷。但是我們驗(yàn)證高血脂可不可以停藥,即使停藥幾周,也不會(huì)馬上造成損害,如果復(fù)查血脂再次升高,那么最好在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降脂藥。 總之,控制高血脂的基礎(chǔ)還是控制飲食,對(duì)于甘油三酯升高一般無(wú)需長(zhǎng)期吃藥,但膽固醇及低密度脂蛋白升高,大多數(shù)需要長(zhǎng)期服藥。 |
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