|
問曰:脈有陰陽,何謂也?師曰:凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑,此名陽也;脈沉、濇、遲、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病間陰脈者死。 陰陽相摶名曰動(dòng),陽動(dòng)則汗出,陰動(dòng)則發(fā)熱。形冷惡寒者,此三焦傷也。若數(shù)脈見於關(guān)上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖者,名曰動(dòng)。 脈來緩,時(shí)一止復(fù)來者,名曰結(jié);脈來數(shù),時(shí)一止復(fù)來者,名曰促。脈陽盛則促,陰盛則結(jié),此皆病脈。又脈來動(dòng)而中止,更來小數(shù),中有還者,反動(dòng),名曰結(jié)陰也;脈來動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)者,名曰代陰也,得此脈者,必難治。 脈陰陽俱促,當(dāng)病血,為實(shí);陰陽俱結(jié),當(dāng)亡血,為虛。假令促上寸口者,當(dāng)吐血,或衄;下尺中者,當(dāng)下血。若乍促乍結(jié),為難治。 脈數(shù)者,久數(shù)不止,止則邪結(jié),正氣不能復(fù),卻結(jié)於藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數(shù)者,不可下,下之必?zé)?、利不止?/strong> 問曰:脈有陽結(jié)、陰結(jié)者,何以別之?師曰:其脈浮而數(shù),能食,不大便者,此為實(shí),名曰陽結(jié)也,期十七日當(dāng)?。黄涿}沉而遲,不能食,身體重,大便反鞭,名曰陰結(jié)也,期十四日當(dāng)劇。 脈藹藹如車蓋者,名曰陽結(jié)也。 脈累累如尋長竿者,名曰陰結(jié)也。 脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。 脈縈縈如蜘蛛絲者,陰氣衰也。 脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。 問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇,此六脈名曰殘賊,能為諸脈作病也。 問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;進(jìn)行乘水,木行乘火,名曰順也。 問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五藏六府相乘,故令十一。 脈陰陽俱弦,無寒熱,為病飲。在浮部,飲在皮膚;在中部,飲在經(jīng)絡(luò);在沉部,飲在肌肉。若寸口弦,飲在上焦;關(guān)上弦,飲在中焦;尺中弦,飲在下焦。 脈弦而緊者,名曰革也。弦者狀如弓弦,按之不移也;緊者如轉(zhuǎn)索無常也。 脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相摶,此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下,男子則亡血失精。此言至革之由。問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗、若吐,以肺裏寒,故令脈緊也;假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也;假令下利,以胃虛冷,故令脈緊也。 寸口脈浮而緊,醫(yī)反下之,此為大逆。浮則無血,緊則為寒。寒氣相摶,則為腸鳴。醫(yī)乃不知,而反飲冷水,令汗不出。水得寒氣,冷必相摶,其人即噎。 寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。 寸口脈浮而大,浮為風(fēng)虛,大為氣強(qiáng)。風(fēng)氣相摶,必成癮疹,身體為癢,癢者名泄風(fēng),久久為痂癩。 寸口脈浮而大,浮為虛,大為實(shí)。在尺為關(guān),在寸為格。關(guān)則不得小便,格則吐逆。 寸口脈微而濇,微者衛(wèi)氣不行,濇者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼、口難言;衛(wèi)氣虛者,則惡寒、數(shù)欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。 寸口脈微而濇,微者衛(wèi)氣衰,濇者榮氣不足。衛(wèi)氣衰則面色黃,榮氣不足則面色青。榮為根,衛(wèi)為葉,榮衛(wèi)俱微,則根葉枯槁,而寒慄、咳逆唾腥、吐涎沫也。 寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實(shí),實(shí)則穀消而水化也。穀入於胃,脈道乃行;水入於經(jīng),其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦失經(jīng),名曰血崩。 寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。 寸口脈弱而遲,弱者衛(wèi)氣微,遲者榮中寒。榮為血,血寒則發(fā)熱;衛(wèi)為氣,氣微者心內(nèi)饑,饑而虛滿,不能食也。 寸口脈弱而濇,尺中浮大,無外證者,為病屬內(nèi)傷。 寸口脈弱而濇,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白帶下。 寸口脈洪數(shù),按之弦急者,當(dāng)發(fā)癮疹。假令脈浮數(shù),按之反平者,為外毒,宜清之;脈數(shù)大,按之弦直者,為內(nèi)毒,宜升之,令其外出也。誤攻則內(nèi)陷,內(nèi)陷則死。 寸口脈洪數(shù),按之急滑者,當(dāng)發(fā)癰膿。發(fā)熱者,暴出;無熱者,久久必至也。 寸口脈浮滑,按之弦急者,當(dāng)發(fā)內(nèi)癰。咳嗽,胸中痛,為肺癰,當(dāng)吐膿血;腹中掣痛,為腸癰,當(dāng)便膿血。 寸口脈大而濇,時(shí)一弦,無寒熱,此為浸淫瘡所致也。若加細(xì)數(shù)者,為難治。 趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒;浮為腹?jié)M,緊為絞痛。浮緊相摶,腸鳴而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動(dòng),膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而虛也。 趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相摶,則為短氣。 趺陽脈大而緊者,當(dāng)即下利,為難治。 趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相摶,故令氣饐,言胃氣虛竭也。此為醫(yī)咎,則虛取實(shí),守空迫血。脈滑則為噦,脈浮、鼻中燥者,必衄也。 趺陽脈遲而緩,胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù),浮則傷胃,數(shù)則動(dòng)脾,此非本病,醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷,其數(shù)先微,脈反但浮,其人必大便鞭,氣噫不除,何以言之?本以數(shù)脈動(dòng)脾,其數(shù)先微,故知脾氣不治,大便必鞭,氣噫不除,令脈反浮;其數(shù)改微,邪氣獨(dú)留,心中則饑,邪熱不殺穀,潮熱發(fā)渴;數(shù)脈當(dāng)遲緩,病者則饑;數(shù)脈不時(shí),則生惡瘡也。(趺陽脈遲緩為無病,誤下之令脈轉(zhuǎn)浮數(shù),元?dú)鈧馗?shù)改微。) 趺陽脈浮而濇、少陰脈如經(jīng)者,其病在脾,法當(dāng)下利。何以知之?若脈浮大者,氣實(shí)血虛也。今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足、胃氣虛也。以少陰脈弦而沉纔見,此為調(diào)脈,故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者,故知當(dāng)屎膿也。 趺陽脈浮而芤,浮者衛(wèi)氣虛,芤者榮氣傷。其身體瘦,肌肉甲錯(cuò)。浮芤相摶,宗氣微衰,四屬斷絕。(舉之浮毛,按之全無,謂之浮芤相摶。) 寸口脈浮而大,浮為氣實(shí),大為血虛,血虛為無陰。孤陽獨(dú)下陰部者,小便當(dāng)赤而難,胞中當(dāng)虛。今反小便利而大汗出,法應(yīng)衛(wèi)家當(dāng)微,今反更實(shí),津液四射,榮竭血盡,干煩而不眠,血薄肉消,而成黑液。醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下淤泥而死。 問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陽陰和合,故令脈滑,關(guān)尺自平。 趺陽脈微沉,食飲自平;少陰脈微滑,滑者,緊之浮名也,此為陰實(shí)。其人必股內(nèi)汗出,陰下濕也。 趺陽脈浮而滑,浮為陽,滑為實(shí),陽實(shí)相摶,其脈數(shù)疾,衛(wèi)氣失度。浮滑之脈變?yōu)閿?shù)疾,發(fā)熱汗出者,不治。 趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實(shí),緊者脾氣強(qiáng)。持實(shí)擊強(qiáng),痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。 趺陽脈沉而數(shù),沉為實(shí),數(shù)消穀。緊者,病難治。 趺陽脈伏而濇,伏則吐逆,水穀不化,濇則食不得入,名曰關(guān)格。 師曰:病人脈微而濇者,此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗,又?jǐn)?shù)大下之,其人亡血,病當(dāng)惡寒,後乃發(fā)熱,無休止時(shí)。夏月盛熱,欲著復(fù)衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱。此醫(yī)發(fā)其汗使陽氣微,又大下之令陰氣弱。五月之時(shí),陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著復(fù)衣;十一月之時(shí),陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲濇,故知亡血也。 少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。 趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞭。 少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨?,上入胸膈,宗氣反聚,血結(jié)心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動(dòng),令身不仁,此為屍厥,當(dāng)刺期門、巨闕。 妊娠,脈弦數(shù)而細(xì),少腹痛,手心熱,此為熱結(jié)胞中,不先其時(shí)治之,必有產(chǎn)難。 產(chǎn)後脈洪數(shù),按之弦急,此為濁未下。若濁已下,而脈如故者,此為魂脫,為難治。 諸脈浮數(shù),當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒。若有痛處,飲食如常者,蓄積有膿也。 問曰:人恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲累累然,其面白脫色也。 問曰:人不飲,其脈何類?師曰:脈自濇,脣口乾燥也。 問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮,而面色乍白乍赤也。 寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾濇不通,口急不能言,戰(zhàn)而慄也。 師曰:發(fā)熱而脈躁,惡寒則脈靜,脈隨證轉(zhuǎn)者,為病瘧。 師曰:傷寒,咳逆上氣,其脈散者,死。謂其形損故也。 師曰:脈乍大乍小、乍靜乍亂,見人驚恐者,為祟發(fā)於膽,氣竭故也。 師曰:人脈皆無病,暴發(fā)重病,不省人事者,為厲鬼。治之祝由,能言者可治,不言者死。 師曰:脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災(zāi)?若汗出發(fā)潤,喘不休者,此為肺先絕也;陽反獨(dú)留,形體如煙熏者,直視搖頭者,此為心絕也;脣吻反青,四肢掣習(xí)者,此為肝絕也;還口黧黑,油汗發(fā)黃者,此為脾絕也;溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕?若陽氣前絕、陰氣後竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕、陽氣後竭者,其人死,身色必赤、腋下溫、心下熱也。 奇經(jīng)八脈不系十二經(jīng),別有自行道路。其為病總於陰陽,其治法屬十二經(jīng)。假令督脈為病,脊背強(qiáng),隱隱痛,脈當(dāng)微浮而急,按之濇,治屬太陽。 任脈病,其內(nèi)結(jié)痛寒疝,脈當(dāng)沉而結(jié),治屬太陰。 衝脈為病,氣上逆而裏急,脈當(dāng)浮虛而數(shù),治屬太陰。 帶脈為病,苦腹痛,腰間冷痛,脈當(dāng)沉而細(xì),治屬少陰。 陽蹻為病,中於側(cè),氣行於外,脈當(dāng)弦急,按之緩,治屬少陽。 陰蹻為病,中於側(cè),氣行於內(nèi),脈當(dāng)浮緩,按之微急而弦,治屬厥陰。 陽維與諸陽會(huì),其為病在脈外,發(fā)寒熱,脈當(dāng)浮而虛,治屬氣分。 陰維與諸陰交,其為病在脈中,心中痛,手心熱,脈當(dāng)弦而濇,治屬血分。 陽維維於陽,陰維維於陰,為氣血之別使,不拘一經(jīng)也。 奇經(jīng)八脈之為病,由各經(jīng)受邪,久久移轉(zhuǎn),或勞傷所致,非暴發(fā)也。 問曰:八脈內(nèi)傷,何以別之?師曰:督脈傷,柔柔不欲伸,不能久立,立則隱隱而脹;任脈傷,小便多,其色白濁;衝脈傷,時(shí)咳不休,有聲無物,勞則氣喘;帶脈傷,廻身一周冷;陽蹻傷,則身左不仁;陰蹻傷,則身右不仁;陽維傷,則畏寒甚,皮常濕;陰維傷,則畏熱甚,皮???。 問曰:八脈內(nèi)傷,其脈何似?師曰:督脈傷,尺脈大而濇;任脈傷,關(guān)脈大而濇;衝脈傷,寸脈短而濇;帶脈傷,脈沉遲而結(jié);陽蹻傷,脈時(shí)大時(shí)弦;陰蹻傷,脈時(shí)細(xì)時(shí)弦;陽維傷,脈時(shí)緩時(shí)弦;陰維傷,脈時(shí)緊時(shí)濇。 問曰:其治奈何?師曰:督脈傷,當(dāng)補(bǔ)髓;任脈傷,當(dāng)補(bǔ)精;衝脈傷,當(dāng)補(bǔ)氣;帶脈傷,當(dāng)補(bǔ)腎;陽蹻傷,則益膽;陰蹻傷,則補(bǔ)肝;陽維傷,則調(diào)衛(wèi);陰維傷,則養(yǎng)榮。 問曰:其處方奈何?師曰:相體虛實(shí),察病輕重,採取方法,權(quán)衡用之,則無失也。 |
|
|