店員經(jīng)典培訓(xùn)教材：兒童退熱栓的使用注意事項(xiàng)

谷山居士 2019-08-12

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在藥店零售中，經(jīng)常有顧客來(lái)給孩子買退熱栓。這類家長(zhǎng)選擇退熱栓，而非口服退燒藥的理由是：退熱栓是外用藥，沒(méi)什么副作用，而口服藥對(duì)肝腎不好，真的是這樣嗎？

兒童退熱栓屬于固體劑型里的栓劑，栓劑系指藥物與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑，可發(fā)揮局部或全身作用。

兒童退熱栓的吸收部位在直腸，可以避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激，無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)。首過(guò)效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，也稱第一關(guān)效應(yīng)。

注意：無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)并不等于不經(jīng)過(guò)肝臟代謝。

兒童退熱栓通常塞入距肛門(mén)口約2CM處，藥物通過(guò)直腸靜脈吸收后，進(jìn)入全身血液循環(huán)，到達(dá)作用部位起效，之后還要通過(guò)血液循環(huán)送達(dá)肝臟被代謝滅活，即通常所說(shuō)的肝臟解毒作用。

所以，無(wú)論是口服退燒藥還是外用退熱栓劑，都需要肝臟代謝解毒。兒童退熱栓雖然是外用藥，但是使用過(guò)量，同樣會(huì)造成肝損傷。

復(fù)方小兒退熱栓

主要成份：人工牛黃5克、南板藍(lán)根浸膏粉50毫克、對(duì)乙酰氨基酚150毫克。

用法用量：直腸給藥。一至三歲小兒一次1粒，一日1次；三至六歲一次1粒，一日2次。

禁忌：嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

分析：復(fù)方小兒退熱栓一枚栓劑含有對(duì)乙酰氨基酚150毫克。對(duì)乙酰氨基酚根據(jù)體重計(jì)算的用藥標(biāo)準(zhǔn)是：每公斤體重每次10~15毫克；按最大用藥量計(jì)算，150毫克對(duì)應(yīng)的10公斤重的小兒。所以，復(fù)方小兒退熱栓，對(duì)于10公斤以下的小兒，要謹(jǐn)慎使用。

對(duì)乙酰氨基酚栓

主要成份：每粒含對(duì)乙酰氨基酚0.15克。

用法用量：直腸給藥。1-6歲兒童一次1粒，塞入肛門(mén)內(nèi)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4粒。

禁忌：嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

分析：每粒含有對(duì)乙酰氨基酚0.15克（150毫克）。對(duì)乙酰氨基酚根據(jù)體重計(jì)算的用藥標(biāo)準(zhǔn)是：每公斤體重每次10-15毫克；按最大用藥量計(jì)算，150毫克對(duì)應(yīng)的10公斤重的小兒。所以，對(duì)乙酰氨基酚栓對(duì)于體重10公斤以下的小兒要謹(jǐn)慎使用。

小兒布洛芬栓

主要成份：每粒含布洛芬50毫克。

用法用量：直腸給藥。1-3歲小兒，一次一粒（塞肛門(mén)內(nèi)）。若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過(guò)4粒。

禁忌：

（1）對(duì)本品和其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用；

（2）對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者禁用。

分析：小兒布洛芬栓每粒含有布洛芬50毫克。布洛芬根據(jù)體重計(jì)算的用藥標(biāo)準(zhǔn)是：每公斤體重每次5-10毫克。按最小用藥量計(jì)算，50毫克對(duì)應(yīng)的小兒體重是10公斤。所以，小兒布洛芬栓對(duì)于10公斤以上的小兒，用藥劑量偏小。

附：兒童退熱栓使用注意事項(xiàng)

1、兒童退熱栓不可以和含對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬成份的藥物一起服用。例如，對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺、小兒氨咖黃敏、氨金黃敏、復(fù)方鋅布等。

2、兒童退熱栓的藥物含量是固定的，使用前應(yīng)根據(jù)兒童體重計(jì)算用藥量，判斷是否適合使用。

3、兒童退熱栓含有藥物成份，并不屬于物理降溫，有些顧客會(huì)誤以為退熱栓是物理降溫，要注意溫馨提醒。

本文為中國(guó)藥店原創(chuàng)/整理，

圖片來(lái)源：品牌方提供

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來(lái)自：谷山居士 > 《醫(yī)藥寶庫(kù)》

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