龍頭新聞?dòng)崳ɡ钊A虹 曹玥 記者 霍營(yíng)）癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，近期，哈醫(yī)大二院癲癇中心內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科聯(lián)合，在國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助下成功實(shí)施腦深部電極植入術(shù)，精準(zhǔn)定位癲癇灶后進(jìn)行熱凝治療，使患者成功擺脫三十年的癲癇“噩夢(mèng)”，重獲新生。

朱雨嵐教授為患者進(jìn)行查體

家住在延壽縣的王女士今年45歲，三十年前因?yàn)橐淮我馔馐艿搅梭@嚇，從此就患上了一種“怪病”，不分緣由的就會(huì)喪失意識(shí)、倒地抽搐嘔吐，清醒后對(duì)于發(fā)生的事情全然不知，經(jīng)過(guò)多方就診，最終被確診為癲癇。為了治病，王女士西藥、中藥、土方、偏方試了個(gè)遍，但卻沒(méi)有效果，反而越來(lái)越嚴(yán)重，抽的次數(shù)一天多達(dá)三十幾次，嚴(yán)重時(shí)把膽汁都吐出來(lái)了。一個(gè)月前，王女士來(lái)到哈醫(yī)大二院癲癇中心就診。

哈醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科教研室主任、癲癇中心主任朱雨嵐教授介紹，王女士入院后，對(duì)她進(jìn)行了合理規(guī)范用藥指導(dǎo)，癲癇發(fā)作情況有所改善，但發(fā)作次數(shù)仍然十分頻繁，而且肝功出現(xiàn)了問(wèn)題也不適合較大劑量或者多藥治療。通過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，專家決定為王女士實(shí)施立體定向腦深部電極植入術(shù)（SEEG）明確癲癇病灶，并對(duì)癲癇病灶進(jìn)行熱凝毀損。

朱雨嵐教授介紹，癲癇是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致大腦發(fā)生了短暫的功能障礙，使患者出現(xiàn)喪失意識(shí)、抽搐等癥狀。因此要想將癲癇治愈就需要把異常放電的癲癇灶找到并切除掉。而目前常用的皮層腦電圖只能從一個(gè)表面推測(cè)病變部位，無(wú)法精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)到病灶位置，此外，腦部神經(jīng)錯(cuò)綜復(fù)雜一旦傷及其他神經(jīng)元，后果不堪設(shè)想，而最先進(jìn)的立體定向腦電圖技術(shù)能很好避開(kāi)腦血管及重要腦功能區(qū)，通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)，將電極放入大腦深部，全面監(jiān)測(cè)癲癇的起源、擴(kuò)散和癥狀產(chǎn)生，構(gòu)建3D的“癲癇網(wǎng)絡(luò)”，為癲癇外科手術(shù)提供更加精準(zhǔn)、立體、完整的定位。

孫家行副教授應(yīng)用Sino手術(shù)機(jī)器人為患者行SEEG植入術(shù)

手術(shù)中，在朱延梅副教授、孫家行副教授及勾海燕主治醫(yī)師等人的通力合作下，孫家行副教授根據(jù)術(shù)前初步定位的病灶位置，通過(guò)在頭部極小的微創(chuàng)操作，利用機(jī)器人對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位后，順利為患者植入了7根顱內(nèi)電極。術(shù)后，王女士被送回了病房進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)測(cè)。

術(shù)后影像融合顯示顱內(nèi)順利植入7根電極

朱延梅副教授介紹，在患者植入電極后的7天內(nèi)通過(guò)立體定向腦電圖監(jiān)測(cè)到多次發(fā)作，并聯(lián)合癲癇外科結(jié)合顱內(nèi)電極刺激技術(shù)進(jìn)一步確定準(zhǔn)確病灶位置，進(jìn)而對(duì)癲癇病灶進(jìn)行熱凝毀損，將病灶“燒死”。若接受熱凝治療后患者狀況明顯改善，可以考慮暫時(shí)先不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將病灶完全切除。目前，王女士順利進(jìn)行了兩次立體定向腦電圖引導(dǎo)下熱凝毀損治療后，在不服用藥物的情況下，一天也只發(fā)作了一次，持續(xù)時(shí)間僅有幾秒鐘。

朱雨嵐教授介紹，目前我國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)癲癇患者，新診斷的癲癇病人，如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療，70%左右患者的發(fā)作是可以控制的，但是仍有約20%-30%的癲癇患者為藥物難治性癲癇，其中部分病人適合癲癇外科手術(shù)及神經(jīng)調(diào)控治療。