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藥品說(shuō)明 [概述] 美托洛爾(Metoprolol)為選擇性β1受體阻斷藥抗高血壓,作用持續(xù)24小時(shí)以上,對(duì)中、重度高血壓患者,可降低心血管病死亡率。阻斷交感神經(jīng)活性,降低起搏細(xì)胞的自律性及延長(zhǎng)傳導(dǎo)時(shí)間,使心率減慢,治療快速性心律失常??焖儆行У鼐徑饧谞钕俣拘园Y狀。急性心肌梗死發(fā)病最初的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)使用,對(duì)未能溶栓的患者,可縮小梗死范圍、降低短期死亡率;已經(jīng)溶栓的患者,可降低再梗死與心肌缺血發(fā)生率。 [功能主治] 適用于各型高血壓及心絞痛。 [用法用量] 靜注:開(kāi)始時(shí)5mg(每分鐘1~2mg),每隔5分鐘重復(fù)注射,直至生效,一般總量10~15mg;口服:開(kāi)始100mg/日,分早晚2次服用,維持量100~200mg/日,每日最大用量不宜超過(guò)300~400mg/日。 [不良反應(yīng)] 1.心血管系統(tǒng) 可見(jiàn)氣促、心動(dòng)過(guò)緩、肢端發(fā)冷、雷諾現(xiàn)象等,少見(jiàn)心力衰竭,罕見(jiàn)房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)、心律失常、水腫、暈厥等。 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 本藥較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)不良反應(yīng)較多見(jiàn),特別是在治療初期,繼續(xù)服藥可減少或消失。常見(jiàn)疲勞、頭痛、頭暈,少見(jiàn)睡眠障礙、感覺(jué)異常等。罕見(jiàn)夢(mèng)魘、抑郁、記憶力損害、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)質(zhì)、焦慮、幻覺(jué)等。 3.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng) 可有血鉀、脂蛋白、三酰甘油等增高,另外可引起血糖降低(糖尿病患者可能增高),少見(jiàn)體重增加。 4.血液 罕見(jiàn)血小板減少。 5.胃腸道 可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及便秘,罕見(jiàn)味覺(jué)改變、氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶有致口干、肝炎的報(bào)道。 6.呼吸系統(tǒng) 少見(jiàn)氣急,支氣管哮喘患者或有哮喘癥狀者可出現(xiàn)支氣管痙攣,偶見(jiàn)鼻炎報(bào)道。 7.泌尿生殖系統(tǒng) 本藥可引起血尿素氮、肌酸酐、尿酸等增高,罕見(jiàn)可逆性性功能異常。 8.肌肉骨骼系統(tǒng) 偶見(jiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛性痙攣報(bào)道。 9.皮膚 可引起皮膚瘙癢,罕見(jiàn)多汗、脫發(fā)、銀屑病加重以及光敏感等。 10.眼 可引起眼痛,罕見(jiàn)視覺(jué)損害等,偶有結(jié)膜炎樣癥狀報(bào)道。 11.耳 可致耳聾,罕見(jiàn)耳鳴等。 12.其他 罕見(jiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。 [注意事項(xiàng)] 嚴(yán)重支氣管痙攣患者,肝、腎功能不全者,糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。哮喘患者不宜大劑量應(yīng)用,應(yīng)用一般劑量時(shí)也分為3~4次服。中斷治療時(shí)宜逐漸減量。 [用藥禁忌] Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、對(duì)洋地黃無(wú)效的心衰患者及孕婦禁用。 (說(shuō)明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行) |
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