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好好的腎,怎么就漏蛋白了?5種“受傷腎”會要命,別大意

 無錫紅葉楊 2019-08-10
正常情況下,我們?nèi)梭w每天要向外排出800~2000ml的尿液,一旦身體內(nèi)部出現(xiàn)什么問題,從尿液狀態(tài)也能看出來!比如橫紋肌肉溶解癥會產(chǎn)生“醬油狀尿”,結石、腫瘤等容易產(chǎn)生血尿等。

其中,“蛋白尿”就是一種特別常見的情況,它往往是腎功能下降的信號,代表著某種慢性腎病已經(jīng)出現(xiàn)!


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你真的了解蛋白尿?

2個方法可檢測

身體健康的成年人,每天排出的尿液中蛋白質含量非常少,一般低于150mg,在常規(guī)尿檢中呈陰性。如果其含量明顯增加,就可以稱為蛋白尿,24小時內(nèi)尿液蛋白含量>3.5g則為大量尿蛋白。
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尿常規(guī)檢測呈陽性
在常規(guī)檢測報告單中,尿蛋白呈陽性,即為蛋白尿,而且有微量和4個“+”號之分,“+”號越多可能表示腎功能受損越嚴重,但也不絕對。
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肉眼可見的“泡沫尿”
晨起排尿時,尿液中出現(xiàn)肉眼可見的、細小的、長時間不散的泡沫,即可能為蛋白尿,提示腎功能可能已經(jīng)受損。

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假性蛋白尿
尿液中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物,或者受藥物影響時,也可能出現(xiàn)白色渾濁尿,容易被誤認為是蛋白尿。此時一定要做進一步的檢查來確定病因。


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5種常見“受傷腎”

長期漏蛋白

腎臟是人體代謝的重要組織,血液中的肌酐、尿素、葡萄糖、蛋白質和新吸收的氨基酸等物質,會不斷從腎動脈進入腎臟進行過濾。

其中,大部分的營養(yǎng)物質能被重新吸收,而小部分的水和尿素、肌酐等代謝廢棄物質則被排出體外。


那么,哪些腎特別容易“漏”蛋白呢?主要有以下4種。
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炎癥腎
這里指的是原發(fā)性腎炎,可分為急性腎炎、慢性腎炎和隱匿性腎炎等。

急性腎炎通常與感染有關,比如典型的鏈球菌感染,可出現(xiàn)急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,以及腎功能下降。

慢性腎炎病因不明,發(fā)作癥狀與其相似,但病程更長,可能導致貧血,進一步惡化為慢性腎衰竭。隱匿性腎炎一般無全身癥狀,指的是只在檢查中發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿現(xiàn)象。
【提示】定期檢查尿蛋白、尿隱血和血肌酐指標,有助于及時發(fā)現(xiàn)慢性腎炎。

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糖尿腎
糖尿病腎病是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一,在我國的發(fā)病率正日趨上升,目前高血糖已經(jīng)成為誘發(fā)腎衰竭的第二大病因。

1型糖尿病多在患病后10~15年時出現(xiàn)腎病,2型糖尿病則因人而異,但普遍比1型更短。那么高血糖是如何誘發(fā)腎病的呢?

原因在于,腎小球和腎小管需要依靠豐富的毛細血管來完成過濾和重吸收,而高血糖卻會促使血管基底發(fā)生糖代謝紊亂,造成毛細血管滲透壓過高,過濾功能不斷下降。最終可能導致腎小球硬化,發(fā)展為尿毒癥。
【提示】糖尿病患者保持長期的血糖穩(wěn)定,合理用藥,有助于降低腎損害。不吃降糖藥對腎的傷害更大。
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高血壓腎
高血壓會使腎內(nèi)血管壓力升高,血流灌注減少,導致腎小球和腎小管功能受損,蛋白質不斷漏出,還將進一步破壞腎臟的過濾系統(tǒng)。

長期血壓>140/90mmHg,容易引起良性高血壓腎硬化癥;當血壓迅速升高,舒張壓長期>130mmHg,可能轉為惡性高血壓腎硬化癥,甚至最終并發(fā)尿毒癥。
【提示】遵照醫(yī)囑盡量服用長效降壓藥,嚴格控制血壓,24小時尿蛋白定量>1g者,血壓應降至130/80mmHg以下。

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痛風腎
當尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態(tài)時,容易在腎臟發(fā)生尿酸鹽結晶沉積,甚至出現(xiàn)尿酸結石。

這些結晶會浸潤細胞核,造成腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮,從而使腎功能嚴重受損、產(chǎn)生蛋白尿。患痛風10年以上的患者更易引發(fā)此類腎病。
【提示】痛風患者應保持飲食清淡,減少酒精、煙草、高嘌呤和脂肪的攝入,發(fā)作時及時就醫(yī)。

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狼瘡腎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性免疫疾病,會累積多個器官,腎病是最為常見的并發(fā)癥之一。除了蛋白尿,還容易伴隨有水腫、腰痛、日曬瘡、發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、疲勞、眩暈心悸等癥狀,終末期可能發(fā)展為尿毒癥。
【提示】紅斑狼瘡尚無法根治,但可以經(jīng)過系統(tǒng)性治療來延緩病情,減輕癥狀,并保護腎功能。

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有蛋白尿不能吃蛋白質?

3個誤區(qū)可別信

有些人可能仍然認為蛋白尿和飲食中的蛋白質過多有關,這其實是很大的誤解。
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尿蛋白多就是嚴重腎?。?/strong>
當然不是!病情輕重主要取決于腎病類型、發(fā)展階段等,與尿蛋白量多少不一定相關。比如腎小球輕度腎炎、輕度系膜增殖性腎炎等,雖然病情輕微,但每日尿蛋白量可能高達十幾克。

而一些局部硬化性腎炎、新月體性腎炎等,會嚴重損害腎臟,但每日尿蛋白量可能只有幾克。

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有蛋白尿就不能吃蛋白質?
蛋白尿反映腎功能受損,但一般和食用蛋白質多少沒有直接關系。出現(xiàn)蛋白尿后,做到不過量食用蛋白質即可,哪怕是尿毒癥病人,也要保證高質量的低蛋白飲食,而不是完全不吃蛋白質。
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腎病患者需要多喝水?
腎功能受損嚴重者,體液代謝循環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)障礙,大量喝水并不能促進代謝,反而可能會加重腎臟負擔,引起更嚴重的肢體水腫。建議普通腎病患者每日飲水量在500~800ml以內(nèi)。



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養(yǎng)好“先天之本”

2道滋補菜吃起來

中醫(yī)認為腎是人體的“先天之本”,主藏精,是人們精氣神的重要來源。腎臟虧虛,就可能會讓疾病乘虛而入,我們平時可以利用飲食來滋補腎臟。

【黑豆鯉魚湯】

01  材料

黑豆30克、約250克的鯉魚一條、生姜1片。

02  做法

黑豆先浸泡1小時左右,與鯉魚、生姜一起燉湯。每天早晚各喝一小碗。

03  功效

黑豆能益腎精、補腎氣、利水祛風,生姜能溫陽,鯉魚能補陽利水。這道湯適合形寒肢冷、下肢浮腫、腎陽虧虛的人食用。

【小茴香肉桂燉牛肉】

01  材料

牛肉250克、小茴香3克、肉桂3克、黃酒1匙。

02  做法

牛肉切塊,加小茴香、肉桂燉煮,牛肉煮熟后加入黃酒,轉小火慢燉30分鐘即可。

03  功效

牛肉補腎作用很強,小茴香、肉桂、黃酒能溫經(jīng)散寒,適合食欲差、精神差、怕冷、腹瀉、脾腎陽虛的人食用。

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